اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسیح سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقته احساس میکنم حجم ادرارم کم شده و یه درد و گرفتگی خفیفی تو پهلوی چپم و بیضه چپم احساس میکنم سونو رفتم چیزی مشاهده نکردند رنگ ادرارم هم کمی زردتر شده ممکنه چیزی باشه که سونو نشون نده؟چون خودم رو حجم کم ادرارم و گرفتگی و درد خیلی خفیف پهلو و بیضه چپم چیز غیر معمولی حس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، مایعات بیشتری بخورید
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام.پنج ماه پیش عمل تی یو ال کردم سنگ 9میل تو حالب کلیه راستم بود.دکتر گفت پودرش کردم دکتر بسک ابادی سبزوار.باز الان یه سنگ تو حالب راستم همون جای قبلی اندازش 12میله.امکان داره همون سنگ قبلی باشه یا نه دوباره ساخته تو چهارماه.مرسی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، احتمالا مجدد سنگ ساخته اید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید پسرمن ۶ سالش است مدت دوسال پیش بچم تب کرد سونو دادیم گفت کیست در کلیه داره ۱۶ میلیمتر از دو سال پیش تا حالا هر دو ماه یا سه ماه سو نو و آزمایش ادرار میدیم بعدا کیستش شد دو تا یکی در کلیه راست یکی درچپ یکی ۱۶ میلیمتر یکی دیگه درآمد ۶ میلیمتر دوباره سونو دادیم آن


    کیستی که ۶ میلیمتر بود رفت دریک کلیه دوباره در یک کلیه دو عدد کیست بود در کلیه دیگر کیستی نداشت تا الان دوباره سونو دادیم یک کیست دیگر به وجود امد در کلیه راست ۶ میلیمتر ودر کلیه چپ ۷و ۱۶ میلبمتر آزمایش ادرار هم سالم بود ببخشید آقای دکتر الان دکترش به ما گفته باید کل خانواده سونو بشیم برای اینکه کلبه ما کیست دارد یا نه لبخشید خیلی نگرانم میشه من را راهنمایی کنید دکتر پسرم گفته پلی کیستیک شاید باشد تو را خدا راهنماییم‌کنید کییت کلیه پسرم زیاد میشود به مرور زمان خیلی از شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، با سونوگرافی یا سی تی به صورت دوره ای بررسی شود
  • تصویر کاربر توکلی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با توجه به سونوگرافی و داشتن عفونت ادراری پزشک معالج برای بنده در حالب ،استنت قرار دادن تا با خوردن مایعات،سنگ دفع گردد و اگر تا یک ماه دفع نشد ،با عمل جراحی سنگ خارج شود،ایا این تشخیص صحیح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، می تونه درست باشه
  • تصویر کاربر کاظمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر.من ۳ماه پیش ادرارم کاملا خون شدهمراه چند لخته خون. بدون درد در پهلو وکمر.ولی سوزش ادرار خیلی داشتم تقریبا ۶ساعت همینطور بودم تا کم کم خوب شد.ازمایش و سونوهم رفتم همه چی نرمال بود ومشکلی دیگه نداشتم تا ۳روز پیش که دومرتبه ادرارم خونی شد و فقط ۲ساعت سوزش داشتم شدید و ادرارم خونی بودو دوباره خوب شدم ولی درحال حاضر پهلوی سمت راستم درد داره خیلی بالای باسنم.به نظرتون چیکار کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت بررسی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من چند روز پیش سر کار بودم و با درد شکم مراجع کردم اورژانس در سی نی اسکن و سو نوگرافی گفتن ی سنگ 6میلی در حالب و ی سنگ در مثانه و کلیه سمت راست ادم داره خواستم بدونم نظر شما چیست باید چه کار کنم تکرر ادرار هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام احتمال دفع وجود داره
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام من سال ۹۱ پیوند کردم الان خون ریزی ادرار دارم
    و دارو وافارین میخورم ازمایش INR 1/5 بود و چند سال هست دارو وافارین میخورم اگ نخورم لخته میکنه سونوگرافی گرفتم خوب بوده میخواستم راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به پزشک معالج مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 25سال دارم سه سال پیش جراحی کردم عکس و سنو گرافی کردم گفتن پو پی چی و الان از زمان جراحی تا الان هیدرو داره مثل قبل و سنگ سازی هم براش اضافه شده چندین بار پی سی ان ال کردم خواستم بدونم دوباره جراحی برگشته یا نه جراحی موفق نبوده خواهش می کنم راهنمایی کنین با تشکر از ش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن انجام دهید
  • تصویر کاربر M جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.ازدیشب به طوریهودردپهلوراست جوری که نمیتونستم بخوابم گرفتم خواستم بدونم دلیلش چیه لازمه به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ممکن هست درد اسکلتی باشه، اگر درد ادامه یافت سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر سامی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام و درود دکتر جان بنده یه سنگ 11میل داشتم سنگ شکن برون اندامی انجام دادم اما الان یک سنگ 5.5میل در انتهای لوله حالب هست uvj آیا امکان دفع ان چقدر هست با ورزش و مایعات زیاد و آیا محلول پتاسیم سیترات می‌تونه مؤثر باشه ؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بله پارو میتونه موثر باشه، اگر سنگ با داروی تامسولوسین دفع نشد، باید عمل شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب