اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    فرزندم 44روزشه هفته پیش از طریق سونوگرافی متوجه شدیم در کلیه سمت چپ یک سنگ 25میلی متری داره دکتر اطفال ی محلول ساختنی براش تجویز کرده که داریم بهش میدیم ولی بچه زیاد زور میزنه ادرارش خوبه و خون توش نیست
    چقد در روز میشه بهش آب داد؟
    آقای دکتر آیا این سنگ دفع میشه؟
    خواهش میکنم کامل توضیح بدید اگر نیاز به ویزیت هست فردا وقت بگیریم؟ تو خانواده هم نداریم کسی سنگ داشته باشه ایا سنگ بدون درد دفع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      شما همان داروها را طبق نظر دکتر اطفال فعلا ادامه دهید هر سه ماه سونوگرافی کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر mahdi یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام.به من گفتند سنگ دارم لیز کردم لوله گذاشتند الان 2هفته میگذره.در این دو هفته رابطه جنسی نداشتم.هنوز لوله در بدن من است.ایا نباید رابطه جنسی داشته باشم.یا اگر داشته باشم مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ارتباطی با میایل جنسی ندارد ایدام کنید
  • تصویر کاربر Madomeh یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام من چند وقته پهلوی سمت چپم درد میکنه طوری که بعضی موقع ها خیلی اذیت میشم و همینجورم دردم رو به قسمت بالا و پایین پهلوم جا به جا میشه و چند وقتی هم هست پشت پاهام کمی ورم میکنه ،دیروزم آزمایش ادرار دادم و نتیجش فرستادم واستون ولی هنوز سونو نکردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بیتا یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    خانمی هستم 46 ساله. که جفت کلیه هام سنگ ساز هستند.یک از بارکلیه راست سنگ شکن شدم قطر سنگم دو سانت بود. چون تو حالب بود هیدرونفروز شده بود.الان کلیه چپم پنج تا سنگ داره ب اندازه های 17 14 و 4mm.که دو تاش تو کالیس ماژور میانی و دو تا تحتانی. میخواستم بدونم با سنگ شکن برطرف میشه یا باید دارو بخورم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلیمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1174 مشاهده پرسش
    من یه جواب سونو گرفتم
    میخواستم نظر دکتر و بدونم
    همه چی به شکل نرمال عنوان شده
    در قسمت میانی ناحیه یک سوم فوقانی سمت راست یک ضایعه solid هیپو‌اکو با حواشی نسبتا مشخص
    ، مختصری غیر هموژن با ابعاد تقریبی 13 در 26 میلی متر دیده شده
    علاوهبر ضایعات فضاگیر این کلیه هیپرتروفی ستون بر تن نیز در شخیص افتراقی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید.
    من حدود دوهفته هست که تب میکنم همراه با درد پشت کمرسمت چپ(کلیه چپم)اینهم بگم من ۴ سال قبل کلیه چپم ی سنک ۴ نیلیمتری داشت که به یه مکافاتی دفعش کردم.و از کلیه راستمم ۶ سال قبل ی سنگ ۲ میلیمتری دفع کردم.جنس سنگها اگزولات کلسیمی بود.دوروز پیش رفتم ی سونو کرافی انحام دادم که عیننا متن سونو گرافی رو مینویسم:
    ابعاد کلیه راست ۴۲*۱۰۶ نیلیمتر وضخامت پارانشیم آن ۱۲ میلیمتر میباشد.ابعاد کلیه چپ ۴۷*۱۰۳ میلیمترو ضخامت پارانشیم آن ۱۲ میلیمتر میباشد.کلیه ها دارای ابعاد،ضخامت پارانشیمال و اکوژنسیته طبیعی میباشندو علایمی از هیدرونفروزو ضایعه فضاگیر درآنها دیده نشد.یک سنگ بقطر ۳ میلیمتر درکالیس میانی کلیه چپ دیده شد.سنگ درکلیه راست مشاهده نشد.مثانه ضخامت جداری نرمال داشته، فاقد سنگ یا توده میباشد.پروستات به ابعاد ۳۴*۳۷*۴۶ وحجم ۳۱ سی سی دارای سایز مختصر افزایش یافته واکوی coarseمیباشد.حجم مثانه پر۲۵۰ سی سی و رزیدوی ادراری پس از تخلیه ۲۸ سی سی بود.
    سوالم اینه چون دفعه قبل سنگ ۴میلیمتری من ۴۴ ساعت طول کشیدتا دفع بشه و پدرم دراومد،آیا راهی آسونتر برای دفعش مثل سنگ شکنی با امواج فراصوتی میشه و شما صلاح میدوندیا نه؟ وسوال دوم راجب این بزرک شدن پروستات هست که نگرانم کرده و بعضی وقتها مجبورم با فشار ادرار روخارج کنم‌.من ۴۵ سالمه و دایی منهم مشکل حاد بزرگی پروستات داره(ارثی میشه؟)؟ و چیکار کنم که از این بزرگتر نشه؟با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      هر ۲ساعت لیوان اب بخورید کافی است پروستات نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام ای دکتر چند وقت بود سنگ داشتم چند روزیی کلیهام خیلی درد میکنن رفتم سونو ولی سنگام دفع شدن الان کلیهام خیلی درد دارن قرص هیدرو کلروتیازید بهم دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      هر ۲ساعت لیوان اب بخورید دفع میکند
  • تصویر کاربر فرزین سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام.
    لطفا نتیجه سونوی زیر را مطالعه و بنده را راهنمایی و نظر خود را بفرمایید. سونو مربوط به خانم بنده 34 ساله می باشد.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر کاوسی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    خانمم در هنگام بارداری درصد کرانتین خیلی بشدت بالا رفت که متخصص سریع ختم بارداری رو اعلام کرد بعد عمل سزارین و انجام دادن سنو و ستی اسکن از کلیه ها متوجه شدیم که یکی از کلیه ها ورم کرده و بعد از چند روز به پیشنهاد پزشک های بیمارستان سوند دبل جی گذاشتن و بعد یک ماه سوند رو برداشتن بعد گفتند یه سنو کلیه انجام بدید و بعداز اون عکس هسته ای انجام بدید که همه ی این مراحل رو طی کردیم الان بپیوست براتون ارسال میکنم ممنون میشم راهنمایی مون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکل شما تنگی دوطرفه حالب است والان کلیه سالم شما طرف چپ میباشد باید مواظب ان باشید
  • تصویر کاربر Ab سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام :دیفکت در کورتکس قطب فوقانی -میانی کلیه چپمطرح کننده اسکاررویت میشود یعنی چه لطفا توضیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب