اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام من سونو کلیه و کید دادم جواب سونو گرفتم همه چی خوب بود فقط یه جا این نوشته بود : simple peri renal cyst [14mm] in Lt. Lower pole
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر گل سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من 34 سال دارم و در استانبول زندگی میکنم و دیروز با درد و سوزش ادرار خونی به دکتر مراجعه کردم و متوجه شدم که در کلیه چپم سنگی به ضخامت 8-9 میلیمتر موجود هست. وزن من 53 کیلو هست و خیلی از دکتر ها میگن که اگر بروم برای پرتوشکنی، کلیه عادت میکند و مرتب سنگ سازی میکند. من ورزشکارم و مرتب شنا میکنم و دستگاه های هوازی استفاده میکنم. و تا یک ماه پیش من همچین مشکلی نداشتم ولی به مدت 1 ساله که مرتب عفونت ادراری میگرفتم و دایما مصرف آنتی بیوتیک داشتم.
    یکی از دکترها گفت که هندوانه رو با پوستش آبش رو بگیر و مرتب مصرف کن تا اون سنگ رو خورد و پودر کنه. آیا این راه به من کمک میکنه یا حین دفع سنگ مشکلات برام ایجاد میکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام لطفا جواب سونو را به انگليسي تاپ شده بفرستيد جواب قطعي عرض كنم
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    دخترم در سه ماهگی به علت عفونت ادراری دو هفته در بیمارستان بستری شد و بعد از ترخیص شبی دو سی سی اموکسی کلاو استفاده میکرد بعد از عکس هسته ای دکترش گفتن که باید چند ماهی از شربت nitrofurantoin sterop شبی دو سی سی استفاده کنه در این مدت ازمایش ادراش منفی بوده عکس هسته ای را میفرستم خدمتتون ایا مشکل حاد داره و باید چکار کرد دکترش گفتن شش ماه بعد دوباره عکس هسته ای بگیریم الان یک سالش هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا با انتي بيوتيك ومراجعه منظم تحت نظر باشيد بايد عكسVCUG را ببينم
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    با سلام.من نوزادم وقتی ب دنیا اومد بخاطر سنو آنومالی خانمم در بارداری ک متوجه ورم کلیه نوزاد شده بود در بیمارستان سنو انجام دادیم ک دکتر گفت چندین کیست کوچک در هر دو کلیه نوزاد وجود داره .ولی باید یکماه دیگ برای انجام سنو ب ایشون مراجعه بشه.حالا خیلی نگرانم .یعنی این کیست ها برطرف میشه یا نه؟هیچ سابقه ارثی کیست در کلیه خانواده وجود نداره با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      تكرار سونو ٣ ماخ بعد
  • تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر،،،،جدیدادرتلگرام دستگاه سنگ شکن کلیه ای رودیدم بسیارجدیدوپیشرفته است ونیازی به هیچ گونه عملی نیست ایااین دستگاه درایران امده یانه ودرکدام بیمارستان؟؟؟؟باتوجه به اینکه پدرمن 3سال گذشته دربیمارستان هاشمی نژادسنگ شکنی کرده است دوباره سنگ کلیه ایشان ازنوایجادشده همراه خون ریزی الان بایدچه کارکرد؟؟ایااستفاده مکررهرچندسال یک بارازسنگ شکن به کلیه اسیبی نمیزند؟؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ما بيست سال است ان را در ايران تحت عنوان TULانجام ميدهيم عنوان ان فيلم وانيماسيون ان غلط بود
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سوالتان چيست
    2. تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشید مادر من دیروز موقع ادرار درد داشت و ادرارش همراه با کمی خون بود
      وقتی به بیمارستان ایرانیان دبی مراجعه کردن گفتن 2 تا سنگ کلیه هست
      ک کوچیک هست
      میخواستم ببینم میشه ما جواب ازمایش رو براتون بفرستم اگه نیاز به عمل بود بیایم تهران؟
      و اینکه شما برای عمل دبی تشریف میارید؟💙
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      عزيزم عكسها را با گزارش بفرستيد بيايد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام مادرم حدود دوازده سال قبل توسط جنابعالی سنگ شکنی شده است . هم اکنون در کلیه اش سنگ دارد عکس آخرین آزمایش و سونوگرافی اش را برایتان ارسال می کنم لطفا مارا راهنمایی کنید. ممنون وسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      گزارش سونو را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام مجدد
      عکس سونوگرافی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من درمان از جمله سنگ شكني نميخواهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعدیه سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 17400 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من دختری31 ساله هستم و غیر از تالاسمی مینورمشکل خاصی ندارم .حدود3 ماه قبل به علت احساس درد در کلیه و تکرر ادرار آزمایش دادم که در قسمت ماکروسکوپی گلبول سفید و سلول های اپیتلیال و باکتری دیده شد و دکتر گفتن مثانه م عفونت مختصر داره.بعد از مصرف قرص ها دوباره چند روز قبل در ازمایشگاه دیگه ای آزمایش دادم این بار خون و پروتئین در ادرار دیده شده.در ماکروسکوپی هم خون از 0-1 به 1-3 رسیده. آزمایش ها رو اتچ کردم.ازمایش دوم در روزهای آخر ماه رمضان بود و من حدود 20 روزی رو روزه بودم روز آزمایش هم از افطار چیزی نخورده بودم و غلظت ادرارم خیلی زیاد و جحمش خیلی کم بود که تو یکی از سایت های خارجی نوشته بود دیده شدن پروتئین در این حالت طبیعیه. دکتر هم گفتن مهم نیست ولی من همچنان گاهی درد دارم و رنگ ادرارم نسبت به قبل پررنگ تره. کتون هم مثبت بود که چون به علت از دست دادن وزن شاید باشه نگران نشدم. از پارسال حدود 8 کیلو وزن کم کردم. آیا احتمال داره کلیه م بخاطر از دست دادن چربی اطرافش دچار مشکل شده باشه؟آیا باید نگران خون و پروئتین دیده شده باشم. آیا احتمال داره کلیه م سنگ داشته باشه؟
    با تشکر فراوان از وقتتون ( من تلگرام ندارم برای همین این جا سوالم رو مطرح کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    کلیه هام ارثی پلی کیستیک هستن و سنگ ساز آیا شما کیست ها و سنگ ها رو تخلیه میکنید به شما مراجعه کنم یا تصویر سونو و آزمایش رو واسه شما بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      خارج كردنسنگ وكيست مشكل شما را حل نميكند دست نزنيد
    2. تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      واسه ورزش میتونم مکمل مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه ضرر دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام، مدتيه گاهي اوقات احساس درد تو قسمت پلو پشت كمر ميكنم ( خيلي خفيف ) و اشتهام يكم كم شده همچنين گاهي اوقات تهوع و سر گيجه، بدونه نسخه ازمايش كراتينين اوره دادم كه جواب كراتينين 1.2 و اوره 29 بود، احتياجي به پيگيريه بيشتر يا پرهيز غذايي هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      شما كاملا سالميد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب