اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    من دو روز هست که درد ممتد و خفیفی در کلیه سمت راستم دارم و به تازگی مقداری سوزش در انتهای ادرار پیدا کردم اما تب و لرز یا خون در ادرارم وجود نداره
    آیا خطرناک هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافی کنید بفرستید
  • تصویر کاربر a.fathi.51.59.@gmail.com پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1737 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید دختر من دو سال ونیم داردحدود بیست روز پیش در ادرارش یک ترشح خونی دیدم ویک روز بعد از آن هم دو بار خون به اندازه ی یه کم بزرگتر از نقطه درادرارش دیدم بردم دکتر اطفال ازمایش کشت ادرار دادم سالم بود عفونت نداشت دکتر گفتند مشکلی نیست ولی ده روز بعد از ان دوباره یکبار ترشح خونی ودوبار نقطه های خونی در ادرارش دیدم دوباره امروز که باز با فاصله ی یازده روز می باشد یک ترشح خونی کوچکتر از قبلی ها در ادرارش دیدم قابل ذکر است چون دخترم در لگن خودش می شینه ادرارش را می بینم ولی در این مدت بیست روزه بعضی وقتها در لگن خودش ننشسته ومن متوجه نشدم که ان موقع هم در ادرارش خون بوده یا نه.در کل در طول بیست روز سه بار ترشح خونی و چند بار نقطه های خون در ادرارش دیدم.در ضمن برای دخترم در یکسالگی سونوگرافی کلیه و مثانه و دو سه بار تا حالا کشت ادرار دادیم سالم بوده چون خواهر 9 ساله اش در کودکی تنگی مجرای کلیه داشت دکتر گفته بود برای اطمینان از این دخترم هم سونو به عمل بیاد خدا رو شکر این سالم بود البته مشکل دختر اولیم هم حل شده. اقای دکتر اگر عفونت نداره پس چه مشکلی داره خواهش می کنم منو راهنماییم کنید چون دارم خیلی نگران میشم در ضمن من از دکتر زنان هم سوال کردم گفتند نمی تونه مربوط به واژنش باشه گفتند ببرمش دکتر اطفال ممنون از اینکه وقت می گذارید تا به سوالهای بیماران پاسخ دهید خدا اجرتان بدهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام مردی 47 ساله هستم ک تقریبادو سال پیش90 درصدکلیه هام رو سنگ گرفته بود و عمل جراحی انجام دادم. هفته پیش رفتم سونو مجددا همون کلیه سنگ 2 سانتی ساخته. وقتی این کلیه سنگ داره نه درد میکنه و نه اذیت . سنگ هم هیچ حرکتی نمیکنه
    الان به نظرشما من کلیه م دوباره عمل کنم؟ چیکارش کنم؟

    ممنون میشم پاسخ دهید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان این سنگ PCNL است فیلم ان را در سایتم ببینید
  • تصویر کاربر نيما سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ٢٧ سال سن دارم چند بار سابقه دفع سنگ كليه داشته ام. از يك هفته قبل دچار درد كليه شدم طي ٣ نوبت ١ تا ٢ ساعته با گرفتن سي تي اسكن بهم گفتند كه يك سنگ حدود ٨ ميلي متري در حالب چپم در فاصله ٧ سانتي متري مثانه گير كرده . البته آزمايش ادرار نشون داده كراتينم ١ هست و سونو گرافي هم كه گرفتند مشخص شد مشكل هيدرو نفروز نداره و عملكرد كليه هام مناسبه . ميخواستم بدونم با توجه به اندازه سنگ و محل قرار گيري پيشنهاد آقاي دكتر چي هست؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      غیلم سنگ حتلب من در سایتم را ببینید باید سریعا عملtul کنید مثل فیل که ببینید
  • تصویر کاربر توفیق پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام استاد گرانقدر و معزز
    جناب اقای دکتر کرمی

    سوال: پدر عزیز من مبتلا به سرطان کلیهوشده است. سایز تومور 99×113 بود. پزشکش بعد از دیدن عکس های سی تی اسکن و سونوگرافی، فورا کلیه رو نفرکتومی کرد. عکس های تشخیص سی تی را برایتان ارسال خواهم کرد. تشخیص سی تی اسکن RCC بوده است. سن پدرم 60 سال است و بیماری دیابت و فشار خون و آرتروز دارد و یک بار هم سابقه سکته قلبی دارد که بعد از ان آنژیوگرافی شد.

    با این اوصاف به نظرتان پیش آگهی این سرطان چگونه است؟ چقدر امکان عود بیماری هست وطول عمر ایشان چقدر خواهد بود؟
    آیا داروی سوتنت میتواند طول عمر وی را افزایش دهد؟
    ایا این امکان هست که تومور عود نکند؟

    از پاسختون سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر كرامت شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد جناب دكتر كرمي غرض از مزاحمت من يه دختر كوچو دارم الان ١/٥ سالشه از بدو تولد توي كليش دوتا سنگ ١/٥،٢/٥ سانتيمتر بود كه دكتر يه محلولي داد كه چندماه خورد بعد سنگ از بين رفت ولي بعد چند ماه بازم سنگ توليد كرده بود كليش بازم بردم تبريز پيشه خانم دكتر فخرالسادات كه بازم محلول و قرص هيدروكلروتيازيد داد و بازم مشكل حل شد الان توي آزمايش اگزالاتش كمي زياده كه دكتر بازم هيدروكلروتيازيد داده روزي يه بار اونم يك هشتم قرص ازتون خواهش ميكنم يه كمكي به ما بكنيد ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر كرامت جمعه ۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از شما خيلي لطف كردين
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هیدا پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر دختری 12 ساله دارم که در کلیه چپش فولنس بر اساس سونوگرافی دیده شده آیا نگران کننده است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت سرور بزرگوار جناب آقای دکتر کرمی
    احتراماً اینجانب از طریق برنامه تلویزیونی با جنابعالی آشنا شدم و حتما در آینده خدمتتان خواهیم رسید . سوال این است که با توجه به جواب پاتولوژی که به پیوست است آیا تومور احتمال عود مجدد دارد ؟ و بطور خلاصه خطر دارد ؟ و آیا این عمل از طریق لاپراسکوپی امکان داشت ؟ و کدام یک بهتر بود ؟ ضمناً دکتر جراح جناب پرفسور دکتر تقی زاده استان آ.غربی بودند با نهایت تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام. من سه هفته پیش با درد شدید پهلوی راستم از خواب بیدار شدم، و بعد از چند ثانیه از حال رفتم. بعد از اینکه به هوش آمدم حالت تهوع و استفراغ داشتم. آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی هم انجام دادم، متخصص داخلی از این آزمایش ها موردی تشخیص ندادن و پیشنهاد آندوسکوپی دادند. الان یک هفته است که گاهی باز دچار همان درد البته خیلی خیلی خفیف تر از آن روز میشوم که چند ثانیه طول میکشد. در یکی از پست های شما خواندم که ممکن از سنگ کلیه باشد و حرکت کرده باشد. ممنون می شوم بنده را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر میکائیل چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    اینم از اسکن هسته ای از کلیه که خواسته بودید
    1. تصویر کاربر میکائیل دوشنبه ۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      لطف کنید جواب منو بدید 10 هزار تومان هم پرداخت کردم برای ادامه سوالم.
    2. تصویر کاربر میکائیل دوشنبه ۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از طریق ربات عکس رنگی و اسکن هسته ای رو براتون فرستادم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر میکائیل چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض سلام.
      از طریق ربات تصویر اسکن هسته ای رو خدمتتون ارسال کردم.. از این طریق نمیدونم چطور باید ارسال کنم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب