اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسحاق پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    توضیح در مورد عکس بالا
    1. تصویر کاربر اسحاق شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید پاسخ بدین لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      كدام عكس
    3. تصویر کاربر اسحاق چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نوشته در سونو simple cortical cyst در طرف راست دیده شد و افزایش اکو در هردو طرف کلیه
    4. تصویر کاربر اسحاق چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اکوی پارانشیم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به درمان ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر انیس پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    آیا دارویی وجود دارد که باعث شب ادراری شود؟30 ساله هستم. آیا دارویی وجود دارد که باعث شب ادراری شود؟30ساله هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      منظورت چيست
  • تصویر کاربر نوشین چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    مادرم 88 سالشه جدیدا فشارش نوسان داره و تکرر ادرار.سونوگرافی کردم اینارو نوشته
    کلیه راس بطول 92 و کلیه چپ 97
    اکوپترن کلیه مختصر افزایش یافته و ضخامت پارانشیم کلیه ها کاهش یافته 9mm میباشد
    سیستم پیلوکالیسیل طبیعی است
    یک کیست ساده به سایز 39 mm در پل میانی کلیهسمت چپ رویت شده
    سنگ و هیدرونفوز و یا ضایعهدر کلیه ها دیده نشده
    مثانه نما ی طبیعی داره
    ازمایششون کراتین 1.38و اوره 1.38و باکتری فیو
    در کشت ادرار همه چی منفیه پروتین و همه چیه دیگه
    ممنونم راهنمایی کنین .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر نفرولوگ مراجعه نمائيد كيست عامل فشار نيست كراتينين كمي بالا است
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 27 سال سن دارم
    یه سنگ 6.5 در لوله حالب گیر کرده بود با مراجعه به دکتر اصلاحی در بیمارستان علی اصغر شیراز تشخیص دادند که باید دبل جی در لوله حالب کار بزارن و موقع عمل بی حسی نخاعی انجام دادند و اینکه گفتند باید این لوله بمونه داخل حالب کلیه سمت راستم و بعد با سنگ در مراجعه بعدی از کلیه ام خارج بشه و سنگ پنج و نیم دیگه همه در همون کلیه سمت راستم دارم باید چکار کنم موقع عمل از دکترم شنیدم که می گفت لوله حالبم تنگه آیا سنگ من خارج میشه بعد از این سنگ حالب خارج شد یا اگه خارج نشه از حالب سنگ شکن میشه و این لوله که داخل حالبم گذاشتن واسه چیه آیا برای سنگ شکن داخلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    باسلام بچه من 10روزشه با انجام سنوگرافی کیست کلیه دیده شد وهمچنین ازمایش ادرار دادیم عفونت ادرار داره ایا به هم ربط دارن توروخدا خیلی نگرانیم راهنمایی کنید چیکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست تكرار سونو ٦ماه بعد
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 794 مشاهده پرسش
    باسلام،مادرم حدود 1 هفته ای بیمارستان به دلیل از کار افتادن دو کلیه بستری می باشد که به تشخیص دکتر به بیماری واسکولیت کلیه مبتلا شده که البته آزمایش نمونه برداری بیوپسی انجام شده که دکترش تشخیصش واسکولیت بوده و هفته ای 3 بار دیالیز میشه و اصلا دفع ادرار و مدفوع نداره و شرایط خیلی برای بیمار 61 ساله سخت هستش حالا سوال این هستش با توجه به جواب آزمایش (تصویر پیوست )آیا تشخیص دکترش درست هستش؟ آیا میشه جفت کلیه همزمان از کار بیوفته؟دکترش درمان رو شروع کرده میگه دو تا چهار ماه طول میکشه تا داروها جواب بده آیا امکان برگشت کلیه هستش؟ باتشکر باسلام،مادرم حدود 1 هفته ای بیمارستان به دلیل از کار افتادن دو کلیه بستری می باشد که به تشخیص دکتر به بیماری واسکولیت کلیه مبتلا شده که البته آزمایش نمونه برداری بیوپسی انجام شده که دکترش تشخیصش واسکولیت بوده و هفته ای 3 بار دیالیز میشه و اصلا دفع ادرار و مدفوع نداره و شرایط خیلی برای بیمار 61 ساله سخت هستش حالا سوال این هستش با توجه به جواب آزمایش (تصویر بالا پیوست )آیا تشخیص دکترش درست هستش؟ آیا میشه جفت کلیه همزمان از کار بیوفته؟دکترش درمان رو شروع کرده میگه دو تا چهار ماه طول میکشه تا داروها جواب بده آیا امکان برگشت کلیه هستش؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جز دياليز درمان ندارد
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    10 روز قبل مسافرت بودم توشهر بندر تركمن تعداد سنگ به قطر 3تا5 میلیمتر دفع شد تومدت 1 شبانه روز از شهر که خارج شدیم درد کلیه گرفت وسنگی دفع نشد چند بار دکتر مراجعه کردم وهربار مورفین تزریق شد وگفتند خودش میافته ولی هروز درد شدید دارم واصلا قصد نداره بیافته ضمنا دوسال قبل عمل tulانجام دادم وزسنگ تا قطر 11 میلیمتر را دفع کردم ولی این سنگ 59میلیمتره ولی نمیافته دکتر درد دارم چکار کنم وداروهای خانگی تقریبا همه رو استفاده کردم ولی نشد اینجا دکتر هم میگه خودش دفع میشه .ولی نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سنگ در حالبت گير افتاده بايد عمل تي يو ال كنيد فيلم سنگ حالب سايت من را ببينيدwww.drkarami.com
  • تصویر کاربر ابوبکر جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشی دکتر جان کلیه بنده یکی اش از بین رفته دومی ضعیف همراه با سنگ تا ۱۵%درصد بیست سالهم باید چکار بکنم آیا پیوند کلیه بکنم ی راهی برای درمان اش است با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايشات را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    پدرم مدتیست به علت سنگ در حالب چپ حت درمان بودن و درمان با لوله tul و دستگاه بعد از چمد نوبت انجام شد. هفته گذشته برای خروج tul عمل شد و لوله خارج شد
    اما فرداش با تب و لرز شدید و اسهال و استفراغ و حال عمومی بسیار وخیم و فشار 6 اورژانسی به بیمارستان رفتیم که علت را عفونت شدید در کلیه و ریه تشخیص دادند، و بعد از چند ازمایش علت عفونت را وجود هیدرونفروز و برگشت ادرار تشخیص دادند
    بعد از چند روز درمان انتی بیوتیک و پایین اومدن سطح کراتین خون مرخص شدن
    ایا تشخیصشون درست بوده و درمان هیدرونفروز چه میباشد.
    با تشکر از شما پروفسور عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      شايد سنگي جا ماندهعكس بگيريد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چهارشنبه هفته گذشته عمل pcnlانجام دادم امروز صبح یعنی روز ششم بعد از عمل ادرارم مقدار خیلی کمی خون وجود داشت بعدازظهر به مطب دکتر رفتم البته رانندگی کردم تا مطب ،از مطب برگشتم ادرارم دوباره خونی شده ودر ادرارم لخته خون وجود دارد
    آیا طبیعی هست ؟
    در صورت خطر چه کاری باید انجام بدم ؟
    دسترسی به پزشک هم ندارم آیا به بیمارستان مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد استراحت كنيد اگر شديد شد بيمارستان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب