اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با عرض سلام در سی تی اسکن از کلیه طول کلیه ۹۶ و ۸۹ اعلام شده و پلیکتازی کالیس تحتانی کلیه راست ذکر شده بعلاوه وجود سنگ ۳میل در مثانه .کراتین ۱.۱ و اوره طبیعی است ایا نارسایی کلیه ایجاد شده ؟ و ایا خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    چند وقت پیش آزمایش ادرار دادم و خون تو ادرارم بود...
    رفتم رفتم سی تی اسکن گفت که سنگ هست سمت چپ...
    رفتم سونو گرافی گفت که سنگ به قطر سه میلیمتر در کالیسهای میانی کلیه راست، و به قطر 12میلیمتر در کالیسهای مبانی کلیه چپ وجود دارد....
    و قرص لیتورکس و آلوکیم ،هیدرو کلروتیازید داد....
    سنگ سمت راست به علت کوچک بودن طبق گفته شما دفع میشود ....
    برای کلیه سمت چپ چکار کنم؟؟ ؟
    سنگ شکن نیاز هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها باید سنگ شکنی شود
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    باسلام .جناب دکتر
    با سونوگرافی های انجام شده چندین کیست پاراپلویک در سینوس کلیه چپ حداکثر به قطر 30 میلیمتر دارم.ضمنا کلیه راست اتروفیک و حدود کلیه نامنظم با اسکار کورتیکال و
    سنگ 5 م. درکالیس تحتانی.لطفا بفرمایید بهترین درمان مناسب چیست؟
    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ‌اینها خطری نیستند ونیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    من اخیرا آزمایش خون دادم. با توجه به عکس‌های آزمایش که براتون ارسال کردم، اوره باید بین ۱۹ تا ۴۴ باشه ولی برای من ۴۸ mg/dl هست. میخواستم بدونم که برای پیگیری بیشتر نیاز هست به دکتر متخصص مراجعه کنم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۹ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس‌های آزمایش
    2. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سن من ۲۵ سال هست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش را بک بار دیگر تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    مادرم چند روزه مشخص شده تو هر کليه اش سنگ تقريبا 3چهار ميلي داره،چون هم قند خون داره و هم کلسترول و قرص مصرف ميکنه، خيلي از غذاهارو نميتونه بخوره، همه دکترا فقط غذاهاي رو که نبايد بخوره رو ميگن ولي نميگن 🔺چه غذاهاي رو بخوره🔺، منظورم از غذا وعده غذايي صبحونه و ناهار و شام هستش، مخصوصا که سن مادرم نزديکه 60 هستش و خيلي چيزامون سنتي هستش و براي کل خانواده عادت شده شبيه وعده هاي غذاهاي اکثر ايرانيا در کل ميخوام براي مادرم يه ليست بايد و نبايدهاي که بخوره رو پيدا کنم که معتبر باشه و تعداد غذاها و چيزهاي که بايد بخوره زياد باشه تا بتونه بدون دغدغه اينکه چي بخورم زندگي کنه، ممنون ميشم که راهنمايي کنيد، به اميد سلامتي همه بيماران ، در پناه حق
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      چرا جواب ندادين و سوالو تو سايت کپي کردين؟؟ بيشتر توضيح ميدم انشالله جواب بدين،
      ...مادرم که چند روز بستري بود دکتر چندتا قرص داده:
      💊پودر پتاسيم سيترات
      💊ليتورکي بي400
      💊قطره گياهي سنکل 30ميلي
      💊سيپروفلوکساسين 500
      💊فاموتيدين 40ميلي
      💊پروترال 4دهم

      ⭕(اين قرص ها تا زمان دفع کافيه؟ اگه کنارش توصيه های 11گانه سايت مثل آبليمو هم استفاده بشه تداخلي با داروها که نداره؟ يا اسيد سيتريک اضافي تا چقدر مجازه و از کجا مقدارشو تشخيص بديم؟)
      قبلا هم سابقه سنگ کليه داشته، کلا تو منطقه ما مشگين شهر بيمار سنگ کليه زياده، شايد از آبش باشه،در مورد آب هم سوالم اينکه
      🔵اگه آبو بجوشونيم تاثيری داره؟
      دغدغه اصلی اينکه
      🔺چه غذاهاي رو بخوره🔺
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ❌❌❌مهمترين چيز اينکه در کل ميخوام براي مادرم
      🥦يه ليست از بايد و نبايدهاي که بخوره رو پيدا کنم که معتبر باشه و مخصوصا تنوع و تعداد غذاها و
      🅾چيزهاي که بايد بخوره زياد باشه تا بتونه بدون دغدغه اينکه چي بخورم زندگي کنه،

      و بعد افتادن سنگ کليه هاش چيکار کنه تا دوباره اين مشکل پيش نياد،تو خيلي چيزها هم مقدار مصرف رو دکترا نميگن و اينم يه مشکل ديگه هستش، مطالب سايت رو خوندم بجز اونها ميخوام اطلاعات ديگه داشته باشم، ممنون ميشم کمک و راهنمايی کنيد، به اميد سلامتي همه بيماران ، در پناه حق
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      هر ۲ساعت بک لیوان اب ومصرف کم نمک کافی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرانقدر و بزرگوار ...جناب دکتر کرمی یکی از کلیه هام تقریبا از کار افتاده و کلیه راستم رو یکبار بخاطر سنگ حالب و یکبار بخاطر سنگ کلیه tul کردم الان سی تی انجام دادم میگن کلیه راست دوباره یک سنگ ۶ و نیم و کلیه چپم سنگ کوچیکتر داره ...باتوجه به اینکه تک کلیه هستم خیلی میترسم و استرس دارم چه اقدامی باید انجام بدم ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر بزرگوار و گرامی جناب دکتر کرمی تک کلیه هستم و کلیه راستم رو چند بار بخاطر سنگ حالب و سنگ کلیه tul کردم الان دوباره سنگ ۶ونیم توی کلیه راستم هست و یه سنگ ریز در کلیه چپم چه اقدامس انجام بدم برای سنگ سمت راست خیلی میترسم و استرس دارم که این کلیه رو هم از دست بدم ... ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 920 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر ،من عمل tul انجام دادم و4روز که دبل جی رو در اوردم اما هنوز احساس سوزش ادرار ودرد درالتم و احساس درد در قسمت مقعدم دارم ،وخونریزی ندارم میخواستم بدونم که این طبیعی هست ،واگر نیست چیکار کنم ممنون میشم اگر راهنماییم کند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی
    ببخشید وقتتون رو میگیرم.
    بنده حدود یک سال پیش تصادف کردم و به بیمارتان منتقل کردن از هوش رفته بودم در ذهن دکتر محمدی در بیمارستان بندرعباس افتاد که در شکم بنده خونریزی کردند اما قبل از مراجعه به اتاق عمل دست بردند به شکم بنده و پرسیدند دردی احساس میکنی بنده دردی نداشتم و عمل لغو شد .با سونوگرافی فهمیدیم کیست کلیه دارم اما یادمه دکتر میگفت نمک زیاد نخور و مایعات زیاد بنوش .کیست بنده مادرزادی هست و دکتر گفت هر شیش ماه یک بار برید ازمایش بگیرید تا ببینیم رشد کرده یا نه .بنده وقت نکردم بروم .
    خب الان بنده بعد از یک سال مشکل تکرر ادرار را دارم و عفونت ادرار و اگر ادرار خود را نگه دارم باید کمی فشار بیارم برای شروع جریان ادرار ..عفونت ادرار بنده کمی بهتر شده است با خوردن مایعات اما گاهی اوقات سوزن قبل از ادرار...میخواستم بفهمم این مشکلات به کیست کلیه مربوط هست یا ن...
    ممنون میشم جواب بدید .مرسی از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این دوتا عکس از دوتا ورق هایی هست ک بعد از سونوگرافی دادن
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این الان پیداکردم براتون فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      خب باشه اقای دکتر خیلی ممنونم ازت .راستش نگران بودم کمی شاید مشکلی پیش بیاد واسم چون از وقتی اون دکتر گفت شیش ماه بعد بیا ازمایش بده من نرفتم نگران شدم فقط همین گفتم ازتون سوال بپرسم ..ممنونم ازت موفق باشید.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      نگران نباشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    مثانه من دوهفته پیش سنگ کلیه داشتم رفتم دکتر عملم کردن گفت خوب شدی بعد 48 ساعت دیگه کلیه سمت راستمم درد گرفت از دوباره اون هم عمل کردن بهم گفت دوتا لوله تو حالب گذاشتم منو فرستاد سنگ شکن کلیه سمت راستم سنگ شکن کردم الان بعد از گذشت ده روز سنگ که تو کلیه هامه از 8میل رسید به 16 میل نتیجش چیه دکتر این عکس 2روز بعد از سنگ شکن این عکس بعد از چند روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب