اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قدرتی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من 26 هفته باردارم
    هفت روز پیش درد کلیه شدید گرفتم طوری که در بیمارستان بستری شدم و مشخص شد که سنگ حدود 4 میل در حالب سمت چپ قرار داره
    بعد از یک شب بستری شدن در بیمارستان،به علت اینکه باردارم دکتر ارولوژی توصیه کرد که فقط مایعات مصرف کنم و داروی استامینوفن و شیاف دیکلوفناک 50 و سفیکسیم 400 تجویز نمودند و چون باردارم گفتن نمیشه کاره دیگه ای انجام داد دو روز بعد دوباره سونو شدم متوجه شدم که ابعاد سنگ 7 میله نه 4 میل
    الانم درد شدیدی دارم دکتر زنان توصیه کرده که شیاف فقط تا هفته 27 میتونم استفاده کنم
    آقای دکتر اگه این چند روز نیفته من چه راهکاری دارم؟با این درد چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ترلان دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر بعداز چکاپ متوجه ی تومور ۷ سانتی در قسمت وسط و داخل کلیه همسرم شدیم یعنی نزدیک به کپسول کلیه منتها به دلیل بیماری اورکیت هنوز جراحی نشدن به دلیل اینکه اپیدیم حاد داشتن سوالم اینه ایا با توجه به اینکه توده در قسمت وسط و داخل بافت کلیه قرار داره بهتر کلیه بطور کامل برداشته شود یا خیر فقط قسمتی که توده دارد ؟؟ و ایا میتوان الان فهمید که به استخوان و جای دیگر از بدن درگیر شده یا خیر ؟؟ مچکرم از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام. نوزاد یک ساله ای دارم که ورم کلیه دارد و ۱۱ ماهگی در یک سونوگرافی، درجه ۸ و حدود ۲ هفته بعد در سونوگرافی جای دیگر عدد۱۰ را نشان داد. لازمه که سفالکسین بخوره؟
    مجرای ادرار و مدفوعش هم کمی قرمزه.چیکار باید کرد؟
    بیضه اش هم کمی آب داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام.۳۸ سال سن و ۶۸کیلوگرم وزن دارم.سنگ ۳ میلی در کلیه چپ دارم که به صورت اتفاقی در سونوگرافی مشخص شد.به پزشک اورولوژی مراجعه کردم قرص سیستون هیمالایا برام تجویز کرد .هر ۱۲ ساعت یک عدد ولی تو اینترنت تحقیق کردم نوشته بود برای حل و دفع سنگ کلیه هر ۱۲ ساعت دو عدد باید مصرف کنم .موندم یک عدد در ۱۲ ساعت بخورم یا دو تا ؟ و اینکه تکلیف سنگ من چی میشه یعنی اذیتم میکنه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      رقیق نگاه داشتن ادرا ومصرف کن نمک کافی است
  • تصویر کاربر گیتی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    باسلام نوزاد من یک ماه دارد و بعد از سونو از شکم و لگن و کلیه مشخص شد به مقدار خفیف هردوکلیه التهاب دارد آیا این موضوع مربوط به سن کم میباشد یا مساله جدی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سه ماه بعد سون‌ تکرار شود
  • تصویر کاربر FEMAIL-SH جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما و عرض خسته نباشید و سپاس از پاسخگویی شما
    نتیجه سونوگرافی کلیه ورحم به تجویز پزشک متخصص ارولوژ:
    ابعاد کلیه راست 4.5*10.5--------ابعاد کلیه چپ 4.8*10.6 اناتومی کلیه چپ طبیعی است
    علایم اکتازی پاپی های کلیه راست دیدهمی شود و احتمال افزایش خفیف اکوژنیستی کورتکس کلیه راست و اتروفی خفیف آن مطرح است
    اتساع غیرعادی حالبها مشهود نیست
    مثانه اکولوسنت و دیواره های آن منظم است
    پس از تخلیه رزیدو درون مثانه حدود14 CCاست
    ابعاد رحم از 3.2CM*5.0*7.5 است و پاترن اکوی آن طبیعی است
    ضخامت اندومتر 10میلیمتر است
    اندازه تخمدان چپ 1.7/*3.2 است اناتومی ان طبیعی است
    تصویر اکولوسنت بانمای کیست تخمدان به ابعاد2.5*3.5 در سمت راست دیده میشود

    زن 40ساله هستم باردار نشده ام
    ایا قابل درمان و یا پیشگیری هست ایا نارسایی کلیه دارم؟ دیالیز نیاز دارم ؟ نسبت به اینده نگرانم

    دیابت ندارم- فشار خون طبیعی دارم - سیگارنمی کشم - الکل نیز اصلا مصرف نمیکنم - اما علاقه زیادی به لبنیات وقهوه وکافیین دارم
    ماردم سرطان پانکراس داشتند
    من درد در کمر و پهلو چپ دارم گاهی اوقات به سراغ من می ایداحساس فشار درپهلو چپ دارم که گاها فکرکردم به سیاتیک ارتباط دارد البته دقیقا نمیدانم مشکل کجاست
    بخصوص زمان پیاده روی طولانی بعد از ورزش ازناحیه واژن طی سه ماه گذشته حدود ده روز بعد از اتمام پریود درحدیک قطره خون دفع کردم و یا خونابه که با حجم معادل یک قاشق غذاخوری بود (,ازهمسرم اچ پی وی گرفتم که درمان کردم 6ماه پیش چکاپ کردم ظاهرامشکلی نبود حتی گفتند میتوانم باردار شوم- 5 سال هست که با همسرم رابطه جنسی اصلا ندارم و این 5 سال حتی یک بار هم رابطه نداشته ام )

    (سفر هوایی رفتم به کشور دیگر پاهایم ورم کرد و ادم داشتم در هر دو پ ا(که درطول این 6 ماه چند بار تکرار شد اما نه به ان شدت) درطول سفر نیز کمردرد زیاد داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      شما سخت در اشتباهید سکس را بدون جلوگیری شروع کنید مشکلی پیش نمی اید
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من تنگی حالب داشتم
    با لاپروسکوپی در بیمارستان لبافی نژاد زیر نظر دکتر عباس بصیری عمل شدم
    الان میخوام بدونم مکمل هایی که برای مصرف هست میتونم مصرف کنم یا خیر؟
    مکمل هایی مثل ال – کارنیتین یا cla
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله منعی ندارد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تقریبا بعد اول مهر بعد از انجام سی تی اسکن متوجه شدم سنگ 5 میلی در قسمت میانی حالب چپ و هیدرونفروز خفیف و درد شدید داشتم تاموسولوسین و شربت اورتیکا دادن بعد یک هفته رفتم سونو گفت چیزی نیست هیدرو هم نیست و بازهم بعد از 10 روز دوباره سونو و عکس kub انجام دادم بازهم چیزی نبود باتوجه به اینکه بعد از سی تی اسکن سه بار سونو چیزی نداشت
    بعد از تقریبا دوماهولی درد بسیار خفیف تا امروز داشتم که رفتم امروز سونو گفت سنگ دیده نمیشه ولی هیدرو نفروز خفیف در کلیه هست در عین حال ادرار با سرعت خوبی از همان حالب به مثانه میرود لطفا من را راهنمایی نمایید با این همه سونو و عکس
    اجرکم عندالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    الان خانم 25ساله هستم که به علت عفونت ادراری در خردسالی، کلیه راست من کوچکتر از اندازه طبیعی هست و بار اون روی کلیه چپ منه. حضوری که خدمتتون اومدم گفتید مشکلی نیست و زندگی من عادیه.
    سال گذشته 24آبان 97 باردار بودم و کراتینین خون من 1.1 بود. متاسفانه در اسفند دچار سقط شدم و در 22فروردین 98 کراتینین خون من 1.23 بود. در 16آبان 98 هم این عدد به 1.28 رسید.
    در حال حاضر قصد باردار شدن دارم. ولی نمیدونم این عدد کراتینین مشکلی ایجاد میکنه یاخیر. یکی از متخصصان کلیه گفتن میتونم باردار بشم ولی باید تحت نظر باشم. ولی برخی میگن باید صبر کنم که با تغییر رژیم غذایی، سطح کراتینین خونم استاندار بشه و بعد اقدام کنم.
    سوال من اینه که آیا با این شرایط میتونم اقدام به بارداری کنم؟ اگر بله، چه مسائلی را باید رعایت کنم؟
    اگر خیر هم تا چه زمانی باید صبر کنم و آیا اصلاح تغذیه کافیه یا اقدام درمانی خاصی باید انجام بدم؟ نتایج آزمایش، نمودار سطح کراتینین در این یکسال و آخرین سونوگرافی رو براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      با دکتر نفرولوگ مساوره کنید تا کراتی نین خوب نشود اقدام نکن
  • تصویر کاربر Mojtaba جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب. پسر عموی بنده 34 ساله هست. چن مدتی هست دچار مشکلات کلیه شده. کلیه چپ 7درصد و کلیه راستش 94 درصد کار میکنه. از لحاظ بدنی هم به شدت ضعیف و لاغر شده. میخاستم ببینم آیا درمانی داره که بیان تهران. ساکن ایلام هستن.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      کاری نمیتوان کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب