اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی 56 ساله هستم سنگ کلیه 18 میلیمتری داشتم و سنگ شکن شدم حالا یکروز می گذره و مشکلم این است که به جای یکبار دستشویی 10 بار دستشویی می روم و خیلی کم ادرار دارم ولی احساس پر بودن مثانه دارم. علتش چیست آیا به پزشک مراجعه کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش وسونو بدهيد
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید
    مادر همسرم خیلی اتفاقی متوجه وجود توده 14 سانتیمتری در کلیه سمت راستش شد. دکتر اکبر علیزاده پور بیمارستان لبافی نژاد توده رو خارج کردن. امروز که جواب آزمایش گرفتن. گفتن بدخیمه.
    میخوام بدونم احتمال رشد توده در کلیه یا قسمتهای دیگه وجود داره.
    اصلا این قضیه زندیگیش رو تهدید میکنه.
    فرزندانش بدجوری خودشونو باختن.
    ممنون میشم اگه صریح پاسخم رو بدید.
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه نگران نباشيد درمانش فقط جراحي است
  • تصویر کاربر بدون جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی .
    آقای دکتر در قسمت کلیه چپ کیست ساده کورتیکال به اندازه 15 mm دارم آیا این کیست با دارو رفع میشود میخواستم بدونم در صورت بارداری مشکلی برای خودم و جنین دارد ممنون میشم راهنمایی کنید .27 سال سن دارم آیا درمان دارد این کیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به درمان وبررسي ندارد
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده حدود 13 سال ک نخاعی هستم تا 8ماه پیش سنو دادم برا کلیه ها خداروشکر مشکلی نداره ولی حدود 5 6 ماهی هست ک ادرارم حاوی عفونت سفید بعضی مواقع خونی هست آزمایش دادم در این زمینه و دکتر ها گفتن ک عفونتم نسبت ب اغلب آنتیبیوتیک ها مقاوم شده و با آمپول جنتو مایکسن برا مدتی رفع میشه عفونت ولی بعد از مدتی دوباره بر میگرده میخواستم ی راهنمایی در این زمینه کنید ک چاره چیه ک از دست این عفونت راحت شم.در ضمن برا دفع ادرار از سوند یکبار مصرف روزی 5 وعده استفاده میکنم
    و اما ی سوال دیگه اینکه دیشب نزدیکی داشتم با خانمم صبح ک بلند شدم دیدم ک آلتم ورم کرده ی جوری انگار آب زیر پوست هست اگه امکانش هست اینم توضیحی بدین در ضمن قبلا ی بار اینجور شد و دکتر دارو داد رفع شد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر عفونت داري انتي بيوتيك شروع كن
  • تصویر کاربر بابائی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید آقای دکتر بنده ازمایش خون و ادرار دادم که تصویرش رو ضمیمه میکنم
    فقط یه توضیحی بدم که بنده در هنگام ازمایش ناشت بودم و صبح بعد از بیدار شدن از خواب در خانه یکبار دستشویی رفته بودم سپس درازمایشگاه یه بار تست مرفین ازم گرفتن یه بارم اونجا رفتم
    و به فاصله یک ساعت حدودا برای بار سوم به ازمایشگاه دیگه رفتم و ازمایش خون و ادرار دادم که دفعه سوم خیلی به خودم زور دادم که بتونم نمونه ادرار بدم چون ناشتا بودم و دوبارم قبلش نمونه ادرار داده بودم که نتیجش شد ادرار نارنجی رنگ و دیده شدن پروتئین در ادرار!!فقط اقای دکتر من تا حالا سابقه نداشته توی ادرارم پروتئین دیده بشه ایا جای نگرانی هست یا پیگیری بیشتر باید انجام بدم ممنون اگه جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر داخلي كليه مراجعه شود
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5232 مشاهده پرسش
    من 5 ماهه درد سنگ کلیه دارم.
    دیروز سی تی اسکن ، آزمایش ادرار دادم
    الان میخوام بدونم با جواب آزمایش مشخص میشه که تو این 5 ماه به کلیه من آسیب وارد شده یا نه؟
    بگم که تو این مدت همیشه درد خفیف پهلو داشتم همراه با سوزش ادرار

    بعد در سی تی اسکن من میخواستم درباره خط آخر توضیح دهید

    بعد یک دکتر گفت عمل tul باید بشم. میخواستم بدونم شما انجام میدهید. هزینه عمل با بیمه سلامت چقدر میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بر تساس تعرفه است
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتردوساله ازدواج کردم ومتوجه شدم شوهرم عفونت کلیه دارن البته قبلاعفونت تناسلی داشتن ،آیاعفونت کلیه روی توانایی باروری مرداتاثیرمیذاره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      خير
  • تصویر کاربر ميترا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام، آقاي دكتر مادر من يائسه هستند، حدود 3 سال پيش خونريزي خيلي جزئي داشتند به پزشك زنان مراجعه كردن و بعد از كلي آزمايش متوجه مشكل خاصي نشدن، ايشون روماتيسم هم دارن و داروي هيدروكلروكين و پردنيزولون مصرف ميكنن الان 2 سال هست كه ايشون هر وقت آزمايش ميدن جواب RBC‌=20-25 و (++) رو دارن سونوگرافي كليه شون هم مشكلي نشون نميده، راهنمايي ميخواستم كه لالن چه اقدامي بايد كرد مشكل چيست، ممنون ميشم از راهنماييتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر سونو وسيستوسكوپي نرمال بود مهم نيست
  • تصویر کاربر ارش جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام من نزدیک به چهار روزه سنگ شکن انجام دادم ولی هنوز توکلیم البته سمت راست جلو کلیم فک میکنم حالب درد میکنه تب ندارم ولی لرز دارم هرازگاهی سنگم 8میل بوده که به دستورپزشک رفتم سنگ شکن ومیدیدم خارج میشه اما الان سمت راستم درد دارم این اثره چیست ایا مشکلی واسه کلیم پیش اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه ولي بايد ازمايش وكشت دهيد
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام کیست کلیه چه اندازه باشد خطرناکه ؟ آیا نیاز به جراحی داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت كن را بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب