اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر شرمنده همسرمن یک سنگ 5میلی درلگنچه کلیه سمت چپ دارندخیلی نگران درددفع هستندباتوجه به این که کلیه سمت راست کم کارمی باشدودرحدود16درصدکارمیکندایادفع سنگ 5میلی دردشدیدی براشون ایجادمی کندخیلی نگران هستند؟
    1. تصویر کاربر مریم جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      فعلاقطره سنکل و قرص لیتورکس استفاده می کنند ایااین داروهاتاثیری در حرکت سنگ دارند؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      دفع ان مشکلی را حل نمیکند
    3. تصویر کاربر مریم جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      برای کم کاری کلیه سمت راست که فعلازیرنظردکترهستندفقط نگران دفع سنگ سمت چپ هستندبیشتراسترس درددفع رادارندسوالم خدمت شمااینه که ایادفع سنگ به ابعاد5میلی درلگنچه کلیه دردشدیدی براشون ایجادمی کنه؟باتشکر ازشمادکترگرامی
    4. تصویر کاربر مریم جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      برای کم کاری کلیه سمت راست که فعلازیرنظرپزشک هستند.همسرم خیلی نگران درددفع سنگ درکلیه سمت چپ هستندفوبیای درددفع سنگ رادارندسوالم خدمت شمادکترعزیزاینه که ایادفع سنگ5میلی درلگنچه بادردشدیدهمراه هست؟باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد ونک کم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    خانمی 46 ساله هستم..بیشتر از 3 سال هست که درگیر سردرهای شدید هستم ..نوار مغز ..ام ار ای و سونو مغز نرمال بود ازمایشها هم همینطور نرمال...اما فشار خون من مدتی هست که بالا میره که الان با قرص کنترل میشه ...سال 94 به طور اتفاقی متوجه توده ادرنال شدم که پیگیری نکردم امسال در سیتی اسکن توده ادرنال در ابعاد حدود 6 در 5.5 سانتیمتر مشکوک به فییوکروموسیتوما دیده شده...با توجه به اینکه همه ازمایشها نرمال بودن ایا نیاز به جراحی توده هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      صد در صد باید عمل کنید فیلم لاپاروسکوپی من را در سایتم ببینیدdrkarami.com تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب
    من بابت درد خفیف بیضه سمت چپ بهمراه دردخفیف کنار کشاله ران و کلیه به دکترمراجعه کردم
    دکتر هم سونوگرافی نوشت
    جواب‌رو براتون میفرستم
    درضمن متاسفانه من سه سال هست خودارضایی دارم
    و 18 سال سن دارم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه درمان قطع خود ارضایی است
    2. تصویر کاربر یوسف شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عذرمیخوام درسونوگرافی چه مشکلی بود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      فتق خفیف عمل نمیخواهد
    4. تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      درچه صورت نیازبه مراجعه به پزشک دارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      من در خدمتم
    6. تصویر کاربر یوسف شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم دکتر.خداخیرتون بده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام- بعد از ماه مبارک رمضان، کمی سنگینی در کلیه چپم احساس میکردم عرقیجات سنکل، خارشتر و خارخاسک میخوردم و جون سنگ کلیه ام اسید اوریکی است خرد شده و میامد. لازم بذکر است که هفتگی سه روز تمرین در حد قهرمانی دارم. بعد از مسابقات مهر ماه تمرین سنگین نداشتم و کمی تمرینات تخصصی کم شد. تا پریشب که درد در قسمت مثانه احساس کردم و دیروز بعد از کلی درد شب هنگام سنگ تقریبا قرمز رنگ حدود 5-7 میلی متری دفع کردم. میخواستم بصورت اورژانسی خدمت برسم سنگ را نشان بدم و به آزمایشگاه ببرم و جواب بگیرم. لطفا مساعدت فرمائید. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر مدینه چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر غرض از مزاحمت.من دختری دو ماه و نیم دارم که از بارداری دچار هیدرونفروز دو طرفه ی خفیف بود یعنی هر دو لگنچه ی کلیه بین 5 تا 6 بودن ولی بعد از تولد کلیه چپ 8 شده است .تو رو خدا دکتر من را راهنمایی کنید باید چیکار کنم.آیا بیماری دختر من درمان میشود.ممن از شهرستان مزاحم میشوم.
    1. تصویر کاربر مدینه دوشنبه ۱۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      4
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام.پسري 34 ساله هستم از حدود دو سال پيش در ناحيه سمت راست پشت متمايل به پهلوها احساس درد همراه با تهوع و ضعف دارم.(البته هر 20 يا 30يا 40 روز يکبار__مدت درد بين 1تا 9 ساعت).نتايج ازمايشات.
    1-سونوگرافي دو سال پيش--هيدرونفروزmild کليه سمت راست با تنگي پروگزيمال حالب راست(مثانه-کيسه و مجاري صفراو کبد طبيعي)
    2-IVPدو سال پيش (سال95)و امسال(سال 97)بدون تغيير و طبيعي(عکس)(دانسيته اوپاک-گازهاي روده ترشح دو کليه-حالبها-مثانه طبيعي)
    3-سي تي اسکن هسته اي امسال(عکس).سوالي که داشتم اين است ايا انجام لاپارسکوپي براي بنده ضروري است يا خير.(روش درمان)(هنوز هم حدودا"ماهي يکبار ان ناراحتي را دارم)با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      شما اصلا نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر خدیجه چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    جسارتا در کلیه سمت چپم یک سنگ یک سانتی‌متری قرار دارد. بهترین راه درمان برای من چه چیزی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اسد چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    با توجه به اینکه هفته گذشته انژیوپلاست کردم و الان روزانه اسپرین و پلاویکس میخورم امکان عمل TUL وجود دارد ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر اسد شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    باسلام . من 52 ساله دارای دیابت کنترل شده حدودا سه هفته پیش درد در پهلو و خونریزی شدیدی داشتم که با سونوگرافی متوجه سنگ کلیه شدم که با توصیه دکترم به خوردن مایعات و ورزش ادامه دادم . درد قطع و خونریزی کمتر و قطع شد . هفته گذشته بخاطر درد سینه و قلب انژیو پلاست شدم و بخاطر جواب ازمایشم دکتر مشاور درخواست سونوگرافی کرد که در حالب سمت راست سنگی به اندازه 12 میلیمتر دارم و با توجه به مصرف اسپرین و پلاویکس چکار و چه درمانی با عوارض و خونریزی کمتر میتونیم داشته باشیم . در ضمن دکترم الان برام قرص امینک اروسیترا سیستون رواتینکس تجویز و 2روزه مصرف میکنم . ممنون میشم کمک و راهنماییم کنید چون نگران کلیه ام و خدای نکرده درد و خونریزی هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
    با درود خدمت شما پزشک گرامی . من خانوم 40 ساله هستم که بار اول حدود 20 سال پیش اقدام به شکستن سنگ کلیه ی سمت چپم انجام دادم که حدود پارسال بعد از احساس درد در کلیه ی راست اقدام به انجام آزمایش سونوگرافی کردم که متوجه شدم هر دو کلیه بنده دارای سنگ هست و اقدام به شکستن سنگ کلیه راست کردم که بعد ازین اتفاق با انجام آزمایش متوجه شدم که سنگ های کلیه ی سمت راست بدون حرکت در همان محل قرار دارد . در فایل پیوست اخرین سونوگرافی که انجام دادم رو براتون ارسال کردم . ممنون میشم کمکم کنید . با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب