اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1887 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام فرمودید سی تی اسکن با تزریق انجام بدم انجام دادم ضمن ارسال نتیجه خواهشمند است راهنمایی بفرمایید و ضمنا رشد این توده ها چگونه است و آیا با توجه به اندازه این توده می توان گفت که مربوط به چندین سال قبل است و آیا نیاز به برداشتن آن می باشد و در تماس بودن با موادآزمایشگاهی و کارهای آزمایشگاهی شیمی می تواند دلیل بوجود آمدن این توده ها باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      هر ٦ ماه سونو كنيد جراحي نميخواهد
  • تصویر کاربر نفیسه سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام من دختر ۲۱ ساله هستم که خیلی ترسو ام از دکتر و عمل
    دردی نداشتم و ندارم به صورت اتفاقی سونوگرافی رفتم و دکتر احمدیان در مشهد کفت که یک کیست دارم که داخلش ۳ سنگ زیر ۸ میل است گفت کیست نباید سوراخ بشه و واسه یک ماه قرص دادند که باز برم سونوگرافی من خیلی ترسو هستم و نمیخوام عمل کنم ایا دکتر کیست دفع میشه؟میشه عمل نکرد؟ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ط.نوروزی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3017 مشاهده پرسش
    سیستم پیلوکالیسیل هردو کلیه بخصوص سمت چپ دختر پنج ساله دارم که سیستم پیلوکالیسیل هردوکلیه به خصوص کلیه سمت چپش مختصری متسع می باشد شماراهنمایی کنید باید چکارکنم همیشه درداطراف ناف دارد
    1. تصویر کاربر ط.نوروزی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ایا این مشکل خطرناک است ؟
    2. تصویر کاربر ط.نوروزی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      این بیماری درمان دارد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر با سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام در جمعه هفته گذشته دچار دردکلیه سمت چپ شدم که طی یکی دو روز درد ساکت شد ولی همچنان احساس میکنم که داخل آلتم سنگ گیر کرده و در انتهای ادرار چند قطره ای خون مشاهد میکنم نا گفته نماندکه همین کلیه را یک بار در سی سال پیش برای سنگ کلیه عمل جراحی نموده ام ولی هم چنان کلیه هایم سنگ تولید میکنند بدین صورت که هر چند ماه یک سنگ ریز دفع میکنم لذا خواهشمندم راهنمایی فرمائید الان چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر علت بررسي شويد
  • تصویر کاربر صدیقه سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1152 مشاهده پرسش
    با سلام.پدر من از طریق سونوگرافی متوجه شده یک توده ایزواکو به اندازه 15 میلی متر در پل فوقانی کلیه سمت راست اش دیده شده و در ازمایش خونش خون دو پلاس دیده شده و اوره و کراتینش نرماله و هیچ دردی نداره خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید میخواهم بدونم معنی ایزواکو و معنی این سونو چه می باشد.لطفا راجع به این توده و بیماری راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام سي تي اسكن با تزريق انجام دهيد بفرستيد
  • تصویر کاربر ندا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی وقتتون بخیر
    من یه دختر ۲۷ ساله هستم که نزدیک سه سال که هر ماه تب و لرز ،تب بین ۳۸ تا۴۰ درجه ، بی اشتهایی ،گلو درد ، سر درد شدید دارم به طوری که بارها بیمارستان بستری شدم به دکترای کلیه ،غدد،زنان،عفونی،داخلی،گوش وحلق بینی زیادی مراجعه کردم و هر کس یک نوع تشخیص میدادن درنهایت متوجه شدم این حالات بخاطر سنگ کلیه است که طبق اخرین سونوگرافی که انجام دادم یه سنگ در کلیه راستم حدود۶ میلیمیتر و یکی در کلیه چپم به حدود دومیلیمیتر ، که سنگی که در کلیه راستم است دکتر سونوگرافی گفتن تو گوشت کلیه ام نه در مجرای ادرار که قابل عمل شدن نیست، اقای دکتر واقعا از این وضعیتم خسته شدم اگر بشه عمل جراحی کرد حتی حاضر به عمل جراحی هستم فقط میخوام از این وضعیت رهایی پیدا کنم محل زندگی منم در استان گیلان لطفا منو راهنمایی بفرمایین وممنون از وقتی که در اختیارم قرار میدید
    1. تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید کی به سوالم جواب داده میشه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام درمان سنگ ٦ ميلي سنگشكني است و٢ميلي خودبخود دفع ميشود جراحي نياز نيست
    3. تصویر کاربر ندا دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام مادری دارم 75 ساله که از کاهش حجم ادرار و کم رفتن به دستشویی شاکی است در سونو اتروفی کلیه و افزایش ضخامت کورتکس گزارش شده و در آزمایش افزایش اوره 54 و قند ناشتا 116 که با گلی بن گلامید کنترل میشود اکنون هم دچار کمی عفونت و دفع پروتیین وخون میباشد که پزشک اورولوژ تشخیص تنگی مجرای ادراری داده و توصیه به سیستوسکپی و گشاد کردن مجرا را داده در ضمن مادرم فشار خون 12 دارد و اصلا در دست و پا ادم ندارد شما چه دستوری وتوصیه ای میفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويد
  • تصویر کاربر طاهره شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير اقاي دكتر
    مادر بنده مدتي است كه صبح ها موقع بلند شدن از خواب به شدت در ناحيه كناري كمر دچار درد است
    و بعد از رفتن به سرويس بهداشتي اين درد كمتر مي شود
    و در طول روز نيز از شدتش كم ميشود
    ايا اين مشكل كليه است؟
    چند روزي قرص كلسيم خورد خيلي بدتر شد
    براي همين خودش هم ميگويد احتمالا مشكل كليه است
    ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سونیا جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز خسته نباشید, با توجه به جواب سنوگرافی زیر ایا من کلیه راستم رو از دست خواهم داد یا راهی وجود داره که بهبود پیدا کند؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كليه بسيار ضعيف است را ه درمان ندارد
    2. تصویر کاربر سونیا جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشید ...ممنونم از پاسخ گویتون ...کلیه چپم چی ایا امکان داره اونم ضعیف بشه یا هرمشکل دیگه ی پیش بیاد واسش...ممنون میشم اطلاعت بیشتری بهم بدید ...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ارتباطي به كليه سالم ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر 3 ماهه درگیر کلیه ام هستم.دیگه امونمو بریده
    انواع و اقسام آزمایش رو انجام دادم.بهم گفتن سنگ ریزس.
    کلی فعالیت انجام دادم ولی انگار نه انگار
    ولی یهو دردش شروع میشه.
    حتی بیمارستان هاشمی نژاد هم رفتم گفتن با قرص و فعالیت دفع میشه.ولی هنوز نتیجه ای نگرفتم
    خسته شدم😢😢
    دو بسته قرص rowatinex مصرف کردم.
    اگه سنگ ریزس پس چرا در نمیاد؟!
    ممنون میشم کمک کنید سی تی اسکن هم انجام دادم که معلوم شده
    یعنی تو سونوگرافی هیچی‌معلوم نمیشه
    بخدا دیگه‌موندم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب