اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام .مادرم سنگ کلیه دارد در کلیه راست به اندازه 16میلی متر و 11میلیمتر آیا با لیزر قابل درمان است یا باید جراحی شود .کدام روش بهتر است سونوگرافی و سی تی اسکن انجام شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر بتول جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 930 مشاهده پرسش
    به مدت دو سال است که کلیه ام رسوب و سنگ دارد و انواع ازمایشات و سونوگرافی ها را انجام داده ام و از قرص ضد رسوب کلیه هم استفاده میکنم ولی همچنان رسوب کلیه و سنگ ریزه دارم اکنون چه کنم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      فايده ندارد فقط هر ٢ساعت يك ليوان اب ونمك كم
  • تصویر کاربر جنت جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    ستی اسکن و سونو کردم سنگ حالب 9 میلی دارم اول درد داشتم الان ندارم لطفا راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      خيلي خطرناك است فيلم عمل من در سايتم وا ببينيد ويزيت خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده به مدت دو روز است رنگ ادرارم تغییر کرده وبه رنگ سفید درآمده،کلیه ام هم شن دفع می کند،میشه بفرمائید بنده چه مشکلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش ادرار دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمدامین پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخوب هستین
    مادرم دوروزپیش احساس دردتقریباناگهانی از ناحیه مثانه پیداکردوبعدش درانجام دفع ادراربامشکل مواجه شددفع ادرارش مکررشدولی هرباربصورت کامل نتوانست ادرارش رادفع کندتااینکه متوجه خون لخته در ادرارش شدبدلیل دردزیادازناحیه مثانه مجبورشدمسکن بخوردوازهمین ناحیه دچارورم شده است والان دوروزه که همین لخته خون در ادرارش داردوچون این ایام باتعطیلی مصادف شده پزشکای متخصص بعدازتعطیلات میان تااون موقع باید چیکار کنه خیلی ممنون ازشماازخدامیخوام که شماهرچه زودترپیامم رومشاهده کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امنه دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    هیدرونفروز متوسط کلیه دارم وپشت کلیه چسبندگی دارم ایا راهی برای درمان وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    آقاي دكتر
    من سابقه سنگ كليه دارم و هر چند گاهي كه دچار ميشم با درد هاي شديد چند ساعته و بعد مصرف آب و مايعات و دارو، سنگ را دفع ميكنم.
    چند ماه گذشته كليه سمت راست درد بسيار شديدي مجدد گرفت و بعد از تزريق مسكن درد كم شد، چند روزي ادرارم رنگش قرمز بود، براي سونوگرافي رفتم و تشخيص يك سنگ 4 ميل در كليه چپ و يك 6 ميل در كليه راست داده شد.
    بعد از اين موضوع هر چند وقت يكبار كليه ام درد ميگرفت و سوزش ادرار هم داشتم اما چيزي دفع نشد.
    تا يك مددت آرام بود همه چيز، چند روز گذشته مجدد كليه ام درد گرفت و با مصرف مجدد مسكن آرام شدم، از آن روز بعضي اوقات ادرارم قرمز رنگ هستش ولي هيچ احساس دردي در كليه يا مثانه ندارم اما يك درد موضعي عجيبي در آلت تناسلي دارم، مثل احساس كردن يه جسم اضافي در آلت،يك درد ضرباني مانند كه قطع و وصل ميشود، اما چيزي دفع نميشود، سه روز است همين احساس را دارم.
    آيا اين خطر ناك است؟
    چه كاري بايد انجام دهم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مهین پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و احترام من در خرداد امسال عمل هیسترکتومی کردم که در این عمل بخشی از حالب کلیه ام رو دوخته بودن و شما محبت کردید مردادماه عملم کردی بخشی از حالب رو بداشتید و به مدت دو ماه wgگذاشتید که یکشنبه دبل جب رو در آوردید الان دکتر پوستم به دلیل مو زائدبهم قرص فیناستراید داده آیا میتونم از این دارو استفاده کنم با خیر؟ من منبعد از این آیا محدودیت داروی دارم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكلي ندارد استفاده كنيد
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    من حدود سه ماه پیش متوجه درد هر دو کلیم شدم ،که خیلی شدید بود ،در اون زمان سونوگرافی و آزمایش دادم و چون بهتر شدم دنبالش نرفتم ولی دوباره دردم شروع شده و رفتم دنبالش دوباره ولی الان میگن نه تو سونوگرافیت نه تو آزمایشت چیز خاصی رو‌نشون نمیده.
    درد کلیه ی من تو‌طول روز نوسان داره (یهو شدید میشه یهو دردش کمتر میشه)و از اثرات دیگه ی اون بی حال میشم و بدن خودم هم داغ میشه.
    ممنون میشم کمکم کنید دکتر..درصورت نیاز هم میتونم ب بیمارستان یا مطب مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید برادر من بعلت پارگی رگ هنگام عمل اپاندیس و از دست رفتن‌خون زیاد خون اشتباه تزریق کردن که باعث شد بدنش ورم کنه و کراتنینش به ۴.۵ برسه و بعد از مراقبتهای ویژه بعد یک هفته به ۳ و امروز که نه روز میگذره ۲ .۳ البته فی مابین اضافه هم شد و به ۳.۵ هم رسید و الان البومین بهش تزریق میکنن حتی لوله توی گردنش برای دیالیز گذاشتن ولی دیالیز نشد دکترش گفته که تا یک ماهه دیگه کاملا خوب میشه ولی من بعید میدونم چون فکر میکنم نارسایی حاد گرفته و برای اینکه شکایت نکنیم اینو میگن تازگیام میگن خون اشتباه نبوده بدن حساسیت نشون داده ایا امکان بهبودی هست یا بلوف میزنن سونو رو هم ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب