اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و سپاس از شما پزشک بزرگوار
    مرد 30 ساله مجرد هستم. حدود یک ماهی است که شبها درد خفیف در پهلوی چپ دارم که به سمت بیضه چپ درد ادامه پیدا میکند. احساس میکنم عروق بیضه چپ هم دردناک و حساس می شوند. متخصص اورولوژی با معاینه کلیه و مثانه و سونوگرافی به من گفتند مشکلی نداری و نیازی به پیگیری و دارو نیست ولی در سونوگرافی مشکلاتی مثل پروستات بزرگ (44 میلی لیتر) و احتمال سنگ در کلیه چپ دیده شد و البته خود سنگ دیده نشد. نمی دانم آیا لازم هست به پزشک دیگری برای درمان مراجعه کنم یا خیر؟ لطفا تصویر نتیجه سونوگرافی را محبت کنید و نگاه کنید. واقعا سردرگم هستم. سپاس از لطف و محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید سی تی اسکن تز نظر سنگ حالب سریعا انجام شود تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    دخترم سورش مجاري ادرار و درد شكم داره سونوگرافي ميكروليتياز ٣م م كليه راست و گشادي پويكس كليه چپ٧م م زده.آزمايش ادار و مدفوع و خون همه عادي هست.كوتريماكسازول و سفالكسين و پي بي ٢ماه خورده نتيجه نداده.لطفن راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سنگ ریزه خود بخود دفع میشود درمان دیگر لازم نیست
  • تصویر کاربر پگاه دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر من. 37 هفته باردار هستم و در سونوگرافی که انجام دادم هیدرونفروز در سیستم پیلوکالیسیل کلیه های جنین دیده شده و ابعاد کلیه راست 56*25میلی متر قطر قدامی خلفی لگنچه 34 میلی متر و ضخامت پارانشیم کاهش یافته 3 میلی متر و ابعاد کلیه چپ جنین 61*32میلی متر و قطر قدامی خلفی لگنچه 26 میلی متر و ضخامت پارانشیم کاهش یافته 35میلی متر و ارتفاع میانه 56 میلی متر و کمی متسع میباشد علی رغم این اتساع در حالب ها دیده نمیشود و یافته های فوق میتواند مطرح کننده upjo باشد آقای دکتر آیا نیاز به زودتر به دنیا آمدن بچه هست ؟آیا با کم شدن ضخامت پارانشیم کلیه آسیب دیده و این ضخامت قابل ترمیم میباشد؟راه درمان چیست؟آیا فرزند من دچار نارسایی کلیه میشود یا با عمل جراحی برطرف میشود ؟کم شدن ضخامت پارانشیم کلیه بعد از به دنیا آمدن قابل ترمیم میباشد ؟با تشکر از لطف و توجه جنابعالی اگر به همه سوالاتم پاسخ دهید ممنون میشوم چون بسیار بسیار نگرانم و حالم خیلی بد میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از زایمان باید بررسی کنید
  • تصویر کاربر شیرین جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من دختری 36ساله هستم مدت زیادی بودپهلوی راستم دردمیکردرفتم دکتربرای سونگرافی برام نوشتن.سونگرافی راانجام دادم توسونگرافیم نوشته شده بوکه استازخفیف ادراری درسیستم پیلوکالیس کلیه راست قابل روئیت است ودرضمن استازفوق الذکرمزمن است.من الان خیلی نگران شدم.آیامن بایدواقعانگران باشم وبازم برم دکتردیگه؟درضمن به من گفتن کلیه ی راستم کمی ورم داره.اگه میشه راهنماییم کنید.نمیدونم الان من کلیه ا م خیلی مشکل داره یانه؟دکترم هیچ داروی رابرام ننوشتن.آیامشکلم جدی است؟کلیه ام دچارمشکل شده؟ درضمن دکتربه هم گفت برای اطمینان بایدازکلیه ی راستم سی تی اسکن بگیرم.آیاواقعامن بایداین سی تی اسکن بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ميخوهي قطعي بررسي كنيد انجام دهيد
  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام پیرو کد رهگیری s63bl994510
    نتیجه سونوگرافی کلیه ها و مثانه
    کلیه راست:اندازه و اکوژنیسیته کلیه راست طبیعی است ضخامت پارانشیم کلیه راست طبیعی است سنگ ۲/۶میلیمتری در کالیس تحتانی کلیه دیده شد هیدرو نفروز مشاهده نشد.
    کلیه چپ: اندازه و اکو ژنیسیته و ضخامت پارانشیم کلیه چپ طبیعی است سنگ و هیدرو نفروز مشاهده نشد مثانه دارای جدار منظم و طبیعی می باشد سنگ یا توده در مثانه مشاهده نشد
    نتیجه آزمایش ۲۴ساعته:
    کراتینین ۲۴ساعته مقدار۱۰۲۰میلی گرم
    پروتین ۲۴ساعته مقدار۵۵/۲۵میلی گرم
    یورین ولوم مقدار ۴۲۵۰میلی لیتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      همه خوبند
  • تصویر کاربر فریده جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    داروهای باکلوفن ، کوتریموکسازول و ایندومتاسین جهت درمان کیست کلیه مادرم در شهرستان اردبیل تجویز نموده اند . آیا تجویز داروها درست است ؟؟؟ ممنون میشم اگر پاسخ بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا به كيست اثر ندارد اينها مسكن ضد درد هستمد
  • تصویر کاربر فرزانه جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام. من سی و نه سال دارم و ده ماه هست که ازدواج کردم. و میخواهم که باردار شوم. البته سه ماه هست که مشکل واژینیسم حل شده. دو هفته پیش مجبور شدم با درد شدید کلیه که سابقه نداشت به بیمارستان بروم. بعد از سونوگرافی سنگ 58 در حالب تشخیص داده شد. و گفتند اگر تا دو هفته دفع نشد باید سنگ شکن کنم. سوال من اينه که اگر اقدام به بارداری کنم و سنگ شکنی نکنم و در طول بارداری درد مجدد داشته باشم، آیا می توانم شیاف دیکلوفیناک استفاده کنم و آسیبی به جنین نمی رساند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكس سي تي اسكن بگيريد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر زینب جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    مثانه با سلام.دختر چهارساله ای دارم که دوبار بافاصله سه ماه خون بعداز دفع ادرارش دیدم.باراول ازمایش وکشت انجام دادم که عفونت بود بااستفاده دارو یک هفته ای درمان شد بعدازسه ماه دوباره بعدازادرارش خون دیدم که درد خیلی کمی داشت ولی خون روباچشم دیدم که لخته های کوچیک هم بود بازم دارواستفاده کرد ظاهرا خوب شد ولی هرهفته ازمایش ادرارازش میگیرم که خون در ادرارش مشاهده کردن بصورت میکروسکوپی ولی اصلا دردنداره...خواستم لطف کنید وبگید دلیل این خونریزیها چی میتونه باشه...ایا مشکل جدی مثل سرطانه یا نه مشکل خاصی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد اگر سالم باشد نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مرضیه چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم بیماری لنفوم دارند
    امروز سونوگرافی انجام دادند اندازه کلیه سمت چپ 114 cm و کلیه راست 11 cm بود کلیه ها اندازه طبیعی هست یانه و اینکه با وجود بالا بودن اوره 94 و کراتیتن 3.6 باید دیالیز بشند یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باید تحت نظر دکتر نفرولوگ باشید فعلا دیالیز ضروری نیست
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    بنده سنگ 10 میلیمتر داشتم اقدام به سنگ شکنی کردم سنگ به درمان مقاوم هستش و به سه تکه تقسیم شد یک تکه در حالب قبل مثانه گیر کرد که با عمل TUL خارج شد ولی بقیه سنگ به صورت توده در کلیه و لگنچه کلیه گیر کرده و با وجود استفاده از دارو و گذشت یک سال دفع نمیشود و باعث ایجاد درد و ناراحتی دایمی میشود
    سوال اینکه آیا شما با روش لاپراسکوپی سنگها رو خارج میکنین
    اگر جواب مثبته جهت ویزیت مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس IVP بگیرید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب