اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من از بیماران چند سال قبل شما هستم وتا حالا ۸بار سنگ دفع کردم متاسفانه سونوگرافی اخیرم سنگهای ۶و۸ میلی در دو کلیهام وجوددارد خواستم بدونم میشه از طریق لاپراسکوپی خارج کرد یا همون سنگ شکن کنم کافیه ممنون از زخمتاتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      بای عکس ای وی بی بگیرید بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    تقريبا ٣ هفته از عمل tul بنده ميگذرد و در حالب استند گذاشته شد ولي متاسفانه در رابطه جنسي كه داشتم آب مني خارج نميشود و گاهي كمتراز يك قطره خارج ميشودعلت چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    باسلام. دچار درد کلیه و همچنین دل‌درد (دور ناف) هستم. اسفندماه دچار سقط جنین شدم. فروردین ماه آزمایش های پس از سقط را دادم. (یکماه پیش) آزمایش ادرارم وجود Streptococcus sp رو نشون داد. دکتر زنان برام اموکسی سیلین و آزیترومایسین نوشت که بعد از خوردنشون دل‌دردم شروع شد. اموکسی سیلین رو بعد از دو بسته قطع کردم بخاطر دل‌درد شدید (دور ناف). ولی چند روزه که پهلوهام درد داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این غلط وبه علت الودهگی تست است جای معتبر تکرار کنید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جنابعالی
    خواهشمند است نظر خود را در مورد امکان دفع سنگ کلیه که عکس آن نیز پیوست میباشد را اعلام نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باید سی نی ایکن بگیرید مشخص شود
  • تصویر کاربر صحفی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام .خانمی۳۶ساله هستم درسونو مشخص شده به صورت مادرزادی کلیه راست دوتامجرادارد که دریک مجراسنگی بقطر ۶ م م درابتدای حالب درفاصله ۲۰ م م ازلگنچه است.ایا میشه این سنگ روباخوردن مایعات دفع کرد.؟ میتونم روزه بگیرم؟ توصیه شمابرای درمان چیست.؟ لطفاراهنماییم کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      می توانید ۲هفته صبر کنید اگر دفع نشد باید عمل تی یو ال کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من توو سایتم پرسیدم ازتون ولی کد رهگیریمو یادداشت نکردم نتونستم جوابتونو ببینم،من دوماهه ی سنگ 6میلی متری انتهای حالب راستم دارم ک هرچی دارو میخورم دفع نمیشه 12میلی متر مونده ب مثانه،من چیکار کنم ب نظر شما؟اگر باید عمل کنم چ عملی کنم و هزینش چقدره؟؟؟ممنون میشم جواب بدین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت کنیم02122642744
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،دکتر من الان حدود دوماهه ک ی سنگ ۶میلیمتری توو حالب سمت راستم دارم هرچی ام دارو خوردم تکون نخورده ۱۲میلی متر مونده ب مثانه،من چیکار کنم ب نظر شما؟و اینکه اگر باید عمل کنم چ عملی کنم و هزینش چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      02122642744لیایید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من 32 سالمه و حدود 6 ماه پیش سنگی به اندازه 9 میل که در حالب چپ بود از طریق مجاری اداری توسط دکتر یار محمدی درآوردم و بعد یک ماه لوله دابل جی رو خارج کردند.
    بعد از دو ماه باز متوجه شدم سنگ ریزه سه میلی متر در کلیه چپ دارم و همینطور کلیه راست.
    الان نمیدونم میتونم روزه بگیرم یا نه و اینکه قصد بارداری هم دارم آیا روزه و داشتن سنگ در کلیه مشکلی در بارداری ایجاد نمیکنه؟
    در ضمن آزمایش سنگ در مهرماه 97 به همراه دستور پزشک و سونوگرافی جدید رو براتون میفرستم.
    لطفا راهنمایی کنید. و بفرمایید چه چیز هایی خوردنش برای من ممنوع است .
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر زینب پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام منتظرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باید دوباره تی یو ال شوید سنگ در حالب موجود است
    3. تصویر کاربر زینب جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام .
      روزه چی میتونم بگیرم .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر زینب شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بسیار ممنونم .
      شرمنده دکتر یار محمدی گفتن با مایعات فراوان دفع میشه چون کوچیکه سنگها .
      من مایعات فراوان بخورم و ورزش کنم امکان دفع نداره ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اهری یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و آرزوی قبولی طاعات و عبدات - بنده از سال ۹۴ متوجه شدم سنگ کلیه دارم حسب بحث وراثتی که مرحوم \\درم داشتن توی این چند سال سنگهای سیاه رنگ بدون دردی(الحمدلله) دفع شدن ولی امسال که سونو دادم متاسفانه اندازه سنگ ها در کلیه چ\\ به ۱۱ونیم میلی و ۷ میلی رسیده و در کلیه راست یک سنگ به قطر ۵ میلی هست.(نتایج سونو پیوست) و اینکه اسفندماه ۹۷ سنگ شکنی رفتم و متاسفانه فقط سنگ ۱۱و نیم شده ۱۰و نیم و مجدد بایسنی برم. حالا نظرتون به عنوان پزشک متدین در خصوص روزه داری و سیر مراحل بنده چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 37878 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر من ۳۵ سلمه و چند روزی هست سنگ کلیه با اندازه ۶ میلیمتر دارم وct اسکن کردم که در حالبم بود ..اول اینکه درد بسیار شدیدی داره و داروهای مختلفی رو دارم مصرف میکنم و نمیدانم که آیا دفع میشه یا خیر و بعد از دوبار دکتر رفتن بهم قرص روانیتکس و تامسولوسین دادند که بعد از مصرف روانیتکس درد خیلی کمتر شد به طوری که قبلا حتی راه هم میرفتم در اثر جابجایی سنگ درد شدید میگرفت ولی الان حتی با ورزش سنگین هم درد کمی دارم و سوالم اینه که آیا دفع میشه و صبر کنم یا سنگ شکن کنم ؟؟؟...ولی مشکل بزرکترم اینه که موقع ارضا شدنم هیچ مایع منی ازم خارج نمیشه و این من را خیلی میترساند و بیضه هایم هم کمی بزرگتر شدند ....من باید چکار کنم و آیا لازمه سنگ شکن کنم و یا منتظر بمانم و میتواند با همین داروها دفع شود ....ممنون میشم راهنمایی فرمایید .با تشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب