اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارسلان یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی من از استان گیلان هستم حدود دو سال نیم میشه کلیه سمت چپ ام توسط یکی ازپزشکان همکارتان tul کردم بعد از یک ماه دیگر به من گفتنن بیا stntشمارا بکشیم از ان روزی که استنت را کشیدیم تا به خانه نرسیدم تب ،لرز ،سر درد شدید چند روزی در بیمارستان لاهیجان بستری شدم این ماجرا دو سال نیم میگذرد از ان تاریخ به بعد هر دو ماه هر ازمایشی که دادم ان عفونت نسبت به آن دارو مقاوم بوده است تا این چند روزی به دکتر گفتم تکلیف من چیه گفن عفونت رو سنگ نشسته اول باید سنگ را تخلیه کنیم بعدبپردازیم بر روی عفونت عاقبت در بیمارستان گلسار جراجی p.c.n شدمولی متاسفانه سر در-تب -لرز- بی اختاری ادراری مثل پریشب 35 بار رفتم دستشویی از اتاق خواب من تا دستشویی دو قدم راه است تا بدستشویی برسم شورتم را خیس میکنم تا صبح جان خدا را دادم گیر کردم چه کنم راهنمایی ام بفرمایید
    قبلا از مساعدت شما کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس IVP بگیرید بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ تماس
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، محمدرضا کشکولی هستم 63 ساله، هر دوتا کلیه من پراز کیست های آبکی کوچک و بزرگ میباشد و همینطور هر دو کلیه سنگساز میباشد و در حال حاضر سنگها به دلیل وجور کیستهای بزرگ دفع نمیشود و مرتب از ناحیه کلیه و روده و کمر احساس درد شدید دارم و همیشه احساس سردی و لرز دارم، میخواستم ببینم کیستها راه درنانی دارد یا خیر؟ دکترها بهم گفتند که کیست راه درمان نداره و باید باهاش بسازی ولی برام خیلی سخته، (درضمن مشکل پروستات خفیف نیز دارم) با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این کیستها خطری نبوده ودرمان ندارد
  • تصویر کاربر دانيال جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3915 مشاهده پرسش
    عرض ســـــــــــــــــــــــــــــــلام وخسته نباشيد دارم خدمت شمــــــــــــــــــــــــــــــــــــا، آقاي دكتر بنده اكثر روزها كه از خواب بيدار ميشدم احساس درد در پشــــــــــــــــــــــــــــــت كمر يا همان كليه دارم و هميشه تكرر ادرار دارم و تا آب ميخورم بايد برم دستشويي اما چند روزيست كه پياده روي ميكنم درد كليه سمت راست بهتر شده و در كليه سمت چپ هم گاهي دردي مانند سوزن سوزن زدن به بنده دست مي دهد و طبق سنوگرافي كه دادم تصوير يك سنگ دركليه سمت چپ به قطر4mmدر دسته كاليس مياني كليه چپ مشاهده شد و شن ادراري پراكنده در هردو كليه مشاهده شد وبيضه سمت راست را چندين ســـــــــــــــــــــــــــــــال پيش پيچ خوردگي داشت اركيكتومي كردم وبيضه سمت چپ دچار واريكوسل گريد ١شده و روي بنده اهل شهرستان از توابع خوزستان هستم و دسترسي به دكتر خوب ندارم اگه راهنمايي كنيد آيا نياز به جراحي واريكوسل دارم يانه و دارو تجويز كنيد سپاس گذارم و هزينه شمــــــــــــــــــــــــــــــــــــا را هم پرداخت خواهم كرد باتشكر شماره كارت ارسال شود پرداخت خواهم كرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      چون تك ليضه هستيد مطلقا عمل نميخواهد مواظب رك بيضه باش
  • تصویر کاربر شادی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سنگ های کلیه من سنگ کلیه به اندازه 10 میلیمتر دارم و تو سونوگرافی ها اتساع دهانه حالب مشخص شده اما نه بخاطر سنگ. سنگ داخل کلیه است و به حالب نرسیده. علت چسبندگی حالب چیست؟
    و اینکه قبل عید هیدرونفروز شدید داشتم و اندازه کلیه چپم 18سانت بود که با دارو به 13.5 رسیده الان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عبدالهی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با سلام، برای تشخیص تومر کلیه ct با تزریق بهتر است یا MRİ با تزریق، بیمار تک کلیه (رادیکال نفرکتومی) 68 ساله، بیمار برای پیگیری تومور کلیه هر شش ماه سونو وطبق تجویز پزشک هر دو سال تصویر برداری با ماده حاجب انجام میدهند، با توجه به شرایط بیمار(از نظر دریافت ماده حاجب) کدام روش مناسب ایشان می باشد؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر كراتي نين خوب است هيچكدام مانعي ندارد
    2. تصویر کاربر عبدالهی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      با تشکر. کراتینین بیمار در محدوده نرمال می باشد، منظورم از لحاظ دقت تشخیص دو روش می باشد یعنی هر دو روش دقت تشخیص یکسانی دارند،یا باهم فرق دارند بطور خلاصه کدام بهتر می‌باشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      پس موردی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فریده جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 865 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر مادر من امروز سونوگرافی شده و تشخیص افزایش اکوژنیسیته مختصر کلیه ها و همچنین کیست اکوفری با دیواره منظم و قطر ۸میلیمتر در پارانشیم کلیه چپ دیده میشود.آیا احتمال بیماری پارانشیماتوز وجود داره؟دوباره باید آزمایش بشه؟؟؟ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش اوره وكراتبنين چقدر است?
  • تصویر کاربر شيرين سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8396 مشاهده پرسش
    سلام عليكم اقاي دكتر من چند ماه پيش براتون سونو و جواب سي تي فرستادم
    بابت استاز كليه چپ و شما فرموديد فقط اب زياد بخورم الان در سونو جديد دو روز قبل هم هنوز اين استاز وجود داره در اسكن اوليه سه ماه قبل مشكوك به وجود شن در حالب بود . الان اين استاز كليه چپ اشگال نداره؟؟ شكل كليه ميشه اين مدل باشه ؟؟ من لازمه بيام مطب،در ضمن درد سمت چپ هنوز وجود داره ،
    ممنون ميشم من رو از سردرگرمي نجات بديد من دو روز قبل بيمارستان مراجعه كردم دكتر بهم گفت بيا يه شب بستري بشو ، ببينم ورم براي چي هست امروز دكتر ديگه رفتم ميگه سي تي سالمه
    شما مدل كليه ات اينه , الان من ماندم چه كنم بيان مطب شما ؟؟؟من جواب قطعي ميخوام بزاي دردهام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این استاز به علت تنگی خفیف است وهمیشه گی ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    با سلام.آیا در عمل tul از طریق آلت تناسلی جهت سنگ شکن کردن درد احساس میشه؟ بیمار با وارد کردن لوله به مجاری اذیت میشه؟ با توجه به سرپایی بودن عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      فیلم من در یایتم را ببینید اصلا جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر فریبا یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    خانمی هستم 46 ساله به طور اتفاقی متوجه شدم که در کلیه ام دارای توده ای می باشم ،به طور مرتب هر شش ماه سونوگرافی از ناحیه کلیه ها انجام می دهم ابعاد توده در این مدت تغییری نکرده است البته سی تی اسکن هم انجام داده ام .در قسمت چپ دارای مقداری درد می باشم که به پزشک مراجعه کردم البته دارای فیبروم هم می باشم که پزشکان گفته اند نیازی به جراحی نیست. حال میخواهم بدانم آیا وجود این توده مشکلی برای کلیه ام ایجاد می کند یا نه. و آیا نیاز به جراحی می باشد.در ضمن داروی فشار خون و چربی خون و تیروئید نیز میخورم با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      توده غیر سرطانی است وباید بررسی شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3138 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
    من از مدت تقریبا سه هفته پیش با درد بسیار شدید و غیرقابل تحمل و علائم سنگ کلیه مواجه شدم اما چون سابقه سنگ کلیه دارم با مداوا و دارو های همیشگی چندروزی را تحمل کردم اما به علت ادامه دار شدن مجدد به پزشک مراجعه کردم و با سی تی اسکن از حالب مشخص شد سنگ 5 میلی‌متری در حالب باعث هیدرونفروز کلیه شده البته دفع ادرار داشتم ولی با کمی سوزش البته در آزمایش خون و ادرار هیچ اوره , عفونت و کراتین بالا نبود و دکتر تجویز کرد یک هفته دیگر صبر کنم پس از پایان هفته سوم سنگم دفع شد اما با این که دوروز از این مسأله گذشته احساس فشار خیس بودن و خلا در کلیه دارم و به راحتی نمیتوانم بخوابم و احساس ورم و نفخ دارم علت چیست البته در این مدت از شیاف دیکلوفناک و سرم های متعدد برای تسکین درد استفاده کردم
    با تشکر
    تصاویر ذیل آخرین سونوگرافی و آزمایشات پیش از دفع سنگ می باشد
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      تصاویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس ای وس پی بگیرید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب