اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جمشیداسدی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام پسرم الان20ماهشه
    از6ماهگی مشکل سنگ بقطر4م م داشت واتساع کلیه چپ 59وکلیه راست 7م م
    زیرنظرمتخصص سنگ مرتفع امااتساع در9ماهگی به 7و9م م برای کلیه راست وچپ افزایش داشت
    سپس اسکن هسته ای گرفتیم برای عملکردکلیه هاوتخلیه که هیچ مشکلی نداشت
    مجددااسکن هسته ای برای برگشت ادراردر17ماهگی گرفتیم که کلیه راست گرید2وکلیه چپ گرید3گزارش شد
    سونودر18ماهگی اتساع کلیه راست 9واتساع کلیه چپ 11م م گزارش شد
    متخصص برایش عکس رنگی نوشته که هنوزنگرفتیم
    امادیروزدر20ماهگی وبفاصله 2ماه ازسونوی قبلی سونوی جدیداتساع کلیه راست 5م م واتساع کلیه چپ 7م م گزارش شده
    1-آیاعکس رنگی بگیریم؟
    2-آیاژل تزریق کنیم؟
    3-مطابق نظرمتخصص سنندج بابالارفتن سن مشکل برطرف میشودچقدراین صحیح است؟
    نظرکلی جنابعالی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر ببخشید دیروز متوجه یه سنگ ۷میلیمتری در uvjراست شدم چه کار باید بکنم؟احساس سیخ سیخ شدن در مجاری ادرای و حتی مقعد هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر دفع نشد باید تی یو ال کنید
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من امروز(98/02/16)برای چکاب دوره ایی به بیمارستان هاشمی نزاد مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی متوجه شدم سنگی با دیامتر7میلیمتر در کالیس فوقانی کلیه راست دارم و چند شب هم هست که مجاری ادرای درد خفیف دارم و تا مقعد هم نفوذ می کنه می خواستم بدونم چه کار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام وروز به خیر خدمت استاد وسرور ارجمند جناب دکتر کرمی عزیز.احتراما به پیوست نتیجه سونوگرافی کلیه هایم را خدمتتان تقدیم می کنم.خواهشمندم نظریه تخصصی تان را درخصوص سنگ ها وکیست مشاهده شده محبت فرمایید.آیا روزه گرفتن برایم مشکل ایجاد می کند؟ چه دارویی را برای رفع این سنگ ها توصیه می فرمایید؟ضمنا داروی فشارخون مصرف می کنم.ارادتمند شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      از مظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه خانم ۲۲ ساله هستم سونو گرافی دادم معلوم شد ۵ تا سنگ داخل کلیه هام هست
    ۷و۶و۴ میلی در کلیه چپ
    ۴و۳ میلی درکلیه راست
    به دکترمراجعه کردم میگن سنگ شکن نمیخواد.
    وخودت میتونی بندازیش حالا سوالم از شما اینه که نظر شما چیه آیا سنگ شکن میخواد یانه ؟
    واینکه تو این سن این همه سنگ عادیه؟
    خطرناک نیست؟
    درضمن من برای اینکه چاق بشم چونکه وزنم کم بود به متخصص تغذیه مراجعه کردم وداروهیی دادن ممکنه از این داروها باشه؟
    (شربت سیپروهیپتادین_تونیک جنرال دینه_پودرپاتیرا_قرص فرولین_قرص مخمر_قرص فروفورت )ولی خود دکتر میگه امکان نداره از این داروها باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      درمان اینها هر ۲ساعت یک لیوان اب کاهش وزن ومصرف کم نمک است
  • تصویر کاربر کهن دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام
    در یک کلیه سنگ ۶و در دیگری سنگ ۴میل دارم. قبلاً هم تی یو ال و سنگ شکنی انجام دادم زیرا سنگ های دیگری هم داشتم.با توجه به سنگ ساز بودن کلیه هایم آیا میتوانم روزه بگیرم... دارو گیاهی نیز مصرف میکنم... ممنون می شوم اگر سریع پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    کلیه راست بنده ۱۱درصد کار می کند و سنگ دارد اما کلیه چپ کاملا سالم است و سنگ ندارد .
    آیا می تونم روزه بگیرم ؟
    ارادتمند شما حسین از قم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بله به شرط کلیه سالم طرف مقابل باشد
  • تصویر کاربر اکرم شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    دخترم 4سال و نیمه هست که برگشت ادرار شدید داره و کلیه هاش آسیب ندیده اند و 4 ماه سفالکسین 250 مقدار 5 سی سی استفاده میکنه. آیا عمل تزریق ژل میتونه موثر باشه یا نه؟ و دادن دارو رو ادامه بدهیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر روربه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بعد از دو بار سونوگرافی متوجه وجود دو سنگ در کلیه راستم با ابعاد 6.6 میلیمتر و 4.5 میلیمتر و همچنین یک سنگ با اندازه 4 میلیمتر در کلیه چپم شدم، طبق نظر پزشک عمومی در حال استفاده از سنکل و قرص rotatinex هستم. اول میخواستم بدونم آیا استفاده از این داروها و نوشیدن آب برای دفع سنگ ها کافیه بعدم امکانش هست درد کمتری رو در این مورد تجربه کنم!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فولادی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    انجام بدیم یا باید کاری بهش نداشته باشم. شما دو سال پیش گفتین فعلا کاری بهش اعم از سنگ شکن یا لیزر نداشته باش؟؟؟؟؟؟؟ممنون از پاسخ شما دکتر کرمی. و امسال روزه بگیرم یا خیر. آسم شدید و کمر و زانو درد هم علاوه بر این دارم. ممنونم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب