اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شاهین جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی کلیه و مثانه مشاهده شد که طول ساژیتال کلیه ی راست 107 میلیمتر و طول ساژیتال کلیه چپ 93.4 میلیمتر است...آیا ممکن است کلیه ی چپ بنده دچار نارسایی شده باشد و اصولا آیا این امر نگران کننده است?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش خونتان وا نيز بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید مادر من یک سال پیش 6 ماه پیش و ماه پیش در ادرارش خون دیده شده و بعد به سونوگرافی و سیتی اسکن بردیم جواب سیتی اسکن به این صورت استlarge right renal encapsulated hypervascular mass with small calcifications without tumor thrombus in renal vein or invasion into surrounding tissuesسن مادرم 55سال درد ندارد ازمایش خون بالا بودن کراتین و کم بودن hgb خون ((کم خون))و سه قسمت پر رنگ در سیتی اسکن  بجز نوشته بالا که در انتها صفحه نوشته بود و سه قسمت پر رنگ پایینspleen:normal with 7mm accessory spleenabdominal wall:45mm umbilical hernia containing fatadrenal glands: prominent both adrenal glands((11mm diameter of body))دکتر ما ساکن گیلان هستیم هر جا بردیم گفتن بخاطر بزرگی توده عملش ما نمی تونیم انجام بدیم ببخشید که یه همچین سوالی میکنم آیا شما یه همچین عملی انجام میدین؟؟؟؟؟عکس سونوگرافی و سیتی اسکن با این ارسال می کنممرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عمل بسيار خطرناك است
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب حالا شما این عمل انجام میدین یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      منوط به قبول بيهوشي دكترهاي قلب وبيهوشي است بعيد ميدانم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام درحال دفع سنگ کلیه با قطر 5.5 میل هستم طبق اخرین سونوگرافی مشخص شد سنگ در قسمت انتهایی حالب نزدیک مثانه هست در شروع حرکت سنگ از کلیه تا به انتهای حالب برسه درد شدید پهلو و کمر داشتم به همراه ادرار کاملا قهوه ای مثال چای پر رنگ دوروزپیش که سونو گرافی انجام شد و مشخص شد سنگ پایین حالب هست ، درد من کاملا خفیف شده و در بعضی مواقع بی درد هستم ، رنگ ادرار عادی شده . سوال: درحالی که مطمن هستم سنگی دفع نکردم ،تنها دردی که واقعا اذیت میکنی دردی هست که از ناحیه پهلو خفیف هست ولی میزنه به بیضه همان سمت درد که دردی شدیدی تو بیضم میگیره (به صورت متناوب ) در طی این دوروز هم که ادرار رنگش عادی شده و مطمنم سنگ هنوز هست چیزایی مثل آشغال ریز یا رگه هایی یک سانتی با قطر نازک که اصلا هم سفت نیست طوری که انقدر سبک هست روی ادرار میمونه و ته نشین نمیشه داخل ادرارم هست که وقتی آنها رو از ادرار جدا میکنم و روی دستمال سفید میگذارم و فشار میدهم دستمال قرمز میشود . از حضور دکتر در این زمینه راهنمایی میخواستم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكس رنگي يا سي تي اسكن انجام وبفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 847 مشاهده پرسش
    سلام پدر من(احمد توسلی )آزمایش سونوگرافی انجام دادن و در آزمایش نوشته استار خفيف کاليس های تحتانی کلیه چپ نمایان است و درمورد پروستات نوشته با اکوي هتروژن باحجم 35,سي سي بزرگ ميباشد (BPH) و درمورد مثانه و کلیه ها نوشته بدون ضایعه،میشه بگيد مشکل این بیمار از کجاست ؟ کلیه دچار چه مشکليه و پروستات چطور ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مشكل تخليه ادرار ندارد درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر رقیه جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
    آیا توده نئوپلاستیک کلیه بدخیم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سريعا تماس ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ هر روز ساعت ١٠-١٢ صبح تماس
  • تصویر کاربر دکتر جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ببخشیم مزاحم شما میشم.من منتظر بودم که در مورد اون بچه که توی لبنان هست و مبتلا به گلومرونفریت هست نسخه ای بفرمایید تا داروهاشو براش تهیه کنیم و از طریق دوستان بفرستیم ولی متاسفانه جوابی نیومد.
    با تشکر فراوان دکتر علی محمدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اين نسخه بايد توسط نفرولوگ نوشته شود دكتر فوق تخصص داخلي كليه
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشید دختر ی دارم 3ماه که یکی از کلیه ها کوچک تروکمی پایین تراز کلیه دیگریست ایا درمانی دارد ازراهنما یی شما متشکر م
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نهراه درمان ندارد
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    فرزند من حدود 13 سال پیش هر دو کلیه اش را بدلیل تنگی مجرای حالب و هیدرونفروز عمل باز کرده است . حالا پس از این همه مدت مجددا دچار تنگی مجرای حالب شده ، آیا امکان عمل مجدد برای تنگی مجرای حالب هست یا باید از روشهای درمانی دیگر استفاده کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مراجعه به دكتر خودتان
  • تصویر کاربر مصدق جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دختر من 2سالشه چند بار عفونت اداری داشته الانم بعد مصرف دارو روان کننده مثانه سنو انجام دادیم کلیه راستش فونس داره دیامتر 7میلیمتره
    1. تصویر کاربر مصدق چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      D
    2. تصویر کاربر مصدق چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر این3ماهه سفالکسین250میخوره در آزمایشات جواب کشت منفیه زیر نظر دکتر فائزه لاریجانیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر برگشت ادراري بررسي شوند
    4. تصویر کاربر مصدق جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس هسته ای گرفتیم برگشت نداشت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس تحت درمان بايد باشيد
    6. تصویر کاربر مصدق جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر.درمانش چیه؟
    7. تصویر کاربر مصدق جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر لاریجانی فوق تخصص کلیه اطفال دکترشه چطور دکتریه
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      همان دكتر كافيه
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام.براثر کارکردن در مزرعه یکباره کمردرد ودرنتیجه درد پهلو وکمر و تیر گشیدن ازپهلوی چپ تا الت تناسلی.وبرای این موضوع آزمایش خون دادم که نتیجه اش اوره75(49_15نرم آزمایشگاه)واسیداوره 1\6(2\7_5\3نرم آزماشگاهی) و کراتنین7\1(31_07 نرم آزمایشگاهی بوده و
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بهتر است به دكتر نفرولوگ برويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب