اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده 25 سال سن دارم چند سالی است دچار التهاب پرستات شده ام
    از این رو ادرارم بطور کامل تخلیه نمیشد و در هنگام ادرار زور میزدم که تا حدودی مثانه ام تخلیه شود.
    یکبار پس از انزال، ادرارم به شدت کم شد بطوری که دو روز حجم خیلی کمی ادرار داشتم پس از این اتفاق (به اصطلاح شاش بند شدن) کلیۀ سمت راستم درد شدیدی گرفت (درست پشت آخرین دندۀ قفسه سینه) این درد شبیه درد التهاب یا تاول پوستی است بطوریکه با خم شدن به سمت پهلو درد بیشتر میشود همراه با این درد زبانم سوزن سوزنی شده و گلو و دهانم مزۀ خاصی پیدا کرده است.
    به متخصص مراجعه کردم و پس از سونوگرافی این گزارش را دادند:
    ابعاد هر دو کلیه نرمال است درکلیه ها و مثانه سنگ دیده نشد . مخاط مثانه ضخیم تر از نرمال است و ابعاد پروستات 30*48*47 وحجم آن 35 cc است و باقیمانده ادرار 120cc است.آزمایش ادرار و کشت هم دادم که نتیجۀ تمام آزمایشها سالم بود.( داروهای تجویز شده ترازوسین ، فیناستراید ، سفکسیم )
    1. میخاستم بدونم که این درد کلیه و مزۀ دهانم آیا خطرناک است؟
    2. آیا ممکن است دچار نارسایی کلیه شوم؟ توصیه شما چیست؟
    3. ضخیم شدن مثانه قابل درمان است؟
    4. و اینکه قرار است ماه آینده جهت ادامه تحصیل به خارج از کشور بروم آیا این مشکل اختلالی در رفتنم به خارج از کشور ایجاد خواهد کرد یا میتوانم با خیال راحت به کشور غربت بروم و درمان را ادامه دهم؟
    با تشکر از صبر و لطف بی دریغتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز بنده موقعی که احساس ادرار دارم درد خفیفی در هردو کلیه دارم که بعد از تخلیه ادرار خوب میشم آزمایش ادرارم سالم است لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر علیپور سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    ام آر آی کلیه انجام دادم نوشته شده توده 20mm در قطب تحتانی کلیه راست دیده می شود که می تواند به علت ضایعات خوش خیم مانند آدنوما و انکوسیتوما باشد اما RCC نیز در نفرکتومی جزئی DDX باید درنظر گرفته شود که گفتن باید نمونه برداری انجام شود به نظرتون در آخر اگه از نوع RCC نبود و از نوع آدنوما یا انکوسیتوما بود به عمل جراحی نیاز دارم؟راه درمانم چی میتونه باشه خیلی نگرانم
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سريعا بياييد ببينم فيلم عمل من در تومور كليه در اپارات را ببينيد
  • تصویر کاربر hadi سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام دکتر در مورد سوالت قبلی گفتید سونو کنم رفتم گرفتم و همش طبیعی بود دکترایا ممکن است سونوگرافی کلیه سنگ های ریز را نشان ندهد دکت وقتی در حال کار کردن هستم دردش شروع میشه و خمیده راه می روم و نمی توانم باستم و باید در حدود یک ساعت دراز بکشم به طوری که اگه سرم را هم در حالت درازکش تکان بدم درد امانم را می برد ازمایش خون و ادرار هم چیزی نشان نداد دکتر به نظرتون باید چکار کنم دکتر سه و نیم سال پیش تصادف شدیدی کردم که صدمه به کمرم و دنده هایم زد حتی حافظه ام یک ساعتی از دست رفت چون به سرم نیز ضربه وارد شد و هیچ وقت صحنه تصادف یادم نیامد کمرم نیز یه کمکی رفت داخل و متاسفانه به علت وضعیت مالیم دکتر نرفتم به نضرتو درد کلیه هایم منشاء ای از تصادف نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر فائزه سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام. پس از سنگ شکنی 5تکه خرده سنگ در انتهای دیستال حالب موجب هیدرونفروز mild و درد در پهلو و تهوع شده. دکتر مرادی فرمودند تا 15 الی 20 روز دفع میشوند و فقط تب خطرساز است.ایا بنظرشما هیدرونفروز شدیتر نخواهد شد و به کلیه آسیب غ قابل برگشت نخواهد زد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر محیا سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام کیست پاراپلویک کلیه چیست و راه درمان ان؟ایا کیست سرطانی است؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من وا ببينيد
  • تصویر کاربر آلاله سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ..وقت بخیر
    مادرم 65 ساله هستند ...هر از چند گاهی سنگهای ریز در کلیه شان مشاهده میشود و همینطور در یک کلیه کیست دارند....اما سوال و نگرانی اصلی ما پروتئین بالا در ادرار ایشان میباشد ....بطوریکه Urine Volume 24ساعته3100 314Urine Proteine
    میباشد...لطفا راهنمایی بفرمایید. در صورت ضرورت مراجعه حضوری داشته باشیم ...ممنون از شما
    926Urine Creatinine
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر داخلي كليه
  • تصویر کاربر سوگند چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1245 مشاهده پرسش
    سلام مادر من 55 سال سن دارد فشارخون داره و چندین سال است دارو مصرف میکند الان 3 الی 4 سال است امیلی دیپین 5 میلی میخوره کلیه چپ چند سال پیش گفتن کوچک شده و 5 درصد کار میکنه بخاطر خون در ادرار و درد کلیه امسال به دکتر مراجعه کرد و گفتن کلیه راست هم کیست زیادی داره پاهایش هم از ساق پا و روی هر دو پا ورم و درد زیادی داره هیچ دارویی هم ندادن خواستم نظر شما رو هم بدونم گزارش سی تی اسکن و آزمایش رو براتون فرستادم خیلی خیلی ازتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر داخلي كليه برويد
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . سنگ 8 میلی بدون درد در کالیس کلیه راست داشتم. ESWT انجام دادم.2روز بعد تهوع و درد داشتم.از روز سوم علامتی ندارم. آیا ممکن است بدون اینکه چیزی مشاهده کنم قطعاتش دفع شده باشند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 876 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، اقایانی که فنر دبل جی در لوله حالب دارند میتواند فعالیت جنسی داشته باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب