درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

سن 55 سال و دارای دیابت

با سلام دختر 6 ساله دارم که از دو سال پیش تا کنون ریفلاکس ادرار دارد و دو بار هم اسکن هسته‌ای وشده وهرشب شربت سفالکسین مصرف میکنه وهر دو ماه کشت ادرار هم انجام میشه و مدتی است که در ناحیه ناف و دو طرف شکم به سمت مثانه درد فراوان دارد در ضمن به خاطر درد سر واسکولا دو شب است که قرص فنو باربی تال مصرف میکنه

عرض ادب و احترام.جناب اقای دکتر پدرم 74سالشونه و در سونوگرافی دیروزشون که برای چکاپ هر شش ماه انجام میدن نوشته شده بود کانون کلسیفیکاسیون به قطر 4 میلیمتر در قسمت نیمه فوقانی پارانشیم کلیه چپ دیده میشود.میخواستم اظهار لطف کنید و بفرمایید مورد نگران کننده ایه؟؟؟
با سپاس

سلام.
اقای دکتر بنده راجع به دفع پروتیین در ادرار از شما سوال پرسیدم فرمودین مربوط به دکتر نفرولوژ میشه.میخواستم لطف کنید دکتر نفرولوژ که کارش مورد تایید جنابعالی باشه بهم معرفی کنید.نام و شماره مطب

باسلام ودرود وعرض خسته نباشید خدمت بهترین ومتعهد ترین جراح ارولوژیست کشورمان
پدرم برج 95/5/20عمل حنجره با نوع بدخیمی ولی چون زود فهمیدیم درمرحله t1,t2 و با توجه به نظر متخصص رادیوتراپی نوعش بسیار نادربود (نعو اندوکراین ) عمل لیزرشدند ایشون نه سیگارین نه الکلی نه قلیونی ....بعد از عمل به خاطر ماده بیهوشی دیگرقادر به ادرارکردن نشدند واز تاریخ عملشون سوند گذاشته شدبه خاطر بزرگی پروستات دکترشون گفتند بعد رادیو تراپی وشیمی درمانی اقدام به عمل باز پروستات می کنیم بعد از اتمام این دوره بسیار سخت ودشوار که حدودچند ماه طول کشیدوطی دوران نقاهت تصمیم گرفتیم پروستات خوش خیمشون عمل بشه با توجه به اینکه psa 2 وبعد سوندگزاری 3هم بود.طی این دوره مرتب از کلیه ومجرای ادرارشون سونوگرافی انجام میشد قبل عمل جراحی هم سیتی با ماده حاجب شکم ولگن داشتند در تاریخ 95/5/6که عکسش رو براتون ارسال می نمایم فقط دال بر وجود سنگ در کلیه وحالب بود که بنظر بعدها با سوند خارج شده بود چون بعدش سونو انجام شد وچیزی از سنگ گزارش نشد واگر بود کلیه متسع میشد درهر حال نفهمیدیم تکلیف اون سنگ چه شد اونم تو حالب که مساله سازه گرچه وجودسنگ در حالب با سونو مشخص نمی شود . بعدتاریخ95/9/14سیتولوژی انجام شد ووجود سلول سرطانی منفی بود(گزارش در بیمارستان هاشمی نژاد ).هشت روز بعد یعنی95/10/22 سونو کلیه انجام شد اینکار توسط دکتراستاد سونو هاشمی نژاد انجام گرفت گزارشی از هیدرو نفروزشدن کلیه راست نبود .ضمن اینکه ایشون سالهاست دچار کیست کلیه ساده هستند ولی گزارش اینبار بر تغییر شکل کیست بود که براتون ارسال می کنم پزشک دستور ام ار ای با وبدون ماده حاجب شکم ولگن نوشتند یعنی 17 روز بعد درتاریخ 95/11/9که باعث تعجب شد . چون هم گزارش هیدرونفروز کلیه راست بود وهم تو لنگنچه کلیه توده دیده شده ولی نوع کیستها ساده گزارش شد .کراتین کلیه 1.2 وازمایش 24 ساعته هم داده شده بود که نرمال بود چون ادم قسمت راست پا داشتند تقریبا مدت یکسال هست که ادم دارند ولی این ادم بعد شیمی درمانی حنجره بیشتر شد وبا توجه به اینکه آزمایشات چیزی رو اثبات نمی کرد وپزشک قلب وکلیه می فرمودند مربوط ما نمیشه . چرا سیتولوژی دوماه قبل چیزی نشون نداده؟ ومی دونم بسیار بادقت انجام شده چون قبل از انجامش با پاتولوژیست مربوطه کاملا صحبت کردم ودقت لازم رو مبذول داشتند
پزشک دستور یورتروسکوپی دادند و گفتند اگر توموری باشه باید کل کلیه راست ونیمی از مثانه برداشته بشه ببخشید بسیار نگرانم از این جهت که چقدر اطمینان به صحت ام ار ای وجود دارد وایشون با توجه به سنشون که هشتاد سن دارند بدن بسیار مقاوم وبدون خمیدگی تا قبل از این ماجرا بسیار اهل پیاده روی وتوجه به تغذیه شون داشتند ولی بسیار خسته شدن ایا به خاطر شیمی درمانی که داروشون سیسپلا تین واتوپزاید دو بار شیمی درمانی با سه روز بستری و30 جلسه رادیوتراپی بوده رخ داده یا به خاطر متاستاز می باشد که من سوال کردم گفتند ربطی نداره .قابل ذکرست ایشون سال 90دچار سرطان لوگرید مثانه شدندو هم تحت نظر سالیانه سیستوسکپی وسیتولوژی وکاملا درمان شدن سوالم اینست
ایا 1-بخاطر تاثیرات منفی شیمی درمانی بر سلولهای سالم یا بخاطر داشتن سوند به مدت طولانیست تا امروز5 ماه و 13 روزه چنین اتفاقی رخ داده یا 2-بخاطر ضعیف شدن سیستم ایمنی سرطان مثانه لوگرید در ناحیه کلیه عود کرده ضمن اینکه ایشون درد پهلو ندارند3- ممکنه اصلا چیز مهمی نباشه ؟وبه گفنه پزشک 50 درصد ممکنه چیزی نباشد واگر باشد در لگنچه خوش خیمی وجود ندارد- معمولا سیتولوژی باید سلولهای بدخیمی کلیه ومجرای ادرار را نشان دهد چرا نشون نداده وممکنه به این سرعت سرطان رشد کنه وتو این فاصله رخ داده باشه یعنی تو فاصله دو ماه ؟ 4-آیا این کیست که در سونو گزارش شده همان توده بدخیم در لگنچه ست ؟لازم بذکر ست به محض اولین شیمی درمانی از ژل رویال وبره موم وآب لبو خام وهویج مرتب اسفاده می کنند تاریخ ارسال95/11/12
تصویر3گزارش سیتی وسونو و ام ار ای ارسال کردم
با تشکر وسپاس بسیار از وقتی که برای خوندن ومطالعه شرح حال پدرم مبذول داشتید
برای شما پزشک محترم ودلسوز آرزوی سلامتی از خداوند منان خواهانم دست حق بهمراهتان

سلام آقای دکتر.خسته نباشید.درکلیه چپ مادر من یک ضایعه به ابعاد 27×26 م م به همراه یک کیست وجود دارد که در ctاسکن مشخص شده که این قضیه باعث نگرانی شدید ما شده است.میخواستم بدونم تا چه حد این مشکل ممکنه که جدی باشه.سن ایشان 60سال هستش.نتیجه آزمایشات و سی تی اسکن رو خدمتتون میفرستم.از لطف حضرتعالی سپاسگزارم و براتون آرزوی سلامتی دارم.

سنگ کلیه در مجاورت uvj می باشد با هیدرونفروز خفیف شانسی برای دفع سنگ هست یا برم اناق عمل سنگ دو سنگ 5 و 10 m در کنار هم می باشند ک 15 m هستند

با سلام دكتر من 4٢ ساله هستم و مدت ٣ سال است كه متوجه كم كاري كليه ام شده ام كراتينم ١٨ هست به دكتر در اراك مراجعه كرده ام قرص لوزارتان٢5 و آتروواستاتين١٠ تجويز كرده است . خيلي نگران بيماريم هستم و نگرانم كه كليه ام را از دست بدهم استرس زيادي دارم تجويز شما چيست چه نظري دارين ؟ لازمه كه حضوري خدمت برسم؟

باسلام.
اقای دکتر پدر بنده با یکسری علایم به بیمارستان مراجعه نمودن.پزشک با دیدن ایشان و ویزیت گفتن که احتمال عفونت در بدنشان است.با انجام ازمایشات گفتن که به منبع عفونت دست پیدا نکردن.اما به محض دریافت انتی بیوتیک داخل رگی وضعیت عمومی پدر بهترشد.در ازمایشات عفونت ادراری و دفع پروتیین در ادرار دیده شد.که تنها برای دفع پروتیین یکسری دارو داده شد.پدر مرتب دچار افت فشار خون میشوند ایا عفونت ادراری باعث افت فشارخون و بیحالی میشود؟
و ایا درمان عفونت و دفع پروتیین در حیطه کاری جنابعالیست؟!!

test

با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟

سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.

دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....

باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.