اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام من دختری چهار ساله دارم که به صورت مادر زایی یکی از کتابهایش کوچکتر از کلیه دیگر استبه پزشکی هسته‌ای مراجعه کردیم گفتند که یکی از کلیها384کارکرد داردوکلیه دیگر616درصد آزمایشهای گاز خون وکرانتبین ولی یو آن هم گرفتیم هر سه ماه به سه ماه تقریبا گاز خون یه کم پایین هستش در حال مصرف دارو هستن در آخرین سو نو گرافی گفتند که کلیه که کوچکتر هست یک سانتی متر رشد کرده با شک رشد نکرده ولی شکل ظاهری خوب هست خواستم نظر شما را بپرسم و سوال دیگر اینکه آیا اگه آن کلیه که کوچکتر هستش از کار بیفتد باید از بدن خارج شده در پایان از شما کمال تشکر دارم و چند نمونه از آزمایشها وسونوها را ارسال میکنم تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      كاري براي كليه كوچك نميتوان كرد از كليه يالم مراقبت كنيد
  • تصویر کاربر حسين سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام وادب
    من حدود ٢ ماه پيش سنگ كليه ٧ ميليمتري سنگ شكن كردم بعد ازچندروز در حالب متوقف شد وبه دنبال هيدرونفروز تي يو ال كردم(بدون استند)، مجددا كليه م بعد از حدود دوسه هفته سنگ حدود 5 ميل توليد كرد،باهاش مداراكردم، اما الان درسونو جديد همان سنگ(درپل تهتاني)با كيست ١٢ ميليمتري مشاهده شده، جالبه كه اين كيست طي حدود ٢ هفته ايجاد شده چون حدود دوهفته پيش يك سونو داشتم،البته كبد چرب گريد٢ دارم،ودر يك ماه اخير رژيم كاملا سالم داشتم بسيار كم چرب ونمك،
    به نظر شما چرا با اين رژيم غذايي مجددا اينهارو دارم؟
    ارزوي خوشبختي براتون دارم" متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عكس سي تي اسكن بگيريد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر همسر من 4٢ سالشه و چند ساله فشار خون داره و قرص فشار مصرف ميكنه و پتاسيوم خيلي پايين داره و روزي چند قرص بايد مصرف كنه وقتي به دكتر مراجعه كرد پس از بررسي دكتر گفته بايد غده فوق كليوي را عمل كنه الان ما نگران بدخيم بودن هستيم لطفا راهنمايي بفرماييد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ فردا ساعت ١٢ظهر بياييد بلينم بفرماييد با دكتر هماهنگ شده با مدارك
  • تصویر کاربر خه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    قاصدک قاصدک:
    در سونوگرافی اکوی کورتیکال و افتراق کورتیکومدولری چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكوك به ينگ ٥ و٩ ميلي گزارش شده است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ، سلام

    بنده 15 سالمه و حدود 3 سالی هست که دچار واریکوسل شدم
    به دکتر مراجعه کردم گفتن عمل نشه هم مشکلی پیش نمیاد و درجه دو هست
    بنده متاسفانه خود ارضایی هم انجام میدم

    با این اوصاف ، چند تا سوال داشتم

    اول اینکه زمانی که خود ارضایی انجام میدم ، احساس میکنم اسپرمی که از بدنم خارج میشه به اندازه ای که باید باشه نیست ، میخواستم بدونم علت این مشکل ، واریکوسل هست یا چون 15 سالمه ؟

    دوم اینکه ، همونطور که گفتم واریکوسل دارم و خود ارضایی هم میکنم ، میخواستم بدونم خود ارضایی انجام دادن و داشتن واریکوسل ، خطر ناباروری رو افزایش میده یا نه ؟

    خیلی ممنون میشم جواب بدید
    خیلی نگران هستم نتونم بچه دار بشم
    ممنون از شما❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ١-ازمايش اسپرم بدهيد بفرستيد ببينم٢-بايد بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 17 ساله اینجانب دچار تنگی حالب کلیه (UPJO) شده است. پس از سونوگرافی سال گذشته متوجه این موضوع شدیم. آزمایش سی تی اسکن هسته ای کارکرد کلیه چپ حدود 13.5 و کلیه سمت راست حدود 86.5 گزارش کرده اند. یکبار خدمت دکتر آمدیم و ایشان فرمودند فعلا با همین شرایط بهتر است زندگی کند و ما بایستی به فکر کلیه سالم باشیم.
    ولی گاه گاهی درد کلیه سمت چپ بنا به دلایل مشخص و نامشخص ( سرماخوردگی و آب خوردن زیاد از دلایل مشخص و گاهی هم نمیدانیم چرا؟) ایشان را اذیت می کند. آیا راه حلی وجود دارد و یا فقط بایستی با مسکن درد را تخفیف دهد؟
    آیا مسکن خاصی را بخورد؟(ایشان برای تسکین درد نوافن می خورد)
    در چه صورت باید عمل جراحی صورت گیرد؟
    در ضمن در سونوگرافی از بیضه متوجه واریکوسل گرید یک در طرف چپ شدند. آیا این موضوع درمان و دارویی دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از مظر من كليه سالم نياز له عمل ندارد وحرف قبلي را تكرار ميكنم
  • تصویر کاربر یاسمن سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    مادری 63 ساله دارم، دیابت نوع 2 دارند، قند ناشتا 290 و Hb1ac، 125 است، مدت 2 ماه است پروتئین دفع میکنند که ابتدا 170 بود، قرص لوزار 25 مصرف کردند و بعداز 2 ماه 190 شده، الان قرص پنتوکسی فینیل 400، یک عدد تجویز شده براشون. درضمن فشار هم 128 است، آیا این قرص برای ایشان مناسب است. چربی خونشان هم نرمال است.لطفا درمورد این قرص راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دور لزار را با نظر پزشگ نفرولوگ ببرید بالا
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام دکتر در شهر ما متخصص کلیه و نفرولوژ نیست ‌خواهشمندم مرا راهنمایی فرمایید من نصف کلیه دارم و کراتین خونم بین یک ممیز شش تا دو متغیره در صورت رعایت رژیم یک ممیز شش هست از لحاظ تغذیه رعایت می‌کنم گوشت قرمز به هیچ وجه نمک هم به هیچ وجه پیاده روی و باغبانی مرتب انجام میدم روزانه هم مصرف مایعات زیاد استفاده می‌کنم دو سوال دارم اولین سوال چرا کراتین خونم متغیره ‌‌آیا مصرف گوشت شتر مرغ زیان داره به جای مصرف گوشت قرمز با سپاس بیکران از حضور شما دکتر خواهش می‌کنم جواب من رو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      به خاطر عملكرد ضعيف كليه ها تست رژيم غذايي بينمك كم پروتيين استفاده كنيد
  • تصویر کاربر Iraj سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5115 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    در سونوگرافی کلیه های من کیست ها بشرح ذیل است»سن من ۵۶ سال
    ۱. اندازه کلیه راست ۱۱۷ و پارانشیم ان ۱۳ میلیمتر و اندازه کلیه چپ ۱۱۱ و ضخامت پارانشیم ان ۱۵ میلیمتر می باشد.۲ کیست ساده ۱۹× ۱۶ و ۱۱× ۱۶ میلیمتر در قسمت میانی کلیه راست رویت میگردد
    ۲. در کلیه سمت راست یک کیست کورتیکال ۶۴×۵۱ میلیمیتر حاوی چند سپتا داخلی و یک فوکوس کلسیفیکاسیون جداری با قطر ۱۰ میلیمتر در پل تحتانی مشاهده گردید.
    یک ورم مختصر هم در قسمت راست محل کلیه هم قابل لمس است. اخیرا متوجه شدم که فشار خون هم به حدود ۱۶ و ۱۴ روی ۱۰ افزایش یافته است. فشار نرمال من معمولا ۱۱ روی ۸ بوده.

    خواستم نظر جنابعالی را در مورد جراحی لاپروسکوپی در این مورد جویا شوم.
    با سپاس و تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با سی تی اسکن بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر آرمیتا سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام. در سونو گرافی کلیه که برای دخترم (10 ساله ) انجام دادم ، در شرحش نوشته شده:« کلیه چپ دارای باند پارانشیم میباشد، که معمولا در کلیه هایی که دارای دوبل سیستم پیلوکالسیل هستند دیده میشود.» این به چه معنیست؟ لطفا توضیح دهید. با سپاس از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      این مادرزادی است نیاز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب