اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام 42 سالمه از کودکی تکرر ادرار دارم متاهلم روزی 10 بار دستشویی میرم ودر شب ها 3 بار و در طول روز 7بار استرس دارم و عصبی هستم آیا قرصی درمانی برای من وجود دارد دارم دیوانه میشم ممنونم
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بايد تست عصب مثانه بگيريد تا علت مشخص شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريدجهت تعيين وقت از ساعت ١٠الي١٢ صبح با شماره ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقاي دكتربنده هفت الي هشت ماه قبل عمل ليزري كليه براي سنك داستن واطلاعي نداشتم كه لوله تو كليه ام كاركذاشتن كه بعدا بايد برم دربيارم الان چندوقته تمام ادرارم شده خون وازدرد دارم میمیرم آنلاین نوبت گرفتم که شما این لوله ای که مونده هرچه زودتر ‌خواهشم این هست که خارج ازنوبت برام دربیارید هزینه ای هم که داشته باشه نقدا پرداخت می‌کنم خواهش می‌کنم ازدرد زیاد دارم میمیرم کمکم کنید زودتر بیام بستری بشم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد دكاترتنا بردارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دكتر خودتان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام چرا ۳ روز بعد از عمل تی یو ال حالب باز همون ناحیه درد شدید میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ايا لوله داريد؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نه قربان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر دبل جی دارین به همون علته اگر ندارین به دلیل دستکاری حالب تا چن روز ممکنه درد ادامه داشته باشه ، ممکنه هم به دنبال دفع شن ریزه ها درد داشته باشین
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      لخته خون با ادرار هم هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال اینکه شنریزه دفع میکنین زیاده . در صورت تداوم ، سونوگرافی یا سی تی اسکن انجام شه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فایق یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    در کلیه سمت راست من حدود هفت ماه پیش کیست به اندازه 7سانت متر رویت شد.بعد از گذشت پنج ماه اندازه این کیست 12cmمتر می باشد .بدون درد خاصی در ناحیه کمر و کلیه .ازمایشات خون طبیعی .بدون افت فشار خون .به پیوست این نامه جواب ctاسکن من قید شده bosniak iv.فاقد متاستاتیک بوده .حال سوال من این این کیست سرطانی بوده یا خیر ..در ایران جراحی شود یا کانادا و چه زمانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر
    من چند سال هست که سنگ دارم و الان هم کلیه راست سنگ 7mmو کلیه چپ سنگهای3/5و4/5mmو همچنین یک سنگ در مثانه به دیامتر 7mm در مجاورتUVJچپ دیده شده

    در حال حاضر درد و سوزش در سر الت دارم و ادرارم قطره ای شده

    چکار کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد عمل اندوسكوپي سنگ بكنيد عمل تي يو ال فيلم من در سايتك را ببينيد drkarami.com
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشین وقتتون بخیر میشه ازمایش دخترمو که پنج سالشه تفسیر کنین دکترعمومی گفتن بهم خون درادرارش هست ومشکل خاصی نداره ولی محض اطمینان بایه متخصص مشورت کنم میشه راهنماییم کنین خیلی نگرانم باتشکر؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر مریم جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      Rbc2_3اومده باbloodمثبت
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش روهم براتون گذاشتم هم اینستا هم تلگرام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار عکسش نیومده . ولی شما نوشتین . لطفا آزمایش ادرار تکرار شه . اگر مجدد خون بود بررسی بیشتر میشن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      الان دیدم عکس رو ، ازمایش تکرار شه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    جناب دکتر،بنده ۳۷ ساله هستم و تا ۴۰ روز مشکل کلیه نداشتم اما از ۴۰ روز پیش با سوزش کلیه به دکتر مراجعه کردم و بعد از سونو گرافی مشخص شد که کلیهء راستم یه سنگ ۶ میلی متری داره و دو عدد شن ریزه.
    بعد از چند روز مجدداً به ارولوژ مراجعه کردم و برام یه سی تی اسکن نوشتن و توی سی تی هم سنگ داخل کلیه مشخص بود و دکتر گفتن که باید سنگ شکن کنید.اما من چون از سنگ شکن میترسیدم و درد کلیه م هم بند اومده بود،سنگ شکن انجام ندادم.حدود یک هفته پیش بعد از گذشت ۴۰ روز یه دفعه دچار درد شدیدی شدم که خیلی اذیت شدم و مجدداً به متخصص مراجعه کردم و یه سی تی اسکن دیگه انجام دادم که دکتر فرمودن سنگ از کلیه در اومده و به حالب رفته.برام چند تا قرص و شربت اورتیکا تجویز کرد و گفتن که چند روز اینها رو بخورین،اگه سنگ دفع شد که فبها،اگه نشد باید بیاین برای عمل tul,الان چند روز گذشته اما سنگ دفع نشده و بعضی از روزها درد خفیف کلیه و بیضه و کمر دارم.
    میخواستم بدونم که داروها مو تموم کنم و مایعات بخورم تا دفع بشه یا اینکه برم عمل کنم.
    از عمل میترسم
    ممنون میشم اگه شما هم نظرتون رو بدین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بياييد تي يو ال كنم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد عمل اندوسكوپي سنگ بكنيد عمل تي يو ال فيلم من در سايتك را ببينيد drkarami.com
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسلامی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام من حدود یک هفته هست سنگ شکن کردم وبرام لوله گذاشتن خون ادرارم قطع شده ولی در بالای پهلوم زیر دنده هام یک برآمدگی کوچک مثل لوله حس میشه با دست زدن درد نمیکنه ولی باراه رفتن درد می‌کنه این طبیعیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو كنيد از كليه ها
  • تصویر کاربر سیدکامل یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت استاد عزیز و گرانقدر، امروز درهنگام دفع ادرار ماده سفت وسیاه نگی به اندازه حدودا 3m از دستگاه تناسیلم خراج شد، البته قبل از دفع درقسمت راست کمرم برای چند لحظه درد شدیدی همراه باعرق احساس کردم.که بعداز دفع، درد بلافاصله قطع شد. درصورت امکان رهنمایی بفرمایید مه آیا نیاز به اقدام پزشکی هست یاخیر؟ با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو كنيد ببينم
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .وقتتون بخیر .از حدود دو ماه پیش درد شدیدی از ناحیه شکم زیر ناف حس کردم .به دکتر مراجعه کردم و از بابت روده و معده با انجام ازمایشات خیالم راحت شد .در ازمایش سونوگرافی متوجه شدم کلیه سمت چپم ۳ سنگ داره که بزرگترین اون ۱۱ میل هست و شکل هسته خرما داره.با توجه به این که کلیه من نعلی شکل بوده و دردد خیلی زیادی دارم و اینکه قبلا هم سنگ شکن کردم ولی دوباره سنگ بزرگ شده چه راهی را پیشنهاد میکنید .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      شانس جواب به سنگ سكني كم است نياز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب