اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شیواسلیمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن یه هفته س که TULسنگ شکن کردم.انقدحالت تهوع شدیددارم که نمیتونم حتی بشینم یه هفته س اصلا ازجام بلندنشدم.برای کنترل تهوع بایدچیکارکنم؟آمپول دمیترون هم زدم تاثیری روبهبودی تهوع م نداشته..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر سنگ باقیمانده سونو کنید
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی من حدود ۳ سال پیش کلیه چپم دچار سنگ ۲۲ میلی شد بعد از چند بار tul کلیه م از کار افتاد و الان فقط ۳ درصد کار میکنه و به تازگی هم دچار سنگ حالب راست بودم که عمل کردم و ۲ عدد لوله دبل جی در حالب راست تعبیه شد و بعد از ۳ ماه خارج کردند و الان حدود یک ماه است که لوله ها رو خارج کردن و سونو و عکس انجام دادم گفتن که دیگه مشکلی نداری اما الان درد شدید در ناحیه کلیه چپم احساس میکنم‌آیا نیاز به اقدام خاصی هست لطفا راهنماییم کنید چون از بندرعباس هستم و امکان مراجعه حضوری برام دشواره با تشکر از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نياز به درماني نيست
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    دکتر از 20 ماه رمضان به این سمت دچار حالت تهوع به صورت مستمر شدم و از چهار روز پیش دیگه طاقت ادامه این وضع و نداشتم و به دکتر مراجعه کردم و فشارمو گرفت و گفت فشارت بالای 20 هست و سریعا روز بعدش شروع به ازمایش دادن کردم که متوجه شدن کراتین من بالا هستش و الان هم در بیمارستان بستری هستم و متاسفانه رسیدگی به من و تشخیص بیماری هم به صورت خیلی کند انجام میشه و گفتن باید از کلیه نمونه برداری کنم الان من نظر شمارو در این باره میخواستم بدونم چون من در شهر قم بستری هستم و میخواهم زودتر مریضی ام مشخص بشه باید چیکار کنم به تهران مراجعه کنم و حتی نظر من اینه که مستقیما بیام زیرنظر خود شما رو در این باره بدونم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام. بیمار خانم مسن با علائم تب و بی حالی . عفونت شدید ادراری و همچنین عفونت ریه تشخیص داده شد. نتیجه سونوگرافی‌‌:
    هیدرویورترونفروز شدید دوطرفه همراه باکاهش ضخامت پارانشیم مشاهده شد.
    به دلیل نیمه پربودن مثانه بامحدودیت انجام شد ودر حدقابل بررسی تصویرچندین دایورتیکول مشاهده شد.
    مثانه دارای جدار ‏thick‏ وترابکوله می باشد.
    فوکوس های ریزاکوژن درجدارمثانه می باشدکه مطرح کننده کلسیفیکاسیون جداری است.
    اینترنال اکوی مختصر درون پلویس کلیه راست مشاهده شد.
    دبری مختصر درقسمت
    ‏dependentمثانه مشهود است.
    لطفا وضعیت بیمار و حدود بیماری را راهنمایی فرمایید. باتشکر
    1. تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام. عفونت شدید که انتبیوتیک میگیره. از دیروز شتتشو از طریق سوند شروع شده و ادرار از حالت کف به زلال تغییر شکل داده. بیمار بی حال و ضعف عمومی . میل غذایی صفر. بیمار قبلا سابقه sva داشته و وارفارین مصرف میکنه . سه ماه پیش هم هماچوری بود که بهبود یافت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش كشت ادرار دهيد با انتي بيوگرام
    3. تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر بینهایت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پریسا چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    در کلیه 3 سنگ دیده شده که کمتر از 3 میلی متر میباشد و یک سگ هم در حالب هست که 55 میلی متر میباشد درد فشار میاورد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سنگ حال بايد تي يو ال كنيد فيلم سنگ سكني حتلب. من در سايتم وا ببينيدdrkarami.com
  • تصویر کاربر جادر‌حریزاوی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    با توجه به اینکه اینجانب بیماری قلبی (گرفتگی عروق) دارم و در کلیه سمت چپ دارای سنگ شاخ گوزنی هستم، آیا می شود عمل pcnl را با بی حسی نخاعی انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      به شرط اجازه دكتر قلب
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    باسلام در سونوگرافی فرزندم که 4ماهه می باشد نوشته شده تصویری چندین کانون اکوژن بدون سایه صوتی خلفی در سیستم جمع کننده هردو کلیه مشهود است که با نمای چربی سینوس سازگار است
    لطفاً بنده را راهنمایی بفرمایید که آیا خطرناک است یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تکرار سونو ۶ماه بعد
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام من سونوگرافی دادم برا کلیه ام، که در جواب نوشته،سنگ کلیه چپ، استاز کلیه راست، حالا میخوام ازتون بپرسم، معنیش چیه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اندازه سنگ چقدر است
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام ممنون میشم محبت کنین جواب سونوگرافی رو تفسیر بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است بیایید بررسی بیشتر از مظر تنگی حالب انجام شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر مليحه یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود ٢ هفته پيش سنگ شكن كردم و چند روزي است كه درد شديد كليه دارم و قطع ميشود، با مراجعه به پزشك معالجم گفتند كه سنگي كه باقي مانده حدود ٣ ميلي متر است و هيچ دردي نخواهد داشت ، در صورتيكه من درد وحشتناك داشتم ٢ روز ولي اين سنگ هنوز دفع نشده است،
    به نظر شما من چكاري بايد انجام بدهم ، با توجه به اينكه ايران زندگي نميكنم و بايد چند روز آينده بروم، در ضمن در اين مدت هم مايعات فراوان و هم ورزش كرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد ونمک کم تیتفاده کنید دفع میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب