اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    لخته شده خون در ادرار لخته بزرگ وسیاه چرا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بررسي ليشتر بكنيد
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1585 مشاهده پرسش
    سلتم و درود خدمت شما
    سونوگرافی:
    اکوی پارانشیم کلیه ها افزایش یافته است.
    هیدرونفروز خفیف کلیه راست مشاهده شد.
    ابعاد کلیه ها:
    راست طول ۹۶ و ضخامت پارانشیم ۱۳
    راست طول ۱۰۱ و ضخامت پارانشیم ۱۴
    کانون های اکوژن بدون سایه خلفی در هر دو کلیه مشاهده گردیده که ممکن است مطرح کننده renal sand باشد.
    ضخامت جدار مثانه افزایش یافته،
    حجم مثانه پر ۲۶۱ سی سی و مس از تخلیه ۲۲ سی سی میباشد.
    پروستات حجم ۱۹ سی سی دارد،
    نتایج آزمایش:
    Creatinin 1.26
    B.U.N 12
    PSA .71
    U/C No bacteria growth
    C.reactive protein&Rheumatiod:Negative
    امروز سی تی هم دادم،گفت سنگ ندارید.

    کلیه ,مثانه ام چه مشکلی دارد؟؟
    نیاز به چه داروهایی دارد؟؟
    سپاس از وقتی که میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.با تشکر از زحماتتون.
    میشه یه بار دیگه اندازهای سنگ رو برای شکستن با دستگاه یا روش pcnl بفرمایید.و تا چه اندازه ایی خودش امکان دفع داره. میدونم خیلی گفتین اما من یادم نمونده شرمنده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      بالای یک سانت کلیه
  • تصویر کاربر اسیه سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سنگ دفع شده. ولی تاالان تکرر ادرار وسوزش دارم و ناحیه چپ کلیه ام ک سنگ داخل ان بوده ک خیلی درد مکند؟طبیعی است؟چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر عبدالجواد سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام.
    حدود سه ماه پیش متوجه وجود سنگ در کلیه ها شدم.
    14میل در کلیه سمت راست و 4.5 میل در کلیه جپ.
    دکتر کیان بخش از دشتستان استان بوشهر که متخصص و همکار شما هستند پیشنهاد سنگ شکن برون اندامی دادند و انجام دادیم که 8میل دفع شد و 6میل در همان سمت راست باقی ماند و طبق سی تی اسکن در حالب گیر کرده بود.

    دو متخصص شهر برازجان گفتن باید اورژانسی لیزر و لوله بزاریم جهت دفع سنگها.
    درحال حاصر سه روزه عمل انجام دادن و دوطرف لوله دبل جی تا یک هفته گذاشته شده است.

    روند درمان خوبه به نظرتون؟
    عوارضی که بعد نداره برام؟
    دفع پروتئین در اینده بخاطر این عمل گریبان ما رو نمیگیره؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان خوب است نگران نباشید
  • تصویر کاربر یسنا سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 7635 مشاهده پرسش
    دختر ۶ ساله ام مدتی بود که دل درد و تکرر ادرار داشت که بعداز مراجعه به پزشک و آزمایش ادرار تشخیص عفونت ادراری دادند و بعد از گذشت دو هفته و درمان که مجدد آزمایش داده اعلام شد که عفونت برطرف شده ولی همچنان دل درد دارد که منجر به انجام سونو گرافی شد و در سونو اعلام شده بود که فولگس در پیلوکالیسیل کلیه چپ و جود دارد و مثانه با جداره ضخیم pvr۴۰ccاست. سپاسگزارم در این مورد محبت کنید و پاسخگو باشید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر عفونت ادراری ندارد درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    باسلام همسرم بعلت وجود خون درادرار وسوزش مثانه به پزشک مراجعه نمود که با ازمایش وسونوگرافی کیست پاراپلویک بادیواره ضخیم به قطر25میلی متر درکلیه سمت چپ ودرناحیه میانی مشاهده شده وهیچ سنگی وهیدرونفرز مشاهده نشده است خواهشمند است راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به درماننیست
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ، پدر من توده ای درون کلیه ی چپشون بوده که هفته ی پیش با عمل جراحی توده رو خارج کرده و درآوردن و آزمایش کردن و گفتن که توده از نوع grade2هست ، پدر من بعد از جراحی هراز گاهی سرفه میکنند که قبل از جراحی به هیچ وجه این سرفه ها وجود نداشته خواستم بدونم این سرفه ها عوارض بیهوشی جراحیه یا ممکنه مربوط به تومور باشه و اینکه الان چه دارویی باید مصرف کنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    جناب پرفسور کرمی
    پدر اینجانب سه ماه پیش عمل کلیه ( توده کلیه بد خیم)انجام دادن پیش شما ، برای چک کردن سه ماهه که خدمتتون رسیدیم در سونوگرافیشون کیست وجود داشته، که عکس سونوگرافی رو براتون ارسال کردم،
    و شما فرمودید که سه ماه دیگه مجدد بیاییم ، من میخاستم ببینم چون همون سمت عمل هست جای نگرانی ندارد و اینکه الان نیازی به سی تی اسکن نیست؟ همون سه ماه دیگه باید انجام بشه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهره جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خداقوت.
    حدود13ساله که دیابت نوع 1دارم،30سالمه،خانم ومتاهلم(5سال)،بدون فرزند وبدون بارداری،دکترای صنایع غذایی وپراسترس وحساس درتحصیل،همسرداری ومسایل زناشویی وبهداشت وخانه داری(به خودم خیلی فشارمیارم)،روابط جنسی کم بافاصله 1ماه(سردمزاجی همسر)؛اماپرحرارت وشایدخشن برای فیزیک من(تنگی واژن)،تقریبا باخونریزی بسیارکم درتقریبا همه نزدیکیهایم(خون روان نیست،برروی دستمال مشخص میشود).دردفیزیکی ندارم.
    یک زگیل یاشایدم بیشترشبیه خال گوشتی،قهوه ای تیره رنگ وبارشدخیلی کم،حدودایکساله،به شکل غیرهندسی وناهمگون،برروی سطح مسطح وبالایی پوست رحمم(ازبیرون)،دیده میشودکه قبلانداشتم وهمسرمم چیزی نداشته،روابط جنسی قبل وبعدازدواج سالم ووسیله جلوگیری بدون استثناکاندوم ازهمان ابتدای ازدواج،امانه ازابتدای دخول،پرده بکارت خیلی عقب وبه صورت کامل برداشته نشده است.
    روزی،بلافاصله بعدازاتمام پریودم،برای اولین باردرحمام وبه صورت سرپا،بادوش آب بازهمراه باموادشوینده ازبالای سر،نزدیکی صورت گرفت وبلافاصله روزبعدبادردشدیدپهلوی راست،4صبح،به همراه سوزش وتکررادرار،تیرگی وخون درادراروکمی حالت تهوع،بدون تب ولرز،به همراه مصرف بافاصله ازهم 1عددژلوفن واستامینوفن به کلافگی رسیدم وساعت 11ظهربه پزشک مراجعه کردم،آزمایش خون و ادرارانجام،نتیجه عفونت ادراری باباکتری(+++)،خون درادرار ودفع نیتریت(++)،قند وکتون درادرار(ناشتانبودم،عسل وچیزهای شیرین،بخاطرافت قندخون وگرسنگی شدیدخورده بودم)ودنبالتاعفونت کلیه،دفع پروتیین،wbc بالاوrbc درادرار،ولنفوسیتهای 2واحدپایینترازنرمال،PH 5،تشخیص داده شد.
    ازنظربهداشتی،بسیارمنظم،حساس ودقیق هستم ومیدانم بخاطردیابتم،این مشکلات برایم وجوددارد.
    سوال:آیانزدیکی ها،خونریزی واژن،عفونت ادراری وکلیه،خال گوشتی وبقيه موارد،به هم مرتبط ودرارتباط باقندهستند؟یادوموضوع کاملا جدامیباشند؟بخش تناسلی وبخش ادراری.
    هرجزیی راکه احساس کردم مرتبط است،بیان کردم وعذرخواهی میکنم.
    خداوندپشت وپناهتان باشد.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب