اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام
    من جمعه به علت درد شدید ناحیه شکم و پهلو به بیمارستان مراجعه کردم و بعد از بررسی در اورژانس و انجام سونوگرافی متوجه شدم که دو عدد سنگ 50 و 2،5 میلیمتری و یک کیست 20 میلیمتری حاوی سپتا در کلیه سمت راست دارم
    میخواستم لطف کنید برای درمان راهنمایی کنید و اینکه کیست حاوی سپتا یعنی چه و آیا خطرناک است
    در ضمن پدرم هم ده سال پیش سنگ کلیه 120 میلیمتری داشت که دفع شد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سیتی اسکن بگیرید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بیمار خانم ۷۳ ساله دو بار با تشخیص آمبولی در بیمارستان بستری شده،نوبت دوم تشخیص توده کلیه چپ در ابعاد۱۰۰×۱۰۰×۵۰م م با درگیری تمام نواحی کلیه و نواحی انهتسمنت هتروژن و نواحی نکروزه همرا با درگیری ورید رنال و درگیری ivc احتمالا بالاتر از سطح هپاتیک با تشخیص تومور کلیه کاندید رادیکال نفروکتومی چپ شدند که بعلت تکمیل درمان ریه جراحی تا یک ماه کنسل شد آمپول کلگزان ۶۰ میلی تجویز روزی یکبار شده و الان در منزل هستند از خدمتتان این سوال را داشتم که امکان جراحی ایشان به صورت لاپاراسکوپی وجود دارد؟و اینکه پزشک ایشان گفته اند جراحی ریسک خیلی بالایی به علت سابقه آمبولی ایشان دارد با این وضعیت موافقت به جراحی صحیح است یا تا تکمیل درمان امبولی که به تشخیص پزشک متخصص ریه ۳ ماه طول میکشد جراحی را به تعویق بیاندازیم؟با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این بک عمل پر خطر وباید درجایی انجام شود که جراح قلب همزمان باشد بیمارستان مدرس تهران شهرک غرب جای مناسبی است
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    لیتیاز 6mmو 5mmمیدپل و دو لیتیاز3پل تحتانی کلیه چپ یعنی چه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی سنگ ریزه در داخل کلیه ودرمان مصرف مایعات وتحرک است
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من کلیه درد دارم رفتم سی تی اسکن گرفتم دکتر گفت باید عمل شی با لیزر .
    نمیشه با اب زیاد و ورزش سنگ بیفته عمل نخاد
    یه ده روزی میشه درد دارم اولین بار هستش اینجوری میشم اولش درد یک ساعت داشتم سه روز بعد یا ذره روز بعد 7 ساعت درد داشتم هر روز دارم الان دیگه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط همین دادن کاغذ در رابطه با گزارش ندادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ان را بگیرید بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام کودک 8ماه دارم که 3ماه پیش سوزش ادرار داشت بردم سنوگرافی گفتن 5سنگ ریزه داره که یک دارو ساختنی دادن اما بعداز 3ماه سنو نشون داده سنگها بزرگ شدن لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام یه ده روزی هست کلیه سمت چپ درد دارم دردش شدید هستش نزدیک شش ساعت بعضی موقع ها درد دارم رفتم سی تی اسکن گرفتم دکتر گفت باید عمل شی با لیزر از طریق مجاری ادرار عمل میشی یه ده دقیقه هم بیشتر کار نداره عکس براتون میفرستم با دارو یا طناب زدن اب زیادی خوردن خوب میشم ایا 32 سالمه از بندرعباس ممنون باید چیکار کنم عمل نشم یا باید حتما عمل شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      گزارش سی تی را بفرستید
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. من به علت درد در کلیه چپ و سنگ 10 میل که در حالب گیر کرده بود به پزشک مراجعه کردم و در تاریخ 25 دی ماه عمل tul انجام دادم و بعد از دو هفته جهت خارج کردن سوند دابل جی مراجعه کردم. ایشون سونوگرافی جدید خواستن و توی سونوگرافی سنگ 11 میل در کلیه نشون داد. پزشکم میگن اینا سنگ ریزه ها هستن که به هم چسبیدن و باید سنگ کوب بشید و بعد وقت خارج کردن سوند رو بذارن. میخواستم بپرسم آیا همچین چیزی طبیعیه و من باید این کارو انجام بدم؟ ضمنا اینکه چطور ممکنه با وجود شکستن سنگ 10 میل حالا بزرگتر هم شده باشه و 11 میل دوباره توی کلیه باشه. با تشکر از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بهترین درمان TUL است فیلم سنگ شکنی من در سایتم را ببینیدdrkarami.com
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    در اوایل هفته گذشته رنگ ادارام قهوه ایی شد بعد از مراجعه به پزشک و دادن آزمایش ادرار وجود خون در ادرار مشخص شد و بعد سنوگرافی دادم که در جواب سنگ گرافی کلیه سمت راست دو عدد سنک 5و6 وجود دارد و اندازه کلیه به از حد طبیعی کوچکتر شده و سایز آن هشت شده و چروک هم شده و کلیه سمت چپ بزرگتر شده ولی هیچ مشکلی دیگری ندارد که دکتر سنو گرافی گفته که این حالت کلیه و کوچک شدن آن در طولانی مدت اتفاق افتاده ولی بنده هیچ گونه درد و یا حالت تهوه و یا سر گیجه و یا نشانه دیگری نداشتم و تنها درد در ناحیه کمر نزدیک به پایین تنه را احساس می‌کردم
    سوالم این است که آیا کلیه سمت راست از کار افتاده و یا اینکه با جراحی می‌شود ترمیم شود؟ ویا اینکه نیاز به دیالیز هست؟ ویا اینکه بدنم با یک کلیه هم می‌تواند به کار خود ادامه؟
    آیا کلیه کوچک شده قادر به دفع سنگ میباشد؟ لطفا تشخیص خود را بصورت واضح بفرمایید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها مصرف مایعات هر ۲ساعت یک لیوان اب کافی است
  • تصویر کاربر ماریادارایی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    ورم کلیه نوزاد دوماهه که عکسvcuG گرفتیم گفتن برگشت ادرارنداره ودرکل توعکسش هیچ مشکلی نبود،تااینکه اسکن هسته ای انجام دادیم وگفت کلیه راست انسدادداره upj,وسونوکلیه ولگنچه وسونوی spine روهم انجام دادیم ضخامت پارانشیم کلیه راست 56بودوقطرلگنچه28ولی مثانه وسونوی spine مشکلی نداشت ودرکل مشکل دیگه ای توسونونبود،ازتون خواهشمندم که پاسخ سوالموبدین خیلی نگران کوچولوم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این باید عمل شود
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۰ روز پیش پهلو سمت چپ به مدت نیم ساعت درد شدید داشتم بعد خوب شد سونو و ازمایش دادم رفتم دکتر دارو نوشت فکر کنم سنگ کلیه دارم الان دارم دارو مصرف میکنم ولی چند بار درد داشتم در حد بیست دقیق دوباره دیشب به مدت ۲ ساعت درد خیلی شدید داشتم اولش سر الت مقداری درد داشتم رفتم دستشویی ادرار کردم که درد پهلو به مدت ۲ ساعت شروع شد دوباره رفتم ادرار کردم ادرارم رنگ قهوه ای تیره بود دهان هم خشک شده بود و معده هم سوزش داشت همون لحظه حالا این دارویی که میخورم مال چی هست چرا دوباره درد شروع شد تو مطب هم ایستاده تو یه سطل ادرار کردم که دکتر گفت پمپاژ ضعیف است مثل ادم های ۶۰ ساله ادرار میکنی من خودم ۳۲ سالمه ممنون اگه راهنمایی کنین این درد مال جیه و این داروها مال جیه عکسهای سونو و دارو ازمایش هم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      مدارک خا را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نیامده
    4. تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      میگه مشکلی پیش میگه سیستم نمیاد
    5. تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس انتخاب میکنم میگه مشکلی پیش امده نمیاد ولی پیام میاد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نیامد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب