اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام
    مبتلا به سنگ کلیه در کالیس میانی با سایز 4 میلی هستم.چند روز بود کل شکمم درد میکرد که به دکتر مراجعه و دارو نوشت . چند روز دردش خوابید ‌ولی امروز زیر نافم و بالا تر از استخوان شرمگاه درد میکنه ادرارم تیره میاد به رنگ غوره . سوالم اینه این درد ممکنه از خارج شدن سنگ و قرارگیریش تو مثانه باشه ؟ ایا امکان داره سنگی در حالبم باشه و سونوگرافی نشون نده که بعد دچار انسداد و از بین رفتن کلیه شه ؟ ایا ممکنه سنگ 4 میلی بیاد تو حالب گیر کنه ؟ الان چیکار کنم درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکنه سنگ جابجا شده باشه و اومده باشه تو حالب ، اگر درد ادامه یافت سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر Aida سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسرم یک سال و یک ماهشه و یک ماه زودتر متولد شد و مشکلی نداشت تو کلیش شن ریزه داره و اذیته میخواستم ببینم بجز یک دارویی که قراره دفعش کنه چه کاری باید درکنارش انجام بدم و ایا باید لبنیات رو کمتر بدم بهش؟ ایا کار خاصی جز دادن اب میوه و اب و چای کمرنگ نیازه؟؟؟ وزنشم خیلی اومده پایین تواین مدت. ممنون میشم جواب بدین 🙏 🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مایعات زیاد مصرف کنه ، مصرف لبنیات منعی نداره
  • تصویر کاربر عیسی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    ازمایش خون انجام دادم که جلوی eos نوشته H 5.3{9b2a1f961bc1a29cf9c82b2cac4f0799d3977ef80aef6966fc6ff8bffb8752e9}
    و جلوی bas نوشته H 1.2{9b2a1f961bc1a29cf9c82b2cac4f0799d3977ef80aef6966fc6ff8bffb8752e9}
    میخوام بدونم مشکلی دارم ؟ توصیه تون چیه ؟
    ضمنا قرص فشار خون هم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون بیشتر باشه مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر 09119591464 پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    همیشه در آزمایشات در ادرار م خون هست سونو انجام دادم مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ سیگار میکشیدین؟
    2. تصویر کاربر 09119591464 پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      35 سال به هیچ وجه سیگار نمی کشم
    3. تصویر کاربر 09119591464 پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ۳۵سال نه سیگار نمی کشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، احتمالا بیماری خوش خیم فامیلی خون در ادرار هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم ببینم کم هزینه ترین سنگ شکنی که انجام میدید هزینش چقدر هست به این دلیل که بنده بیمه ندارم دنبال کم هزینه ترین هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد هزینه ها با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر صحرانورد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام پدرم سنش بالاس باید عمل tul انجام بده بخاطرشرایط قرمز کرونا میترسم ببرمش بیمارستان میخواستم ببیم مطبی هست که عمل tul انجا م بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      Tul در بیمارستان ها انجام میشود
  • تصویر کاربر احدی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    عملpcnlبدون بی هوشی انجام میدهید به علت مشکل قلبی پدرم فقط با بی حسی کمر امکان عمل هست بیمارستان دولتی یا طرف قرارداد با نیرو های مسلح انجام میدهید این عمل رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      این را دکتر بیهوشی تعیین میکند
    2. تصویر کاربر احدی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر بی هوشی گفته این عمل رو نمیشه با بی هوشی انجام داد به علت مشکل قلبی پدرم.گفته دنبال جراحی باشید که عمل پی سی ن ال رو با بی حسی کمر انجام میدهد. ایا این عمل رو شما با بی حسی کمر انجام میدهید تا مریض رو بیاریم ویزیت کنید و نظر بدین.بیمارستان طرف قراردادنیروهای مسلح انجام میدهید ؟
    3. تصویر کاربر احدی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      پاسخ من رو جواب ندادین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با مدارکتون به مطب تشریف بیارید ، اگر مشکل قلبی ایشان مهم باشد ، عمل pcnl به صلاح نخواهد بود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،من چند روزه درد کلیه سمت راست دارم،چون کلیه م سنگ سازه ،دیشب سونو فست و سیتی اسکن انجام دادم ،گفتن هیدرونفروز متوسط و سنگ تو دیستال حالب وجود داره میخواستم نظر تخصصیه شمارو بدونم،لطف میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2384 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب و خسته نباشید.ببخشید من پسر 29ساله هستم. از پاییز سال پیش درد در کلیه های چپ و راستم داشتم تو تابستان و فصل گرما این درد رو اصلا ندارم..همین که یه چیزی به کمرم میبنده و یا کنار بخاری وایمیسم کلیه هام گرم میشه این درد از بین میره اما یکمی سرما بخوره به کلیه هام و بیشتر کلیه راستم دردام شروع میشه .. ضمن اینکه مواقعی که نیاز به ادرار فوری دارم و امکان رفتن به دستشویی برام فراهم نیس اون موقع کلیه هام درد و مثل گرفتگی هست و بعد از دفع ادرار تکرر ادرار میگیرم. دو روز پیش به دکتر مراجعه کردم در مورد درد در فصل سرما در کلیه گفت اسپاسم هست و نیز ازمایش سونوگرافی و ادرار نوشت دادم مشخص شد در کلیه چپم سنگی به قطر حدود دو میلی متر دارم و تو ادرارم دکتر گفت کمی خون مشاهده شده..دو دارو باکلوفن 10 و داروی سلکوکسیب 100 رو برام نوشت گفت دو هفته بخور بعدش بیا نتیجه رو بگو و عکس رنگی از کلیه هات بگیرم..تو سرچ تو اینترنت متوجه شدم این دوتا دارو خصوصا سلکوکسیب عوارض خطرناکی مثل ممکنه سکته قلبی یا مغزی ایجاد کنه داره برا همین میترسم این داروهارو بخورم نمیدونم چیکار کنم.بعد این داروها طبق سرچ تو اطلاعاتش فهمیدم اصلا ربطی به کلیه ها نداره بنظرتون اقای دکتر این داروها مناسب من هست؟ بخورم؟ از ترس عوارضش میترسم بخورم. و چرا این درد کلیه رو تو فصل سرد و هوای سر دارم و تو فصل گرم یا هوای گرم ندارم. و نیز ازمایشاتمو واستون پیوست کردم.منظور از فولنس خفیف چیه؟ ضمن اینکه یک لیوان یا دو لیوان اب بخورم 5-6بار دستشویی میرم هر بیست تا نیم ساعت یبار..شرمندتونم زیاد شد ببخشید. ممنون میشم اقای دکتر راهنماییم کنید دستتون درد نکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اون دارو ها رو مصرف نکنین. قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۱۵ قطره مصرف شود.
    2. تصویر کاربر پارسا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاسگزارم ازتون اقای دکتر

      قطره سنکول رو امروز تهیه میکنم شرمنده هر 12ساعت 15قطره به یه لیوان اب سرد بریزم بخورم ؟

      و اینکه میشه بگید منظور از فولنس خفیف چیه همچنین درد کلیه تو سرما که خدمتتون عرض کردم همان اسپاسم هست ؟

      ایا اقای دکتر ازمایش و سونوگرافی خاصی توصیه میکنید بدم؟

      ممنونم از لطفتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اسپاسم هست، مشکل خاصی نیست ، ۶ ماه بعد مجدد سونوگرافی شود
    4. تصویر کاربر پارسا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مرسی ازتون اقای دکتر

      ببخشید اخرین سوالم اینه تکرر ادرارم از عفونت هست یا همان سنگ کلیه؟ ممکنه با این قطره سنکل رفع بشه؟

      اب که نمیخورم ادرارم به زرد رنگ درمیاد اب هم که مثلا یک یا دو لیوان میخورم رنگ ادرارم به رنگ اب سفید درمیاد اما دچار تکرر ادرار میشم تند تند هر 15-20دقیقه یبار 5-6بار باید برم دستشویی .. من خودم خیلی دوس دارم روزی حدود یکونیم لیتر اب بخورم ولی تکرر ادرار کلافم میکنه اقای دکتر

      و دکتر جان بنده اهل شهرستان پارس اباد از استان اردبیل هستم.اب اینجا الوده هست طوری که بعضیا تصفیه که میزارن کلی گل و لای از اب خارج میشه برای همین همیشه برای خوردن اب و دم کردن چای از اب معدنی از برند واتا استفاده میکنم ایا اب معدنی واسه کلیه مضر هست؟ چون بعضی سایتا نوشته بودن موجب سنگ کلیه میشه.

      خدا خیرتون بده دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف مایعات زیاد باشه ، اگر ابتون الوده س اب معدنی مشکلی نیست.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدشفیعی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    باسلام و تحیت فراوان
    مادری 63 ساله دارم از بوشهر.32سال بیماری زمینه ای روماتیسم مفصلی دارد دوسالی هست که متوجه شدیم کلیه هاش پروتین دفع میکند پاراگراف مصرف میکرد تا اینکه یک ماه پیش کراتین خونش 9شد 11 روز در بیمارستان ام آر ای شیراز بستری شد ودر نهایت بنا به تشخیص دکتر هفته ای دوبار دیالیز براش تجویز شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ایشون رو باید دکتر داخلی کلیه ببیند. دکتر نفرولوژی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب