اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای 67 ساله که دچار نارسایی کلیه میباشد با BUN: 45 و کراتین : 4 ایا نیاز به قراردادن شنت برای اماده سازی برای دیالیز دارد ، یا هنوز برای این کار زود است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر داخلي كليه برويد
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    دو سه روز لرز دارم بدن درد دارم احساس میکنم داغ هم هستم ولی پهلو درد ندارم دو سه تا دکتر رفتن گفتن ویروسه میترسم عفونت باشه سرم هم زدم امپول هم زدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر ماهی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است دچار درد کلیه هستم بخصوص زمانی بیشتر شد ک آنفولانزا خوکی گرفته بودم علایم دیگری ندارم فقط در سونوگرافی ک انجام دادم سایر کلیه ها فرق داشت نگرانم ک درد کلیه منجر ب نارسائی شود لطفا راهنمایی کنید بیشتر درد در پهلو سمت راستم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خواستم ببینم اهدای کلیه عوارض جانبی داره یا نه؟ در دراز مدت چطور؟
    درضمن بنده 31 سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      فقط زاپاس نخواهید داشت
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام، لطفا کمکم کنییید
    من شوهرم به شدت دفع پروتئینش بالاست و خیلی ورم داره، نمونه برداریم انجام دادیم ولی من نگرانم، نکنه به مرحله دیالیز برسیم، لطفا راهنماییم کنید که ایا دفع پروتئین باعث ازبین رفتن کلیه و دیالیز میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر داخلي كليه برويد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام
    میخوام کلیه ام و به فردی اهدا کنم
    چ ازمایشاتی باید قبلش انجام بدم
    عوارض بعد از عمل
    ایا بیهوشی کامل می کنند یا موضعی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را ببینید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 10790 مشاهده پرسش
    سلام
    برادرم دارای سنگ کلیه هست و امروز در بیمارستان هاشمی نژاد وقت عمل برای فردا صبح را دادند ایشان دارای بیمه البرز از بانک ملی ایران هستند . در هاشمی نژاد بما نگفتند نحوه عمل چگونه است فقط گفتند چون سنگ از حد معمول با سنگ شکنی بزرگتر است (باندازه تقریبی یک لوبیا) باید جراحی شوند . من امروز فیلم عمل pncl شما را دیدم و مایلیم که به این طریق عمل شوند .
    1- ایا فکر میکنید این نوع عمل همه گیر شده و همه پزشکان (دکتر سلیمانی ریئس بیمارستان هاشمی نژاد) هم از همین طریق عمل میکنند یا اینکه خیر این تخصص و تبحر را هنوز همه متخصصین ارولوگ ندارند و به همان روش سنتی باز کردن پهلو ووووو غیره عمل میکنند ؟
    2- اینکه هزینه عمل pncl کلا چقدر است و ایا شما با بیمه البرز بانک ملی ایران قرارداد دارید یا خیر؟
    ممنون میشوم در اسرع وقت پاسخ دهید تا در صورت لزوم خدمت شما برسیم تقریبا اورژانسی است .
    با تشکر سید علی قهاری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      من بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز و دلسوز جامعه.
    دایی بنده چند بار بیمارستان بستری شده بخاطر درد کلیه هاش. دردش به حدی است که حالت تهوع بهش دست میده. سونوگرای چند بار داده اصلا سنگی نشون نداده دکترا هم جواب درستی بهش ندادن البته پروستات هم داره ولی این درد از پهلوهاشه، هر آزمایشی هم میده همه چیش نرما هست.
    به نظر شما آیه عفونت کلیه داره؟ باید چکار کنه ؟ منتظر جواب شما حتما هستم خیلی گشتم تو اینترنت. تشکر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر عبدالله پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 799 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکترکرمی.من کیست هیداتیک داشتم توی دوتا کلیه هام که یکیشونوشهریور عمل کردم وخوب شدامایکیشونوبهمن ماه عمل کردم که اکنون6ماه میگذرد که ترمیم نشده ومایعی شبیه به خون ورقیق ازآن خارج میشه ومن واقعاازاین وضع خسته شدم به دکترخودمم مراجعه کردم ولی نتیجه ای نگرفتم وبه چنتادکترفوق تخصص دیگه ای همرفتم میگن امری عادی است آخه کجای این عادیه لطفاکمکم کنیدوپاسخ بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      از دکترت بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر سلیمان پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    من بیشتر موقع خواب احساس دفع ادرار دارم وقبل از خواب چند بار دستشویی می روم وهر بار مقدار کمی دفع دارم وبرای اینکه بخوابم باید روی شکم یابالش در بین رانهایم قراردهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب