اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ن جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    جناب آقای دکتر چند سالی هست که وقتی نسیم خنکی به کلیه هام میخوره دردی احساس میکنم
    قبلا از شما پرسیده بودم فرموده بودین حساس هستید و بهتره همیشه گرم نگهشون دارید (آزمایش ادرار و سونو مشکلی نداشت)ولی این چند ماهه با اینکه دور کمرم همیشه شالی بافتنی میبندم بازم اون دردها اومدن سراغم شدیدتر از قبل
    خیلی نگرانم
    آقای دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مال کلیه نیست
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام
    جتاب دکتر من چند روزه که احساس تکرر ادراری دارم . یه وقتایی ادرار کامل انجام میشه ولی بیشتر وقتها ادرار کم انجام میشه ..و همش فکر میکنم ادرار دارم .. البته الان حارج از ایران هستم میخواستم سوال کنم ممکنه سدیدتر بشه این حالت تازمان برکشتنم
    و چه کاری رو باید انجام بدم برای درمانش؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      تشریف اوردید جهت بررسی در خدمتم نگران نباش
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 866 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند سال پیش عمل کله به دلیل اتصال لنگنچه حالب مادرزادی انجام دادم که کلیه من 20% بیشتر کار نمیکرد قبل از عمل .بعداز عمل 2 بار التهاب پروستات گرفتم و با دارو علایم رفع شد. من 1 ماه پیش با علایم درد نوک الت و بین بیضه و مقعد سونوگرافی انجام دادم یه کیست هم روی پروستات هست. ادرارم هرازگاهی کم فشار میشه و سوزش خفیف ادرار میگیرم نتایج اسکن و سو نوگرافی را برایتان ارسال میکنم. درمان داروی هست یا جراحی ؟
    با تشکر از شما اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ديگر نيازبه كاري نيست
  • تصویر کاربر الهه جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من 26 ساله هستم و چند روز قبل به مدت یک روز در ادرار خود به طور واضح خون دیدم اما درد یا سوزش ادرار نداشتم. یک سال قبل هم این اتفاق برام افتاد که خود به خود از بین رفت. می خواستم بدونم این خون می تونه نشانه سرطان یا بیماری خطرناک دیگه ای باشه ؟ به این دلیل که در جایی خوندم خونی که در پایان ادرار دیده میشه نشانه درگیری مثانه و کلیه و وجود سرطان یا کیست است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر بهار جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1067 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و خسته نباشید
    مادری دارم که 64.8 ساله، که دقیقا 8ماه دیالیز میشه، و الان ادرارش قطع شده، به علت گرفتگی پنجاه درصدی عروق کرنر قلبش دوبار آنژیوگرافی کرده، الان به بیماری ضربان نامنظم قلب هم دچار شده، و امکان پیوند نداره، و دکتر قلبش حتی اجازه عمل چشم با بیهوشی روهم نداده، با اینکه یک چشمش به علت پارگی شبکیه در اثر دیابت بینایی نداره، فقط از همه جهت داره درد میکشه، بسیار ممنون می شوم بفرمایید آیا راهی برای برگشت مجدد ادرار فرد دیالیزی وجود داره، و اصلا چرا کلیه افرادی که دیالیز خونی می شن خشک میشه؟ آیا در هیچ جای دنیا کلیه مصنوعی یا سلول بنیادی کشف نشده، که در عمل به استفاده افراد دیالیزی اومده باشه؟ با سپاس......،راه درمان به غیر از پیوند چیه؟ مادرم تمام زندگیم و هر روز داره با دردهای بیشتر جلوی چشمام آب میشه، و من تمام آرزوم اینه که دیگه تو این دنیا نباشم و درد مادرم رو نبینم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر زینهاری جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    ایابعدازعمل حالب ممکن است بعدازدوماه دوباره حالب کلیه تنگ شودعمل بازانجام داده سنش دوسالونیم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ممکن است
  • تصویر کاربر پژمان جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام. من با مصرف یک مکمل افزایش وزن که حاوی پروتئین و کربوهیدرات هست فقط به مدت دو روز دچار درد تو کلیه هام شدم ودیگه مصرف نمیکنم.ولی دوستانم با مصرف همین مکمل با دوزی چهار برابر من هیچ مشکلی ندارند. خواهشا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      براي شما سازگاري ندارد
  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3810 مشاهده پرسش
    با سلام:خانمی زیر 40 سال و 42 کیلو می باشم.مدت دو سالی میشه هر از گاهی شاید سه ماه یا بیشتر درد در کلیه سمت راست منتها بسیار گذرا شاید حداکثر چند ثانیه ولی اندکی شدید داشتم ازمایش ادرار و خون هر دو طبیعی بودند سوزش نداشتم ولی چتذین سال است استرس زیاد دارم و درمانی صورت نگرفته و در این گونه مواقع کنترل ادرار برایم سخت می نمود و چندین بار( با پوزش) به دستشویی می رفتم ولی احتباس ادراری نداشتم بعد از خارج شدن از محیط اضطراب اور به حالت عادی بر می گشتم بعد از دو سال اکنون چند ماهی است با توجه به مصرف مایعات کم تعداد دفعات ادرارم البته بر اثر استرس زیاد گشته سونو انجام دادم نتایج ان:کلیه ها دارای ابعاد RK=105-36 mm&LK=101-45 mmو اکوی کورتیکومدولاری طبیعی می باشند.ضخامت کورتکس انها در حد طبیعی می باشد .در سیستم پیلوکالیسیال کلیه چپ شواهد دال بر هیدرونفروز قابل تشخیص به کمک سونو مشهو نیست.هیدرونفروز خفیف سیستم پیلوکالیسیال کلیه راست مشهود بوده دانیسیته اکوژن دال بر وجود سنگ در ان رویت نگردید.کشت ادرار و ازمایش خون دادم همه چیز نرمال بوده ولی از زمانی که از سونو برگشتم دردهایی که هر چند ماه بسیار بسیار گذرا دچارش می شدم زمان بیشتری طول می کشد و در فاصله زمانی کمتر .نمی دانم شاید در فاصله زمانی بسار کم حدود15 لیوان اب خوردم و خود را برای مدتی نگه داشتم تا سونو انجام شود از ان روز به بعد دردهایم بیشتر و طولانی تر شده ودر حین مصرف قرص ها با پوزش برای ادرار زیاد به دستشویی می رفتم پزشک عمومی قرص سیفکسیم 200 روزی 2 بار و هیوسین روزی 3 عدد و قطره سنگکل روزی 90 قطره دادند پس از اتمام انتی بیوتیک دردهایم کمتر شده برای مشکل ترش کردن معده به یک فوق تخصص با سابقه و بسیار معروف استانمان رفتم در این بین سونو را نیز به ایشان نشان دادم و تاکید کردم درد پهلو دارم ایشان گفتند داروها را بریز دور فقط مایعات بیشتر مصرف کن و تحملت را بالا ببر یعنی نیازی به پیگیری نیست الان چند روزی است دردهایم بسیار کم شده اب کمتر می خورم در نتیجه کمتر به دستشویی می روم به نظر جنابعالی اگربه حرف ایشان اکتفا نمایم و بیخیال درمان شوم بیماریم مزمن نخواهد گشت ایا مجددا احتیاج به سونو نمی باشد؟از طرفی پدرم و برادرم نیز سنگ داشته اند .لطقا مرا راهنمایی کنید.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اصلا مشكلي نيست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام.با تشکر از لطف و عنایت شما.من مادرم ۷۰ سال سن دارند.دیابت کنترل شده دارند.الان مبتلا به عفونت ادراری هستند که همیشه بعد از ترخیص از بیمارستان مجددا عفونت عود میکنند ایشان کراتین ۲ دارند ومقاومت انتی بیوتیکی بالایی دارند و به تمام داروهای خوراکی برای دوره پیروفلاکسی مقاومت دارند.باکتری هم ای کلای هست.تشکر میکنم درباره درمان ایشان راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بر اساس انتي بيوگرام دارو بخورند
  • تصویر کاربر فهیمه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یک زن ۳۸ ساله هستم و الان مدت ۲۰ سال هست که به عفونت کلیه دچار هستم اولین بار دوران حاملگی اولین فرزندم به علت درد و تب و لرز بالا ۴۳ درجه در ۴ ماهگی در بیمارستان بستری شدم و از اون موقع تا به حال دچار این عارضه سالی یک یا دو بار هستم
    تا کنون نزد متخصص و یا فوق تخصص نرفتم و بعد از مصرف انتی بیوتیک تقریبا سرپا می شوم ولی الان یک سال هست که مدام درد پهلو رو دارم و با کوچکترین باد سردی شروع به درد گرفتن می کنه و کلا این درد همیشگی شده
    جدیدا یک ماهی هست که سمت راست دقیقا جایی که آپانتیش هست هم همزمان درد می کنه و کلی سونوگرافی انجام دادم و می گویند که آپانتیس نیست و احتمالا مجرای اداری من هم درگیر شده حالا از شما درخواست دارم بگید من باید چه کار بکنم تا این قدر درد نکشم ؟؟؟؟؟؟
    ممنون می شم اگر بیشتر راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب