اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پری شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مادرم 58 سالشه و سنگ کلیه 10 میلیمتری در حالب داره ک گفتن باید عمل tul انجام بده. بیمارستان هاشمی نژاد وقت گرفتیم یک هفته بعد وقت دادن میخواستم ببینم اشکالی نداره یک هفته صبر کنه مشکلی پیش نمیاد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      02122642744 تماس
  • تصویر کاربر الناز جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب.از کرج مزاحم می شود. جناب دکتر همسر بنده نزدیک به 2 سال است که متوجه شدیدم دچار مشکل تنگی مجاری ادرار است و ادار خوب تخلیه نمی شود و ماهیی 3بار درد در پهلوی چپ دارد 3 تا دکتر مراجعه کردم و یک دکتر گفته باید عمل بشود و یه رگ دور مجاری ادارا را گرفته است و کمی از کلیه را دکتر می گوید از دست داده است و من قبل از عمل می خوام مطمئن شوم که ایا عمل بشود یا نه؟؟؟؟؟ ام آر آی و عکس از بالا و پایین گرفته شده عکس کامل گرفته و مدارک کامل است. لطفا فرمایید من چکار کنم و بسیار ناراحت هستم لطفا بفرمایید من چکار کنم؟؟؟؟؟ مراجعه به مطب داشته باشم؟/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد اول سيستوسكوبي شود تماس02122642744
  • تصویر کاربر اذررضایی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    یه سنگ توکلیه راستم هست که قسمت تحتانی کلیمه ولی تا لگنچه بالا میاد زیادم درد نداره قبلا عمل tulاجام دادم که موفقیت امیز نبود دکترم میگه احتمالا تنگی لوله حالب داری الان چند وقته تو لگنچه قرارگرفته دکتر عمل سنگ شکن اجام بدم که موافقت نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر اذررضایی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس سنو گرافی رو بفرستم دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بفرستيد
    4. تصویر کاربر اذررضایی شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      jpg
    5. تصویر کاربر اذررضایی شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      میفرستم نمیاد میشه از طریق ربات تو تلگرام بفرستم
    6. تصویر کاربر اذررضایی شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس سونو
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 5045 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید دکتر مادر من ۵۸ ساله ۱۲ سال سابقه دیابت داره و ۵ ساله که انسولین میزنه فشار خون هم داره که هر دوی آنها تحت کنترل هست ولی کراتینین خون ۲.۲ و اوره ۶۳ هست تو سونوگرافی آخر کلیه راست با ابعاد ۱۰۵ و ضخامت پارانشیم ۱۸ و کلیه چپ ابعاد ۱۰۱ و ضخامت پارانشیم ۱۵ دارای کورتکس مختصر اکوژن و افتراق کورتکس با مدولا افزایش یافته.مادر من زیر نظر دکتر نفروپاتیست هست ولی این سونوگرافی نشون میده که خطری هست یا قابل کنترل و ترمیم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر نفرولوگ برويد فوق تخصص داخلي كليه
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام
    هفته پیش درد در ناحیه کلیه راست و زیر شکم و ادار زرد مایل به قرمز بعد دردش خوب شد
    امروز از درد قسمت چپ کلیه و حالت تهوع و رنگ ادرار زرد پررنگ
    بعد آزمایش تشخیص عفونت اداری و مثانه
    و در سونو این نوشته شده .
    چند فوکوس اکوژن کوچک در کلیه چپ مشهوداست که میتواند مطرح کننده میکرولیتیازس و یا چربی سینوس کلیوی باشد.
    سن 33 سال متاهل و یک فرزند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زياد بخوريد نمك كم
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام . سنگ کلی ترکیبی 60% اسید اوریک . 40% کلسیم اگزالات . اسید اوریک خون طبیعی با رژیم غذایی کم پروتیین . لطفا" رژیم غذایی برای چلوگیری از تشکیل سنگ مجدد و اث اورا سیترات و مدت مصرف آن را بفرمایید. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زياد ونمك كم كافي است
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر بنده هر چند ماه یک بار پهلوی راستم سمت کلیه ها درد میگیره و شدت دردش به حدی زیاده که ب زور راه میرم و این دردش سه یا چهار روز طول میکشه بعد خوب میشه بنده پیش چند متخصص رفتم و ازمایش سنوگرافی و ادار و خون دادم همه گفتن که چیز خاصی نیس و گرفتگیه خوب میشه اما دکتر اخری که رفتم گفت توی ازمایش اخری گفت مقداری خون دیده میشه و منو نگران کرده 2_3(R.B.C(HPF شمارا خدا لطفا راهنماییم کنید اگر چیزی هس ؟الکی که نمیشه هر چند مدت طرف راستم بگیره حتما ی دلیلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    من در کلیه ها 11 تا سنگ دارم در سمت راست 6 عدد20میلی و 18 میلی و در سمت چپ 5 عدد 10 و 9 میلی هست یک بار عمل باز کردم و 6 بار هم سنگ شکن کردم 20سال هم این مشکل و دارم در صورت امکان راهنمایی کنید بدون عمل مشکلم با دارو حل شود واقعا اذیت می شم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكس بفرستيد
  • تصویر کاربر سپیده جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دختر 20 ساله هستم خیلی وقته که هر بار آزمایش خون میدادم خون درش دیده میشد یکبار سونوی کلیه و مثانه انجام دادم مشکلی نداشت بعد از یکسال دچار درد زیر شکم و پهلو ها و لگن و پشت و کمر شدم و پهلو هام بشدت تیر میکشن دوباره سونو انجام دادم و جوابش اینگونه بود: کلیه ها با ابعاد طبیعی حدود منظم دارند.اکوژنیسیته و ضخامت پارانشیمال آنها نرمال است.چند ناحیه اکوژن ریز در سینوس کلیوی دو طرف مشهود بوده( لیتیاز؟ ) در قسمت میانی کلیه راست یک کیست ب قطر 9mm مشاهده میشود.هیدرونفروز دیده نمیشود.مثانه هم مشکلی نداشت .میخوام بدونم درمانم چجوریه و ممکنه کیستم بدخیم باشه یا در طول زمان اندازش بزرگتر بشه و چه نکاتی را باید رعایت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه هر ٦ ماه تكرار سونو كنيد
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    من حدود چند سال است سنگ کلیه دارم.ولی علایمی ندارم.چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اندازه سنك؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب