اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4779 مشاهده پرسش
    کلیه ها اکوی نرمال
    طول کلیه راست بطول ۱۰۸ میلیمتر
    و کلیه چپ ۱۲۳ میلیمتر 'بزرگتر از نرمال
    سنگ کلیه نیست
    ضخامت مثانه نرمال
    ' بارداری دو سال پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      كراتينين چند تست
    2. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام 0.8
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام.سوال داشتم.جناب دکتر.سنو گرافی گرفتم از شیکم و لگن.کلیه سمت راستم میگن ورم داره.مشکلش چیه؟ازمایش ادرار دادم که شاید عفونی شده.قبل این مشکل مشکل معده داشتم شدید همراه با یبوست.بعد از چند روز پیش دکتر معده رفتن و اروم شدن درد معده این درد شروع شد. سونوگرافی میگه سنگ کلیه نیست اما خودم احساس میکنم سنگه اما نمیدونم جواب ازمایشم نیومده.ورم کلیه چیه دیگه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نتيجه را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر رسول سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشید.جناب دکتر جواب ازمایش ادرار دیشب گرفتم میگن عفونت نداری.پیش پزشک عمومی رفتم تو همون بیمارستان نتایج رو داد میگه چیزی نیست اما تو سونوگرافی نوشته یه چیزی تو کلیه بسته شده نشون نمیده چیه مشکوکه.گفت برو سیتی اسکن.رفتم بیمارستان امام سیتی اسکن دیشب.جوابش نیومده.بعد اینکه کلیه سمت چپ تاحالا درد میکرد دیشب درد شدید کلیه سمت راستم شروع شده خیلی درد دارم.تورو خدا یه راه حل بدبد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب را بفرستيد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    در خانواده پدری بنده عموها و عمه ها و پدر خودم از سن 40 سال بعد هر دو کلیه خودشان را از دست داده اند و در حال حاضر دیالیزی هستند .آیا احتمال اینکه این مساله ارثی باشد و به نسل من هم منتقل شود وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    H Zohrabi:
    جواب سی تی اسکن به شرح ذیل است لطفا راهنمایی فرمایید
    71*56mm simple cortical cyst is seen in upper pole of left kidney
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين درمان ان برداشتن كيست با اتپاروسكوپ است فيلم من در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر حسين سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دكتر پسر بچه دو ماهه ام ورم كليه داره از دوران بارداري تو سونو ورم كليه نشون ميداد به ما گفتن پسرها معمولا اينجوره بعد تولد رفع ميشه ولي الان دو ماه داره و ورم رفع نشده ختنه اش هم دو هفته پيش كرديم از لحاظ رشد هم رشدش نرمال و دفع ادرارش بنظر طبيعي ميرسه با اين تفاسير چه دستور ميفرماييد ضمنا سونوگرافي وآرمايشش نيز الان ميفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام تنگي حالب دارد بايد اسكن هسته اي انجام دهيد
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    نوزاد 50روزه که کسیت کلیه دارد و کلیه دیگرهم کج و بدون هالب است .بیمار علایم درد یا عفونت ندارد و تست کشت ادرار هم خوب است آیا نیاز به عمل جراحی دارد؟ ودر صورت نیاز، شانس عمل جراحی چقدر است ؟ پزشکان بیمارستان نمازی شیراز گفتن باید عمل شود .ضمنا همه مدارک از جمله عکس هسته ای، سونوگرافی ،آزمایش کشت ادرار هم موجود است که در صورت نیاز برایتان ارسال کنم . با تشکر از شما و کار انسان دوستانه تان .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      كليه به علت تنگي مادرزادي از بين رفته است ودرمان ان فقط خارج كردن كليه است نه ترميم تنگي
    2. تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید دکتر ،کلیه دارای کیست ازبین رفته است ؟
      وضیعت کلیه دیگر چگونه است ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      كليه ديگر خوب است
    4. تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس بیکران از پاسختان .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر همایون یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    من تقریبا یک سال هست که هر روز صبح با درد پهلوها از خواب بیدار میشم و بعد از بیدار شدن درد از بین میره مثلا 15 دقیقه بعد از بیدار شدن.
    ولی درد جوری هست ک اجازه نمیده بخابم و حتما بیدار میشم.
    یه موضوعی هست که خودم حس میکنم علتش از اونجاست،من دوسال پیش با موتور بودم ک تصادف اتفاق افتاد واسم،مشکل خاصی واسم پیش نیومد ولی بعد از تقریبا 6 ماه کاملا یهویی چون باشگاه میرفتم پام درد گرفت،همون پایی که موتور سیکلت افتاده بود روش.و رگ سیاتیک پام هم درد میکرد،تا یه مدت گاهی اوقات درد میکرد ولی بعد از سه چهار ماه،درد زیاد شد در حدی ک نمیتونستم راه برم.رفتم دکتر ولی نتونستن تشخیص بدن درد از چیه فقط مسکن دادن بهم.
    تقریبا بعد از 7 8 ماه این درد از بین رفت ولی بعد از 6 7 ماه پس از تموم شدن اون درد،کمر دردم شروع شد.ینی فقط کمرم درد میکرد اکثر اوقات البته بیشتر صبح ها موقع بیدار شدن.بعد از مدتی، کمر دردم فقط صبحها میومد سراغم و از درد شدید بیدار میشدم.تا اینکه به مرور زمان و از تقریبا یه سال پیش حس میکنم که درد پهلو و کلیه دارم،حالا شاید هم همون کمر درده.ولی جوری درد میکنه که از خواب بیدار میشم و همونجور که گفتم بعد از بیدار شدن از بین میره.
    این درد چیه؟و علتش چیه و چطور میشه حلش کرد؟
    در خانوادمون سابقه ی بیماری کلیوی و سنگ کلیه هم داریم.
    پدرم جفت کلیه هاش از کار افتاد و دیالیزی بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من كاملا سالميد
  • تصویر کاربر هاجر یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 24 سالمه تصادفا پارسال سونوگرافی دادم و هیدرونفروز کلیه تشخیص داده شد توصیه به آی وی پی شدم که انجام دادم و احتمال انسداد مادرزادی داده شد عکس ها رو برای شما ارسال کردم شما فرمودید بهتره اسکن هسته ای کلیه با تزریق لازیکس هم انجام بدم انجام دادم عکس ها رو براتون ارسال میکنم لطف کنید نظرتون رو بگید ممنونم در ضمن من سابقه درد پهلو نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تنگي خفيف است عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 11182 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.35 سالمه.مجرد..سیستم پیلوکالیسیل کلیه چپ طبیعی است.هیدرونفروز خفیفی در کلیه راست دیده میشود.سنگی به قطر 6 میلیمتر در پروگزیمال حالب راست به فاصله 21 میلیمتری از لگنچه کلیه رویت میشود..مثانه شکل و جدار طبیعی دارد.پروستات 35 سی سی بزرگتر از حد نرمال مشهود است.بیضه ها سایز و اکوی نرمال دارند .واریکوسل دیده نمی شود.کیستی به قطر 6 میلیمتر در اپیدیدیم چپ رویت میشود...آقای دکتر سنگ من الان در حالب است یا نزدیک به حالب؟ واینکه من دردی هیچ وقت در کلیه هام نداشتم .فقط بیضه سمت راستم درد می گیره.بیشتر مو قع نشستن که اگه شدید بشه با یک عدد شیاف بر طرف میشه.4 سال قبلم یه سنگ داشتم که موقع درد بیضه راستم درد وحشتناک داشت که اونو تو 3 هفته دفع کردم.این یکی سنگم تنبله.بعضی موقع ها درد میگره.بیشتر وقتی هوا گرمه حرکت میکنه..چکار کنم؟چه دارویی باعث میشه سنگم خوب حرکت کنه و برسه به مثانه.خدا حفظت کنه اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها درمان سنگ شكني است
  • تصویر کاربر خــانــم جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    مــن ڪــیــســت ڪــلــیــه بــه ابــعــاد23*15mm دارم خــیــلــے اذیــت مــے ڪــنــه تــوده ڪــیــســتــیــڪ درقــطــب مــیــانــے ڪــلــیــه راســتــم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد سيتي اسكن كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب