اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    هیدرویورترونفرزخفیف دو طرف کلیه ها ابعادکلیه ها
    کلیه راست:116mmوضخامت پارانشیم15mm
    کلیه چپ:112mm وضخامت پارانشیم 116mm
    حجم وشکل وصخامت جداری مثانه طبیعی بوده ومثانه فاقد سنگ وتوده است.هردو کلیه ازموقعیت ابعادوضخامت واکوژنیسیته پارانیشمال طبیعی بودند. دکترجان قبلا عکس گرفتم گفتند تنگی مجراری ادراری داری..الان راه حل چیه؟خیلی سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا rug/vcug انجام بدین
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتردرمورد سوال قبلی ازشما پرسیدم پاتولوژی فرستادم مریص ۴۳ ساله فرمودی دیشب عمل خوب بده ببخشی احتمال عود کرد ن چقدره وطول عمرش وگرید چند است درضمن برای سالن ماندن کلیه بعدی خوردن شراب چطوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید هر ۶ ماه طی سال های اول بعد از عمل بررسی بشه میزان عود تومور با توجه به پاتولوژی شما بسیار کمه منعی نداره سودی هم نداره
  • تصویر کاربر ثمانه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من جند روزه احساس ناخوشایندی در مجرای ادرارم داشتم تا اینکه امروز صبح موقع ادرار سوزش داشتم رفتم دکتر ازمایش دادم توی ادرارم کمی خون دیده شده سونوگرافی انجام دادم و توی سونو نوشته در پل میانی کلیه چپ یک توده اکوژن به قطر 65 ردانژیومیلیوم مشهود است نگرانم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر ثمانه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      49سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت شما آقای دکتر دخترم ۱۷ سال داره بعد از ادرار خون میاد ازش بردم دکتر آزمایش ادرار گرفتن گفتن هیچ خونی تو ادرارش مشاهده نشده سونوگرافی نوشتن مشخص شد در کالیس میانی راست سنگی به طول 6م م وجود داره بعد دکتر کلیه سی تی اسکن نوشت وقت گرفتیم فعلا چند روزه دیگه هست نوبتمون الآنم وقتی می‌ره دسشویی خون زیادی ازش می‌ره خیلی نگران شدم میشه از سنگ باشه ممنون میشم زودتر جواب بدین در ضمن هیچ دردی هم نداره
    این سوال قبلیم بود که فرموده بودین جواب سی تی اسکن آماده شد بفرستین الان آماده شده لطف کنین نگاه کنین ببینین که سنگ خودش دفع میشه یا عمل نیاز داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام و درود می‌فرستم نمی‌دونم چرا نمیاد
    3. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      مراجعه کننده گرامی
      مبینا صیدی
      برای مشاهده تصاویر پزشکی خود, لینک زیر را باز کنید
      https://pacs-valiasr.zums.ac.ir/metric/rh/3501123259
      بیمارستان ولیعصر زنجان
      لغو 11
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    5. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر مدارک رو فرستادم واتساپ بی زحمت نگاه کنین ممنون میشم ازتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله اونجا پاسخ دادم بهتون
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام آقای کتر چند شبپیش ازشما سوال و کردم مریض ۴۳ ساله ۳ماه پیش مشهد دکتریارمحمدی عمل کلیه خارج شده فرمودید پانولورژی بفرست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خب خدارو شکر عمل موفقیت آمیز بوده و توده کامل برداشته شده اقدام خاصی لازم نیست فقط هر ۶ ماه به جراح معالجتون جهت بررسی های فالو آپ مراجعه کنید
  • تصویر کاربر خدایی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
    بنده از شهرستان همدان مزاحمتون میشم و ۳۴ سال سن دارم، چند ماهی است از ناحیه چپ شکم درد دارم و گاها خیلی شدید به همراه اینکه شکمم هم گاها چند روزی کار نمیکنه ولی یبوست نیست مثل این است که روده انسداد پیدا کرده یا کند کار میکنه، پزشکان هم نمیتونستن تشخیص بدن که علت چیه چون اصلا از علائم سنگ کلیه رو نداشتم، آخرش چند روز پیش رفتم یه سونوگرافی دادم و مشخص شد که در کلیه چپ سنگ ۱۴ میل وجود داره و بالای حالب هستش و وارد حالب نشده و از طرفی کلیه هم ورم کرده، پزشک متخصص گفت چون بالای حالب هستش برو سنگ شکنی کن و احتمالا عملکرد روده هم خوب بشه چون از لحاظ عصب مشترکن، این هفته تو شهر خودمون نوبت سنگ شکنی گرفتم.
    حالا از خدمتتون ۳ تا سوال داشتم:
    ۱. آیا بعد از سنگ شکنی ورم کلیه خودش خوب میشه؟ دارو نمیخواد؟
    ۲. روده بنده هم تحت تاثیر همین جریانه؟(چون درد که شروع میشد عملکرد روده هم کند میشد) اینم خودش خوب میشه؟
    ۳. تو این مدت گاها بدنم از جاهای مختلف کهیر میزد و ظاهرا این هم از علائم یا عوارض سنگ کلیه هستش و به شدت خارش داشت، آیا اینم خودش خوب میشه یا دارو میخواد؟
    عکس رادیولوژی و سونوگرافی و آزمایش خون رو هم خدمتتون میفرستم مشاهده بفرمائید.
    خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید سنگ شکنی کنید بعدش مشخص میشه که با سنگ شکنی خرد میشه سنگ ها و قابل دفع هست یا خیر جواب سوالاتون منوط به دفع شدن سنگ هاست
  • تصویر کاربر عثمانی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    تا الان دوبار سنگ شکنی کردم سونوگرافی جدید هفت عدد سنگ دیگر دارم سایزشون از ۵ میل تا۸ میل هستن.آیا با آندوسکوپی خارج میشن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من تابستان عمل tul انجام دادم دبل جی کذاشتم یکماه بعد دراوردن
    مجدد از ماه قبل دوباره به درد در پهلو‌پشت و کشاله ران و زیر دنده داشتم رفتم سونو بازم سنگ داخل کلیه بود ولی اندازش ۵ میل هست دکتر بهم دارو داد اما الان ۱۰ روزه همش احساس ادرار دارم یه درد از پهلو به کمر و کشاله ران میزنه بعضی وقتی درد از شکم به سمت ناف هم میزنه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      علائم دفع سنگ و شن ریزه دارید اگر اذیت کننده اس میتونید از شیاف دیکلوفناک استفاده کنید
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت آقای دکتر
    کلیه هام هردوتاشون سنگ دارن کلیه چپ دوتا سنگ 4و5وکلیه راست یه سنگ5ونیم میلیمتروسالهاست که کلیه هام سنگ ساز هستند متاسفانه سنگها وقتی تو حالب میرن دفع نمی شوندواون موقع اول سختی ومشکله
    آقای دکتربااین شرایط روزه میتونم بگیرم؟
    هر چی پیگیری کردم از دفتر مرجع تقلیدم نظرشون اینه که خودتون باید تشخیص بدین که روزه براتون ضرر داره یانه.تشخیصش برای من واقعا سخته لطفاً راهنمایی ام کنیدمن هرسال این مشکل رو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      هر بار که سنگ در حالب هست به سختی دفع میشه؟
    2. تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله تا آلان 2بار از طریق مجرا اقدام خروج سنگ در بیمارستان کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بهتره روزه نگیرید به متخصص تغدیه مراجعه کنید و رژیم بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر توحیدهاشمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام سونوگرافی دادم نوشته هیدرویورترونفروزیس خفیف درسمت راست وسنگی به طول 10mm درپروگزیمال حالب راست بافاصله 10 mm ازلگنچه رویت شد ایا خودش دفع میشه باید چیکار کنم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر احتمال دفع خودبخودی بسیار کمه باید عمل بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب