اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 29136 مشاهده پرسش
    درود دکتر جان و با سپاس از این عمل نیک شما و کاهش دغدغه های مریضان.
    من سه ماه پیش درکله چپ یک سنگ ۳میلی داشتم که متاسفانه به دیلی مشکلات به اون رسیدگی نکردم، این سنگ حدود 21 روز پیش حرکت کرد و درد در چند نوبت در یک روز احساس کردم و بعد از آخرین درد تا به امروز هیچ دردی نداشتم، فقط احساس بی اشتهایی، و بعضی وقتها احساسی که زمان دفع سنگ وجود دارد را داشتم البته بدون درد چیزی حالت افت فشار اما فشارم طبیعی بود، 20 روز پیش و فردای درد کلیه من سنو گرافی دادم و (هیدرونفروز خفیف و تا حدودی انسداد حالب )در سنو ذکر شد. دکتر قطره سنکل و مسکن و ورزش تجویز کرد، بعد از یک هفته به دلیل اهمیت موضوع به متخصص مراجعه کردم و با دادن تمام پرونده پزشکی ایشان قرص رواتینکس و مسکن داد و بعد از یک هفته سنو گرفتم و در سنو ذکر شد (پیلوکالیسیل کلیه fullness میباشد، ولی در این سنو طول کلیه از 110به 98 میلیمتر رسیده در صورتی که کلیه دیگر مشکلی نداشت ). اینبار به یک فوق تخصص آشنا که تا اون لحظه امکان دسترسی بهش نبود مراجعه کردم و بعد دیدن پرونده گفت خیلی خوبه و دفع کردی و الان داره بهتر میشه، و یک سی تی اسکن نوشت و بعد از اون گفت عالیه و هیچی نیست.
    با عرض پوزش از اینکه توضیح زیاد شد.
    در حال حاضر من نگران کوچک شدن کلیه و اینکه شاید عفونت وجود داشته باشه هستم و اون احساس نا خوشایند بالینی، در صورتی که پزشکم گفت هیچ مشکلی نیست،لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این سنگ خود بخود دفع شدنی ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر ايلين دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير
    خيلي سپاسگزارم از وقتي كه براي بيماران ميگذاريد🙏🏻
    اقاي دكتر پدر من توده rcc بالاي كليشون داشتن، قبلا سي تي اسكن و ام ار اي قبل عمل و جواب ازمايش پاتولوژي پدرم را خدمتتان ارسال كردم. ايشون توسط دكتر كاميار توكلي طبسي در مشهد تحت عمل پارشيال نفركتومي قرار گرفتن.
    به پيشنهاد دكترشون مجدد لام هارا داديم ازمايشگاه. جواب را خدمتتان ارسال ميكنم.
    اقاي دكتر خواهش ميكنم مارا راهنمايي كنيد.
    در جواب اول گفتن گرديد ٢طبق طبقه بندي fuhrman. و در جواب جديد گريد ٣ طبق طبقه بندي ISUP.
    دكترشون همچنان فرمودن دوماه ديگر بيان براي چك اپ. خواستم نظر شمارا هم بدونم اقاي دكتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید هر ۳ماه تحت نظر دکترتان باشید
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد من متولد 78هستم
    يك سال و سه ماه هست كه دارم به باشگاه بدنسازي ميرم
    شش ماه از تمرينم كه گذشت سه تا مكمل از داروخونه خريدم وي كراتين امينو و مصرف كردم در زمان مصرف كراتين خيلي اب ميخوردم بعد 50روز كه كراتين تموم شد اب مصرفي هم كم كردم دو سه روز بعد سمت چپ قسمت بالاي پهلو روزي سه چهار بار يه دفه ميگرفت و درد خيلي زيادي داشت دو سه روز همينجوري بود اول فكر كردم به خاطر تمرين زيربغله چون قسمت پاييني عضله زيربغل ميگرفت ولي يه روز كه زياد اب خوردم فقط صبح يه بار اونطوري شد تا يكي دوماه همينجوري بود اب زياد ميخوردم به همراه عرق كاسني و خارشتر و شاطره تا خوب شد تو اين مدت فقط صبح يه بار ميگرفت چند ماه بعد سرما خوردم يه هفته صبح ها مثل قبل ميگرفت ديگه مشكلي نبود تا اينكه ديروز باز دوباره همونطوري شد يه بار
    مكمل الان وي و گلوتامين مصرف ميكنم
    مشكل چيه؟
    پزشك متخصص اينجا نيست دكتر عمومي رفتم يه سونوگرافي نوشت مشكلي توش نبود و بهم گفت وقتي مواد ريز ميخوان از كليه خارج بشن مجرا بسته ميشه و عضله ميگيره دارو هم فقط اترومد بي داد كه مصرف نكردم متاسفانه
    ببخشيد طولاني شد خواستم كامل توضيح بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر م.فرقانی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    @ @:
    سلام .من نقص انزیم کارنیتیل پالمیتیل ترانسفرازدو کلاسیک دارم که براثرفعالیت شدید بدنم بشدت درد و ادرارم خون میشه واین باعث میشه کلیه مسدودبشه برای حل مسدودشدن سدیم بیکربنات مصرف میکنم میخوام ببینم چیز بهتروقویتر ازسدیم بیکربنات نداریم که عوارضش کمترباشه اماقوی ترباشه واصلن کلن درمانی برای این نقص انزیم هست ممنون میشم پاسخگوباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سميرا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    باسلام باردار هستم در سنو سه ماهه دوم fullness در لگنچه كليه جنين نمايان ميباشدديامترAp در لگنچه كليه ها 2.5mm ميباشد خيلي نگران هستم دكتر گفتن كه در كليه ها تجمع ادار دارن ميخواستم بدونم براي جنين خطرناك هست ممكن هست كليه دچار مشكل بشود بعد از به دنيا آمدن با تشكر از شما اگر نياز هست عكس سونو وبفرستم براي شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    پروتئنوری دارم لوزه هام خیلی بزرگ شده دکتر گفته باید جراحی کنم ولی آنتی بیوتیک نخوردم میخواستم ببینم التهاب لوزه ممکنه باعث پروتئنوری بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sahar چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    باسلام.درسونوگرافی پدرم ک ۵۲سالشون هست تصویر یک کیست پاراپلویک با دیامتر۱۲میلی درپل میانی کلیه راست و کیست پاراپلویک bilobedباابعاد۳۸در۲۸میلی با رشد اگزوفتیک به پارانشیم وفضای پری نفریک ودارای سپتای نازک داخلی درحدفاصل پل فوقانی ومیانی کلیه چپ (BosniakII)گزارش شده.به شدت نگرانم.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نگران نباشید ۶ماه بعد تکرار سی تی با تزریق ذنجام دهید
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1178 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من پسر 27 ساله هستم که حدود یک ماهه که درد خفیف و مبهمی در پهلوی سمت راستم دارم ، به علاوه اینکه در گذشته بعضی از صبحها به علت احساس ادرار از خواب بیدار می شدم و ادارار می کردم ولی از یک ماه گذشته صبحها احساس ادارار زیادی ندارم و کمی درد مبهم پهلو راست دارم .
    آزمایش ادارار و خون دادم که همه چیز نرمال بود و فقط فشار خونم 13 روی 8 بود.
    به نظرتون علت از چی می تونه باشه ؟ و نیاز به سونوگرافی یا سی تی هست و کلا پیشنهاد می کنید من چه کار کنم ؟
    این هم اضافه کنم که درد اذیت نمی کنه ولی باعث استرس می شه و با هر درد خفیف من ساعت ها راجع به انواع سرطان و . . . تحقیق می کنم و به زندگی روزانه ام اسیب می زنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من این پیام رو برای شما فرستادم
    سلام اقای دکتر,من امروز سونوگرافی کردم نتبجه اش نوشته بود رکود ادراری در کالیکس های فوقانی کلیه راست مشهود است,میشه لطف کنید بگید مشکلم چیه؟باید برای درمان چیکار کنم؟ممنون میشم سریع جواب بدین.

    وشما فرمودید جواب سونو گرافی رو برام بفرس و من الان براتون فرسادم لطف بفرمایید جواب بدید,ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    آقای دکتر به نظر شما عمل کنیم یا منتظر بمانیم خودش دفع شود لطفا راهنمایی کنید
    تا بحال دوسال پیش هم یکبار سنگ کلیه راعمل کرده و الان دفه دوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بسیار ممنون آقای دکتر
      میشه بفرمایید برای دفع شدننش چه داروهایی و چه کارهایی باید بکنم ؟ توصیه های اختصاصی تر لطفا
      سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اوی خیلی ممنون
      منظورم این بود یعنی داروی شیمیای یا گیاهی نیست که بتونه سنگ رو کوچکتر کنه که دفع بشه ؟ راستی جنس سنگ قبلی من هم اگزالات کلسیمی بود
      متشکرم از وقتی که میگذارید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب