اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یحیی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    در سونو آخرم کلیه راست 8 وکلیه چپ 102 میلی گزارش شده پارانشیم کلیه ها نرمال در راست یک کیست هموراژیک ودر کلیه چپ چند کیست کوچک وجود دارد با توجه به آزمایش کراتینین 9و اوره 102 بغیر از پیوند کلیه راه درمان وجود ندارد. در سونو اولم پارانشیم کلیه از بین رفته وقابل افتراق از چربی های اطراف نیست گزارش شده بود تورو خدا بهم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      باييد فعلا دياليز كنيد كه واجب است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و درود خدمت جناب دکتر
    جواب سونوگرافی که برای پدرهمسرم انجام شده
    به شرح ذیل می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      پروستات بزرگ است كيستها وسنگريزه درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر هاشم شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده در کلیه راست چند سنگ زیر 5میل دارم و کلیه متورم شده چند وقته درد مزمن ادامه داره سیتی اسکن رو براتون ارسال میکنم ممنون میشم ملاحظه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد عكس اسن هسته اي وIVP از نظر شدت تنگي كليه بگيريد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    كليه راست هيدرونفروتيك شديد ،داراي دوقطعه سنگ 5 تا 6 ميلي و كليه چپ هايپرتروفي و داراي يك سنگ كاليسي ٧ ميلي ، و اين جواب سونوگرافي بعد از گذشت يكماه از عمل و سنگ شكني هستش جواب سيتي رو هم ميفرستم اقاي دكتر نظرتون چيه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اسكن هسته اي از نظر عملكرد كليه بدهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر کیهان شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من از یک هفته پیش دچار عفونت شدید گوش هم در گوش میانی و هم گوش داخلی یعنی پشت پرده شده ام.و با مراجعه به متخصص کلی دارو داره و 7 روز است در حال استفتاده هستم
    اما امروز صب موقع نماز که بیدار شدم ناگهان در رخت خواب هر دو کلیه ام در عرض یک دقیقه درد شدیدی درش رخ داد و تا 20 دقیقه ادامه داشت و بعد کامل اروم شد.
    تابحال چنین چیزی برایم رخ نداده بود.
    در این یک هفته هم که عفونت گوش دارم بی میل به غذا شده ام گاهی تب میکنم و یک بار هم لرز شدید گرفتم.در ماه هم تقریبا یک یا د وبار با سوزش ادرار مواجه میشم.
    از نظر شما ایا برای کلیه ام مشکلی رخ داده که امروز این درد برایم رخ داد؟ایا نیاز به رجوع به متخصص کلیه هست؟
    متشکرم💁‍♂
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر شك داريد ازمايش بدهيد
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من tul شدم و استنت برام گذاشته شد پنج روز پیش استنت برداشته شده ولی من به شدت هنوز درد دارم درد از پهلو تا مجرا تیر میکشه و تمام ناحیه پرینه و رکتوم هم درد داره نمیتونم زیاد بنشینم آیا این طبیعیه.،،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد CTاسكن كنيد بدون تزويق بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من دوماه و نیم پیش درد شدید کلیه داشتم پیش دکتر مربوطه رفتم و برای من سونوگرافی و سی تی اسکن نوشت جفتشو انجام دادم و مشخص شد که سنگ در کلیه و گرفتگی خفیف در حالب سمت راست دارم دکتر برای من دارو نوشت و دو روز بعد سنگ دفع کردم و دردم افتاد ولی تو سونوگرافی هنوز گرفتگی خفیف تو حالب سمت راست بود که مقداری ادرارو به کلیه پس میزد دوباره دکتر واسم سی تی اسکن نوشت و گفت اگه سنگ دفع نشه باید از طریق Tul سنگ بشکنن میخواستم بدونم هزینه این کار چقدر میشه و اینکه الان که درد ندارم راهی جز tul هست که به وسیله دارو بشه انجام داد یا نه
    با تشکر Fish Farming:
    سلام
    آقای دکتر من دوماه و نیم پیش درد شدید کلیه داشتم پیش دکتر مربوطه رفتم و برای من سونوگرافی و سی تی اسکن نوشت جفتشو انجام دادم و مشخص شد که سنگ در کلیه و گرفتگی خفیف در حالب سمت راست دارم دکتر برای من دارو نوشت و دو روز بعد سنگ دفع کردم و دردم افتاد ولی تو سونوگرافی هنوز گرفتگی خفیف تو حالب سمت راست بود که مقداری ادرارو به کلیه پس میزد دوباره دکتر واسم سی تی اسکن نوشت و گفت اگه سنگ دفع نشه باید از طریق Tul سنگ بشکنن میخواستم بدونم هزینه این کار چقدر میشه و اینکه الان که درد ندارم راهی جز tul هست که به وسیله دارو بشه انجام داد یا نه
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ب٢هفته ديگر بايد سونو كنيد تا تصميم نهايي گرفته شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    Faraji Ali:
    باسلام من داروی فشار بنام آملوپرس مصرف دارم و پروتئین دفع می شود بجای آن از کدوم داروی فشار استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      از دكتر نفرولوگ بپرسيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام !بعده سالها و بصورت کاملا ناگهانی یک ماه پیش مشخص شد که پلی کیستیک شدید دارم با افزایش سایز کلیه و کراتین بالا!تو این 38 سال هیچ عارصه یا دردی نداشتم و مشخص شدن این مشکل هم بخاطر سرماخوردگی و زیر پنکه خوابیدن بود!تو این سالهادفقط فشار خون بالا داشتم که قرص هم مصرف نمیکردم و متخصصی هم تشخیص نداد که علت فشار بالای من از کلیه اس!سوالات بنده 1- ایا فشار خون تقریبا بدخیم وبالای من 1812 با قرص کاهنده فشار قابل کنترل و پایین امدن هست !؟(دو هفته ای که شروع به مصرف کردم!)
    سوال دوم _با توجه به جواب سی تی که اگه امکان داشت براتون میفرستم،ایا جلوی پیشرفت بیماری رو میشه کاهش داد!که 15 20 ساله دیگه کلیه برام کارکنه(هر چند درمان نیست برا این درد! و بعید میدونم زیاد کلیه ها جواب بده)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اين بيماري كيستي درمان ندارد فشار را تحت دكتر داخلي چك كنيد
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.مدت یک سالی هست که هر از گاهی درد شدیدی در دو طرف پهلو دارم.یک هفته پیش سونو گرفتم داخل سونو شن ریزی به طول 9 mm پیدا شد . رفتم ک ذکتری گفت باید عکس رنگی بگیرم به نظر شما نیازی به عکس رنگی هست. آیابا دارو رفع میشه؟
    1. تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب سونو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب