اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام دختری 22 ساله هستم که سنگ 22 میل در کلیه ی چپم بود که پس از دوبار سنگ شکن و 4 بار عمل لیزری و لوله حالب متوجه شدم که کارکرد کلیه م 3 درصد میباشد تا کنون به 8 پزشک مراجعه کردم که نظر برخی خروج کلیه و نظر برخی نگهداشتن کلیه است میخواستم نظرتان را در این باره بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اين كليه بايد برداشته شود
  • تصویر کاربر حشمت شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    حدودا15روز است ک درناحیه شکم وپهلوها دچاردرد شدیدی شده ام،سونوگرافی تشخیص سنگ دادن،وبا آزمایشگاه مشخص شده ک هم در ادرار و خون عفونت وجودداره،سه روز بیمارستان بستری هم شدم وکلی آنتی بیوتیک تزریق کردن اماازدیشب ک ترخیص شدم دوباره درد و تب ولرز به سراغم اومده،میخواستم ببینم راه درمانی من چیه؟؟بایدچیکارکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد تا قطع تب بستري شويد
  • تصویر کاربر صدیقه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2150 مشاهده پرسش
    باسلام و خداقوت بیمارخانم51 ساله،در سونوگرافی گفته شده یک کیست کورتیکال 32 میلیمتری در پل تحتانی کلیه چپ دیده میشود.( بوسنیاک1) بقیه موارد طبیعی است. ایا این کیست خطرناک است؟ نیاز به درمان دارد.( علت مراجعه هماچوری بود. گلبول قرمز6_8 و گلبول سفید در ازمایش ادرار 6-4 بوده است. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اين كيست نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر سعیدرحیمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    من یک کلیه دارم. 18سال پیش به علت سنگ شاخ گوزنی، نفرکتومی کردم . الان هم در این کلیه ام دو سنگ دارم. 3.5 و 4.5 میلیمتر جنس شان را نمیدانم.چون دفع نشده اند. درد ندارم.ولی خیلی نگرانم. پودر سیترات پتاسیم هرشب میخورم. دفع پروتیین ندارم.ولی زیر چشمم بعد از بیدارشدن خیلی پف دارد. چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام فعلا درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر بنده 63 سال سن دارند، در بررسی های دوره سونو ( به جهت سابقه سنگ کلیه ) حد فاصل 5 ماه از آخرین سونو، متوجه توده 5 سانتی در کلیه ایشون شدیم. پس از عکس برداری سی تی و محرز شدن بدخیمی با عمل رادکال نفرکتومی کلیه به همراه غده فوق کلیه و مقداری از چربی های اطراف کلیه به طور کامل خارج گردید، در جواب پاتالوژی مشخص شد که نوع تومور RCC و مدل Papillary هست و گرد 2، غدد لنف سالم و البته توده به مقداری از بافت چربی هم نفوذ کرده بود که طی تشخیص جراح ایشون حین عمل، اون بافت چربی هم برداشته شده بود.
    ما از کبد و ریه ایشون عکس برداری کردیم و خوشبختانه اینها سالم هستند.. جراح ایشون یه سری آزمایش های مرتبط با کبد رو انجام دادن که متوجه بشن سلول های سرطانی از طریق خون منتشر شده اند یا خیر که جواب آزمایش منفی بوده.
    کاری که ایشون گفتن باید انجام بشه آزمایش های دوره ای و سونو دوره ای هر 6 ماه یکبار هست و نمی شه مطمئن شد که متاساز داده.

    آیا واقعا روشی هست که از متاساز دادن این سرطان به صورت قطعی اطمینان حاصل پیدا کرد ؟

    با تشکر و عرض خسته نباشید.

    مجتبی کیخا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام فقط پيگيري كنيد هر ٦ ماه
  • تصویر کاربر کاکابرا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    مردی هستم 57 ساله با کلیه نعل اسبی پارسال 80%از کلیه چپم رو بخاطر کیست خارج کردن و کلیه راستم نیز سنگهای شاخ گوزنی.26. 9و8 m.m داشتن که از کلیه راستم نیز با عمل جراحی باز خارج کردند بعد از عمل متوجه شدند یه سنگ 17 m.m در کلیه راستم جامونده دو بار نیز سنگ شکن با اشعه انجام دادم . که الان اندازه سنگ بجا مونده نزدیک 6m.m می باشد . چند روز پیش هم سطح پتاسیم خونم پایین اومد که باعث افزایش ضربان قلبم شد . الان هم هردو پام درد داره . لطفا راهنمایی کنید که چه اقدامی لازمه که برای بهبودی و یا جلوگیری از بد شدن حالم می تونیم انجام بدیم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اين سنگها نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    فشارخون و فئوکروموسوتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايدبياييد ببينم
    2. تصویر کاربر سینا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر تو عکسی که فرستادم امکان تشخیص وجود داره؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بياييد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت شما من یک هفته پیش کلیه خود را به روش pcnlعمل کردم بعد از عمل یک کیسه ولوله از پشت من به گفته دکتر به مدت یک هفته جهت تخلیه عفونت نصب گردیده وروزاول هم سن بهم نصب بود بعد یک هفته کیسه ولوله از کمرم جدا شد وبه گفته دکتر کاری نموده 1.بنده از روز اول با نفسم مشکل دارم سکسه وعطسه و خمیازه با درد شدید در ناحیه کلیه مواجه میشوم 2.هنگام حرکت درون بدن وکلیه ام صدایی آب میشنوم خواهشمند م جواب بدین وراهنمایی کنید متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهترين راه گرفتن جواب از دكتر معالجتان است
  • تصویر کاربر شیلان سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    میخواستم بگم مادر من الان چند سال است که درد شکم دارد و حتی صبح ها که از خواب بیدار میشود هم درد نیز دارد و الان حدود یک سال است که با کاهش وزن شدیدی مواجه شده اند و در ناحیه پهلو چب هم درد شدیدی دارند و گه گاهی هم احساس خستگی و بی حال دارند آیا مکن است که توده باشد ؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي كامل شود
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 39 سال سن دارم که از 20سالگی کلیه هام سنگ ساز بود الان دوسال کیست هم به آن اضافه شده بطوریکه کیستهای متعدد حتی تا 30 میملیمتر دارم ایا درمان وجود دارد؟ لطفا راهنمایی فرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نتيجه سونو را بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب