اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    بچه ای داریم ۳ ساله که از بدو تولد کیست کلیه داشته و من حالا چند سوال دارم.
    اولین سوال این است که این بیماران معمولا چه زمانی راه می روند؟و چه راه کارهایی برای راه رفتن وجود دارد؟
    و سوال بعد اینکه معمولا چه زمانی حرف می زنند و چه راهکار هایی برای ان وجود دارد؟
    عکس سونو هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این کیستها ارثی ودرمان ندارند
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    ‌مدت دوهفته نخست ازناحیه بیضه و سپس از ناحیه کلیه درد داشتم که با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و سی تی اسکن وجو سنگ کلیه که در حالب گیر کرده مشخص شد و بنابر جواب سونوگرافی دو عدد سنگ یکی به اندازه 34و یکی 31و بنابر پاسخ سی تی ایکن و ملاحظه دکتر 6در 35 میبابشد و با توصیه پزشک بمدت ده روز با خوردن آب و بالا و پایین رفتن از پله و طناب زدن سنگ خارج میشود از طرفی بنده بعلت ناراحتی معده با خوردن اب دچتر ورم میشوم الان در حدود یک هفته هر کاری کردم سنگ از جاش خارج نشد وچند بار در بیمارستان بستری و سرم خوردم دکتر گفته بعد ار این‌مدت باید عمل جراحی شود سوالم اینست ابا عمل سرپایی است یا درون اندامی ایا بابد بدن شکافته شود یا نه خواهشمندم راهنماییم کنید ضنما میخواستم در اولین فرصت جهت معاینه و ویزیت خدمت برسم چطور میتوانم با شما ملاقات کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      02171062350
  • تصویر کاربر سیدابوالفضل پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باسلام.پدرم 70سال سن دارد و به بیماری دیابت و فشارخون مبتلا میباشد و کم خونی هم دارد.دچار سنگ کلیه شده و سنگ کلیه ی وی در وضعیت نامساعدی قرار دارد و نوع سنگ کلیه اش کریستال میباشد .پدرم از نارسایی کلیه هم رنج میبرد پزشک متخصص برای پدرم عمل سنگ شکن را تجویز کرده. آیا خطری پدرم را تهدید نمیکند؟واینکه آیا راهی دیگر برای درمان سنگ کلیه پدرم وجود دارد؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سریعا بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
  • تصویر کاربر فاطمه-29 چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    جناب دکتر
    با سلام و احترام
    4 ماه پیش درد زیر شکم احساس کردم و آزمایش ادرار 24 ساعته دادم و در ادرار خون دیده شد و سونوگرافی دادم و هیدرویورترونفروز گرید 1 سمت چپ و سنگ 4 میلیمتری در uvj دیده شد و مثانه حاوی دبری مختصر بود ولی بقیه موارد طبیعی بود .
    حال بعد از گذشت 4 ماه درد دارم (نزدیک به پریود بیشتر) رفتم ازمایش ادرار دادم و جواب بدین شکل است :
    COLOR YELLOW
    APPEAR CLEAR
    SPECIFIC 1.01
    PH 6.5
    BLOOD TRACE
    ----------------------------------
    WBC 4-6
    RBC 4-6
    EPITHELIAL 8-10
    BACTERIA FEW
    مابقی NEGATIVE
    ------
    خواهشمند است بررسی نمایید و راهنمایی فرمایید
    ایا ربطی به اندومتریت داره ؟
    تصویر ازمایشات و سونوگرافی پیوست می باشد
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید این سنگ را عمل تی یو ال کنید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام،ازهفت سال پیش سنگ کلیه دارم اوایل هرکلیه دو یا سه تا سنگ هرکدوم 3 میلیمتر یا 4 میلیمتر بود کم کم هم تعدادش زیاد شد هم اندازه هاش تا به 18 میلیمتر رسید دکتر گفت باید سنگ شکن کنی سال 97دوبار سنگ شکن کردم باراول سونوگرافی گفت 6میل کوچک شده بعداز دفعه دوم‌ رفتم سونو گفت شده 24 میل وراه کلیه رو بسته که عمل شکستن سنگ از طریق مجاری ادرار TULروانجام دادم بعد سی تی اسکن گرفتم سنگ اومده تو حالب و15 میل شده الان باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا ج‌ نمیدید؟
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      منتظرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس گزارش را بفرستید منتظرم
    4. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام من هرکارمیکنم عکس گزارش رو نمیفرسته اگه امکان داره تو پی وی براتو بفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس از گزارش بگیرید بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رقيه چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشيد كتر عزيز همسر بنده شهريور٩٧دربيمارستانpcnl كليه چپ انحام داد و سنگ٢٢ميل خارج شد در آبان و اسفند٩٧ سنگ شكن انجام داد كه دومي موفق بود و دفع سنگ زياد بود در ارديبهشت٩٨ مشكوك به هيدرو نفروز بود كه به اتاق عمل رفت ودر هر دو كليه دبل جي قرار داده شد و سنگ ١٠ميل كه در حالب گيركرده بود خارج شد وبعد از آن مقدار ديگري سنگ دفع شد و در سي تي اسكن ٢5رو قبل ٢سنگ ٢ميل مشاهده شد و ديروزيعني٢٨خرداد سونو مجدد انجام شد وپنج سنگ ١٢ميل ١٠ميل٧ ميل 5ميل و٢ميل رويت شد خواهش مي كنم كمك كنيد سنگ ها خيلي سريع رشد مي كنن با وجود انواع رژيم و مصرف مايعات و داروها لطفا كمك كنيد🙏🙏🙏🙏 باسلام خسته نباشيد كتر عزيز همسر بنده شهريور٩٧دربيمارستانpcnl كليه چپ انحام داد و سنگ٢٢ميل خارج شد در آبان و اسفند٩٧ سنگ شكن انجام داد كه دومي موفق بود و دفع سنگ زياد بود در ارديبهشت٩٨ مشكوك به هيدرو نفروز بود كه به اتاق عمل رفت ودر هر دو كليه دبل جي قرار داده شد و سنگ ١٠ميل كه در حالب گيركرده بود خارج شد وبعد از آن مقدار ديگري سنگ دفع شد و در سي تي اسكن ٢5رو قبل ٢سنگ ٢ميل مشاهده شد و ديروزيعني٢٨خرداد سونو مجدد انجام شد وپنج سنگ ١٢ميل ١٠ميل٧ ميل 5ميل و٢ميل رويت شد خواهش مي كنم كمك كنيد سنگ ها خيلي سريع رشد مي كنن با وجود انواع رژيم و مصرف مايعات و داروها لطفا كمك كنيد🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      کلیه ها را سنگ شکنی کنید بعد از پاک شدن باید لوله ها را دربیاورید
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام بنده هیچ دردی از ناحیه کلیه نداشتم ولی قبلا سابقه سنگ داشتم و الان سونو انجام دادم گفتن سنگ ۶ م م در پیلوکالیسیل کلیه راست هستش درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سنگ شکنی کنید
  • تصویر کاربر ماریا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 709 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. پدر بزرگم کیست کلیه داشت و پدرم هم کیست کلیه داره و به خاطر سکته قلبی توی بیمارستان بستری هستش به خاطر بالا بودن کراتنین خون نتونستن آنژوگرافیش کنن سونوگرافی کلیه هم کیسهای متعدد دیده شده که یکی از کیسها هموراژی بوده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این کیستها ارثی هستند ودرمان مدارند
  • تصویر کاربر زینب سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام علیکم بنده سال گذشته عمل pcnl کردم کلیه سمت چپ رو .و سنگم رو کامل در آوردن ولی الان چند روز کلیه سمت چپ درد میکنه.به نظرتون چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سونوکنید بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. ببخشید من یک حدودا ۵ روز دردی را در زیر دل و پهلو چپم احساس کردم و این درد به پشتم ریخت ولی دردم خیلی شدید نبود‌ سونو گرافی و آزمایش انجام دادم و در سونو یه سنگ ۸ میلی در دیستال حالب چپ مشاهده شد. ولی در سی تی اسکن سنگ ۵ میلی در قسمت پایین حالب نشان داد. دکار قرص تامسولوسین برام نوشت و گفتن ممنکنه دفع نشه و باید tul انجام بدم. آقای دکتر من بعد از مصرف دو روز از داروم و استفاده از اب فراوان و داروهای گیاهی الان حدودا یک روز است که هیچ دردی ندارم ولی متوجه دفع سنگ هم نشدم. میخواستم بدونم اگر دیگه درد سراغم نیاد ممکنه سنگ دفع شده باشه. چون شنیدم سنگ حالب درد وحشتناکی داره و من اصلا دیگه دردی ندارم. و احتمال دفع سنگ من چقدر است؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      در سونوگرافی کنترل اگر دفع نشد باید تی یو ال بکنید در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب