اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.. می خواستم سوال کنم در مورد مادرم.. سنشون بالای 50 سال .. در سونو یک کیست کورتیکال 32 میلی متر در قسمت پل میانی کلیه چپ دیده شده است.. میشه بفرمایین نگران کننده نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر ساناز شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر پدر من 13سال پیش تومور کلیه گرفت و کلیشو دراوردن امسال یک کلیه باقیماندش متاسفانه دچار تومور شد اما خوشبختانه اندازه تومور کوچک بود وفقط تومور رو دراوردن ....البته یکم از مثانه هم برداشتن.الان 3هفته اس که الان فقط کراتینین خونش بالاست و داره هفته ای سه روز دیالیز میشه دکتر گفته کلیه به زمان احتیاج داره تا بطور کامل راه بیفته و دیالیز موقته..ایا کلیه بابا کار میفته ما امیدوار باشیم .بابا59ساله اند.تورو خدا آقای بگید امیدوار باشیم کراتینین 5و6هست اوره بالا نیس....در ضمن بابا فقط کرانیتین بالاهست ادرار طبیعی داره و ورم هم نداره خواهش میکنم بگید ایا ممکنه کلیه بطور کامل کار کنه و بابام نیازی به دیالیز نداشته باشه ممنونم ازتون یه سوال دیگه تا کی میشه زمان داد به کلیه جراحی شده تا کاربیفته ممنونم ازتون ....خدا خیرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد دكتر نفرولوگ شما را ببيند
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی من یک سنگ 8mm درحالب کلیه چپ داشتم که طی یک ماه توسط تجویز کپسول تامسولوسن در 20 شهریور دفع شد قبل از دفع سنگ من فشار خونم بسیار بالا می رفت که با تجویز فروزوماید 40 و پس از دفع سنگ فشارم نرمال شد و اکنون این داروها را مصرف نمی کنم ولی سونوگرافی دو بار انجام دادم و هر دو بار وضعیت هیدرو نفروز نشان می داد و دechogenic area 9mm* 17 دو روز است پودر پتاسیم سیترات مصرف می کنم نوع سنگ 80درصد اسید اوریک بوده و 20 درصد کلسیم اگزالات ولی مشکل اصلی من این است که سه هفته است که دچار حرارتی هستم که در تما م بدنم در حال چرخش است در حالت عادی با تب سنج نمی توان تشخیص داد ولی گاهی پیشانی گاهی معده گاهی دست ها وگاهی کتف و یا زیربغل دچار حرارت بسیار زیاد می شود و اخیرا کلیه چپم گاهی درد می گیرد می خواستم بدانم آیا ممکن است باز در حالب سنگ وجود داشته باشد و آیا این حرارت بدن از مشکل ایجاد شده برای کلیه می باشد ؟ از اینکه به این طولانی شرح دادم پوزش می خواهم ضمنا می خواستم خدمتتان عرض کنم من دیابت شده دارم و روزی دو عدد متفورمین 500 مصرف می کنم و یک استنت در LAD قلب دارم و آتنالول و آسپرین و آتورواستاتین و آلپرازولام مصرف می کنم - با تشکر فراوان -تبریزی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم نظر شما رو راجب ازمایشم بپرسم و چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ديدم نه كيست ونه سنگ نياز به. درمان ندارند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    مادرم 75 سال دارد دچار سرفه خشک مکرر و تشدید شونده بود به متخصص ریه مراجعه کردیم بعد از سی تی اسکن مشخص شد که ایشان دچار سرطان کلیه هستند که ظاهرا ریه را هم درگیر کرده تشخیص پزشک جراحی بوده است من میخواستم لطف کنید عکسهای ایشان را ملاحظه کنید آیا در سن ایشان جراحی این تومور موفقیت آمیز خواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      متاسفانه دير متوجه شده ايد كاري نميتوان كرد عمل باعث طول عمر نميشود
  • تصویر کاربر محدثه چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    ایا این ازمایش از نظر انزیم های کلیه مشکلی دارد یا ندارد و اگر مقدور تفیسر بشه ازمایش و موارد مشکل داره گفته بشه.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام كليه كم كار شده دكتر نفرولوگ بروند
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دریک کلیه ام کیست 60و30میلی هست آیادرمان خاصی برای آن وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      لاپاروسكوپي بهترين درمان است
  • تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کلیه من 15سال هست که سنگ سازه دوبارهم سنگ شکن کردم اخرین بارسال1391بوده الان رفتم سونوگرافی وعکس رنگی گرفتم هردو کلیه م سنگ دارن که بزرگترینش17میلی متر و15میلی متر هستش باید چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسivpكنيد بفرستيد ببينم بايد به روشpcnlدرمان شود فيلم من در سايتم وا ببينيد
  • تصویر کاربر مهتاب یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام دچار فشار خون هستم در حال حاظر دچار کم ادراری شده ام دلیل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر نفرولوگ مراجعه نمائيد
  • تصویر کاربر فرنگیس چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکترسایز کلیه چپ مادر بنده در اثر وجود سنگ 9mm حالب از 110m به 55m کاهش حجم پیدا کزده است.آیا امکان معالجه وجود دارد یا باید عمل نفروکتومی انجام پذیرد؟ خدا یار و یاورتان باشد. در صورت نیاز به عکس زنگی و ازمایش امر بفرمایین بفرستم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب