اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام
    خواهرم 35 سالش است. بعد از انجام اسکن هسته ای که انجام داد مشخص شد هیدرونفروز شدید در کلیه راست دارد و عملکرد کلیه 15 درصد است. به تعدادی فوق تخصص مراجعه کردیم که عده ای تشخیص دادند که این مساله مادرزادی بوده و عده ای هم احتمال بیماری اتوایمیون دادند. چون آزمایش خون ایشان همه پارامترها سالم بود غیر از ANA که مثبت بود ولی تمام فاکتورهای دیگر مربوط به بیماری های رماتیسم منفی بود. ایشان درد زیادی در کف پا به صورت ممتد و مزمن دارند. خواستم بدونم آیا نیاز به جراحی برای اصلاح تنگی حالب به لگنچه و استنت گذاری به روش لاپارسکوپی هست یا ایشان کاندید نفرکتومی هستند ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      جدا از تشخیص باید رفع انسداد شود
  • تصویر کاربر میترا شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من 27 ساله هستم و17 هفته و 3 روز هست که باردارم . سونوگرافی انومالی که انجام شد دکتر فرمودن که در هر دو کلیه جنین فولنس مختصر مشاهده شد . قطر قدام به خلف لگنچه در هر دو طرف 4 میلی متر در حد بالای طبیعی است .
    شکل و ابعاد و اکوی کلیه ها طبیعی و مایع امنیوتیک هم طبیعی است . لطفا راهنمایی بفرمایید که چه اندازهدخطرناک است .
    یک دنیا سپاس از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو ۲ماه بعد تکرار شود
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر ببخشید من کلیه ی چپم بخاطر سنگ ۲۲ میلی از کار افتاد۴ ماه پیش هم سنگ حالب راست داشتم که tul انجام دادم والان هم دو عدد سنگ ۲ و نیم میلی در کلیه راست وجود داره و دچار رنال کولیک شدید میشم بدنم جای کبودی داره و پاهام ورم دارن ادرارم با سوزشه و مقدار ادرامم کمه رفتم دکتر قرص اوروسیترا تجویز کرده اما توی بروشور راهنماش نوشته برای افرادی که نارسایی کلیه دارند خوب نیست با توجه به اینکه من سینگل کیدنی هستم ایا این قرص رو مصرف کنم ایا کمکی به دفع سنگام میکنه لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر کلیه خوب کار نکند خطر دارد
  • تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    با سلام .اخیرا یکی از بستگان نزدیک اینجانب به دلیل بیماری که پزشکان توبروز اسکلروزیس تشخیص دادند یکی از کلیه های خود را از دست داده وتشخیص یک تومور در سر هم داده شده .سوال اینجانب اولا با توجه به اسکن های قبل از عمل که برایتان ارسال میکنم آیا این تشخیص را تایید می فرمایید.دوما با توجه به اینکه گفته میشود این بیماری زمینه ژنتیک دارد آیا آزمایشی وجود دارد که بتوانم از وجود یا عدم وجود زمینه های این بیماری را در فرزندان خود اطمینان یابم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمال بالا درستاست
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام مجدد خدمت جناب اقای دکتر .. ببخشید من همش مزاحم میشم اخه میترسم برای پی سی ان ال .. خواستم بپرسم که ایا جود خون در ادرار بعد از این عمل طبیعیه ؟ اگه هست تا چند روز طبیعیه ؟ بعدش ایا بعد از عل احساس تهوع هم امری طبیعبه؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بعدش بعد از پی سی ان ال چقدر باید اب بخوریم تا دیگه سنگ ساز نشه کلیه ؟ بعدش ایا مصرف لبنیات و حبوبات ایرادی داره یعنی سنگ میسازه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب اقای دکتر .. ببخشید بعد از پی سی ان ال کی میشه به فعالیتهای روز مره به طور کامل پرداخت ؟ بعدش ایا علاوه بر اب مصرف دمنوشها و چای ایرادی داره ؟ ممنونم از پاسخ دهی سوالای قبلیم در این مورد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر طهورا دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دخترم هیدرونفروز کلیه چپ دارد که در حاملگی تشخیص دادن ابتدا قطر لگنچه30 بود وبعد از یکسال 13 شد بعد از یکسال باز همون13 باقی مونده و تغییر نکرده
    اندازه کلیه راست71mm و کلیه چپ81mm و ضخامت پارانشیم چپ9mm است لطفا راهنمایی کنید چه باید کرد وچرا متوقف شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    یکسال ونیم پیش پس از 2بار سنگ شکن و1عملtul ,ودر آخرعمل pcnlسه عدد سنگ از کلیه چپ من خارج شد.از ان موقع تا 6 ماه پیش کراتنین خونم حدود 1/3 بود.به علت افزایش فشار خون تا17 روی9به پزشک مراجعه نمودم.فشارخون را ثانویه وناشی از کلیه تشخیص دادند با امیلوپرس و لوزارتان فشارم بین 12 تا 13 روی 8 تا9 تثبیت شد.برای مسئله کلیه به متخصص رجوع نمودم سیترات پتاسیم و الوپینورول تچویز نمودند.داروها را مصرف نمودمو رژیم کاهش وزن را با دکتر شروع نمودم.3 ماه پیش کراتنین خونم به 1/54 رسید.با نظر متخصص کلیه داروها را قطع نمودم ونفرویت جایگزین شد.در این مرحله پس از 3/5 کیلو کاهش وزن ،کاهش وزنم متوقف شد.الان یکماهه کراتنین کاهش نیافته و وزنم 1/5 کیلو افزایش داشته است.از 20 سال پیش هم کلیه ام سنگ ساز بوده است.الان جهت کاهش کراتنین و ادامه یا توقف نفرویت وتاثیر ان بر افزایش وزن راهنمایی میخواهم.
    با تشکر
    عیسی خانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام خدمت جناب دکتر . ببخشید ادامه سوال قبلیم اینه که بعد از پی سی ان ال برای اینکه کلیه سنگ ساز نشه دوباره چکار کنیم ... ایا حتما باید اب بخوریم یا مصرف مایعات مانند چای سیاه چای سبز و دمنوشهای گیاهی هم ضرر ندارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد نمک کم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب