اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    سلام برادر من دارای کیست کلیه است و کراتین بالا 3 و فشار خون بالا دکتر رفتیم چند تا قرص داده گفته جراحی نیاز ندارند و باید دارو مصرف کنه ولی حالش خیلی بده و چند روز پیش به حالت تشنج و بیهوشی بردیمش بیمارستان لطفاً کمک و راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر مفرولوك برويد
    2. تصویر کاربر شهرام یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر مفرولوک یعنی چی
    3. تصویر کاربر شهرام یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر مفرولوک یعنی چی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر نفرو لوژيست يعني داخلي كليه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هاوژین یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    اینکه کلیه دو درصد از پروتئن را دفع میدهد یعنی چه؟ دارویی مصرفی آن چیست؟ لازم به فرستادن عکس آزمایشات هست ؟ آیا بیماری خطرناکی برای نوجوان 16 ساله است؟
    1. تصویر کاربر هاوژین پنجشنبه ۲۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      پاسخ سوال چرا داده نشده . پول را هم پرداخت کرده ایم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش ادرار ٢٤ساعته بدهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پگاه یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 6892 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر با سلام
    در سونوگرافی مادرم که ۵۵ ساله هستن نوشته شده توده اکوژن در ناحیه تحتانی کلیه باندازه ۳.۷ میلیمتر که مطرح کننده سنگ است میخواستم نطرتون‌رو بدونم‌خیلی نگران شدم
    1. تصویر کاربر پگاه پنجشنبه ۲۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      متاسفانه با وجود پرداخت هزینه هنوز پاسخ ارسال نشده است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه درمان مصرف مايعات است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ویدارضایی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدمن دخترم یکسالگی سونودادم گفت فولنس خفیف داره دکترشربت متروماکس انگاربودتجویزکردبازبردم سونورفع شده بوددوسالگی بازبردمش گفت6میلی مترداره چکارکنم اقای دکتربازشربت بدم علتش چیه؟یعنی برگشت ادرارنیست؟ربط داره به عکس رنگی احتیاجه؟؟ خیلی میترسم. چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط بيگيري
  • تصویر کاربر ناهید شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    Tunsu:
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده 36سالمه چند روز پیش رفتم سونوگرافی ، دکتر سونوگرافی فرمودن هر دو کلیه شما کمی کوچک شده کلیه راست به اندازه 85 و کلیه چپم به اندازه82میلیمتر شده همچنین یک سنگ به اندازه سه ونیم میلیمتر داخل کلیه چپم دارم و همچنین هفت سال پیشم کلیه راستم سنگ به اندازه سه میلیمتر بودکه خودش دفع شد، خواستم بدونم نیاز هست من به یک متخصص مراجعه کنم یا نه؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر نفرولوگ بروید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    آقای دکتر
    با سلام من الان حدود یک ماه است ( باا سرد شدن هوا ) که در ناحیه کلیه راست احساس سوزش می کنم ولی با بستن یک شکم بند معمولی درد رفع شده و با باز کردن شکم بند سرما دیدن پشتم دوباره همان سوزش را حس می کنم از طرفی دو یا سه بار است که بهنگام دفع ادرار نقطه های قرمز رنگ ریز در ادرار همراه با سوزش سر آلت مشاهده کرده ام آیا این نشانه سنگ کلیه است ؟ اگر خیر نشانه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر فائزه سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در هفته ١5 بارداري هستم كه هفته گذشته با سونوگرافي مشخص شد كه يك سنگ 4 ميل در كليه ام وجود دارد، من خيلي مايعات مصرف كردم و ديگه دردي ندارم ولي دكتر به من كپسول تامسولوسين دادند كه بعد از خوردنش حالم خيلي بد ميشه( سردرد شديد و احساس گيجي)
    ميخواستم بدونم با توجه ب اينكه ديگه درد ندارم لازمه اين كپسول رو بخورم ؟ و اينكه عوارض اين كپسول بدتر از كارايي اون نيست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دارو نمیخواهد درمان بعد از ختم حاملگی است
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    آیا امکان عمل سنگهای با قطر کمتر از دو سانتیمتر که به تازگی دو بار سنگ شکن شده ولی هیچگونه دفع سنگ نداشتم وجود داره یا خیر ضمنا چند روز باید بستری بشم (با توجه به شرایط کار خودم ) و مبلغ نهایی هزینه عمل چقدر هست توضیح اینکه سنگ ده و نه میلیمتری بعلت حرکت سنگ بسمت حالب گیر کرده و باعث عفونت ادرار شد که پزشک معالج با استفاده از لوله در حالب اقدام به باز کردن مسیر حالب و دفع عفونت نمود و تاکید کرد بایستی با روش تونلی اقدام با سنگ شکنی و درآوردن سنگ از کلیه نمایم و هنوز لوله در حالب هست تا بعد سنگ شکنی لوله درآورده شود لطفا راهنمایی بفرمایید تا نزد آن پزشک محترم عمل نمایم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سریعا بیایید برای درمان۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من یک سنگ 19 میلی متری در درون لوله حالب دارم و به یک دکتر متخصص مراجعه نموده ام و ایشان گفتند که باید جراحی باز کنم ایا راه دیگری برای خارج کردن سنگ وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید با لاپاروسکپی
      درست میکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      من در حال حاضر کرمانشاه هستم هزینه با دفترچه سلامت چقدر است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید کمکتان میکنم دوشنبه بیا مطب با دفترچه ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ساعت ۵ عصر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر بنده حدود 10 سال سنگی به بزرگی 15 میل داخل کلیه سمت راستم وجود داشته که یک بار به توسیه دکتر سنگ شکن کردم ولی بعد از سنگ شکن به دو قسمت 6میل و 9میل تبدیل شده که مجدد پیش یک دکتر دیگه رفتم که به من گفته سنگهای شما جنسش هورمونی هستش و تو قسمت تهتانی کلیه هست که به راحتی دفع نمیشه.پیشنهاد داده که اول لاپروسکپی و یا جراحی بشه پیشنهاد شما چیه
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسرا بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب