اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    شرمنده مزاحم وقتتون میشوم
    پسر من ۵ ساله است شب گذشته در ناحیه زیر شکم احساس درد میکرد امروز بعد از ساعت کاری که به منزل برگشتم همسرم موضوع درد بچه را به من گفت و اینکه صبح موقعی که پسرم از خواب بیدار شد و رفت دستشویی داخل ادرارش خون بود و دفعه بعد که رفته دستشویی دیگه داخل ادرار خون وجود نداشته میخواستم بدونم باید پیش چه دکتری ببرمش ایا مشکل حادی است یا نه؟
    پیشاپیش از راهنمایی شما کمال تقدیر و تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      باید آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر Rf پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت دکترگرامی من دوهفته پیش عملtulانجام دادم ودرکلیه های راست وچپ سوند دبل جی کارگذاشته شد وطبق آخرین سونوگرافی انجام شده وگفته دکترسونوگرافی سوند دبل جی کلیه چپ خارج شده و درمثانه است ولی سوند دبل جی کلیه راست درجای خود قراردارد حال باوجود اینکه دکتر جراح دردسترس نیست ومن دوهفته دیگربه مطب(تهران) برای خروج سوندهای دبل جی مراجعه میکنم آیادرطول این زمان سونددبل جی خارج شده کلیه چپ میتونه خطری جدی برای مثانه و مجرای ادراری ایجادکنه؟؟؟من رونگران کرده چه کاری باید انجام بدم باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی ایجاد نمیکنه. فقط ممکنه مثانه تون رو تحریک کنه و زود به زود نیاز به دستشویی رفتن داشته باشین. برای کلیه مشکلی ایجاد نمیشه
  • تصویر کاربر nader چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترکرمی.خسته نباشید.۵۰ ساله هستم‌و جنسیت مذکر،سنگ کلیه در سمت راست دارم به قطر ۲۰ میلیمتر،میخواستم ازجناب دکتر عزیز بپرسم که می شودبادارو برطرف کرد یامی بایست سنگ شکن لیزری انجام داد.لطفا محبت کنید راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن شما باید دیده شود و برحسب نتیجه اون گفته میشه که آیا با سنگ شکن جواب میگیرید یا اینکه نیاز به PCNL هست
  • تصویر کاربر مائده چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    چند روز قبل پهلوم مخصوصا سمت چپ درد داشتم ترشحم کمی قهوه ای بود همون شب سکس داشتم که بعدش بعد از ادرار خون دیدم چند بار تا اخر شب خون بعد از ادرار تکرار شد ولی صبح بعداز اولین ادرار کمی خون قهوه ای و دیگر تمام سونوگرافی رحم و تخمدان و کلیه و مجاری ادراری دادم مشکلی نداشت کشت ادرار دادم که هنوز جوابش نیومده راهنمایی بفرمایید لطفا مشکلم چیه و چه اقداماتی باید انجام بدم
    32 سالمه روز 13پریودم این اتفاق افتاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر فربد سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
    سلام.فرزندم ۷ساله وcpمعلولیت جسمی ذهنی دارد سنگ۲۲میلی در لگنچه چپ داره و ساکن قم هستم اینجا دستگاه نفرولوژی بزرگسالان است وبرای اطفال نداره و بیمه تامین اجتماعی هستم با توجه به شرایط بیمار عمل خطر داره؟قرث فنوباربیتال مصرف میکردو الان یک ماه شربت سدیم والپروات و قرص رسپریدون رد دکتر جایگزین کرده به خاطر بیتابی وضرباتی که با دست به خودش میزد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عمل ، با توجه به نیاز به بیهوشی عمومی خطرات خاص خودش رو داره
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام و ارادت خدمت استاد عزیز جناب دکتر کرمی همشهری عزیز
    آقای دکتر بنده مشکل عفونت مجاری ادراری دارم
    به اینصورت که قبلا حدودا ۱۰ تا ۱۵ سال پیش همراه با سوزش ادرار بود ولی حدودا ۱۰ سالی میشه اصلا سوزش ندارم
    دکترا سونوگرافی کلیه هم که نوشتن ۲ باری شده هیچ گونه عفونت کلیه نشون نداده
    اکثر مواقع رنگ ادرار زرد پر رنگ بوده ولی مواقعی که عفونتم شدید میشه رنگ خیلی تیره میشه
    از دارو که تجویز شده استفاده کردم اوایل نسبتا موثر بودند ولی ۲ سال پیش که داروی دکتر استفاده کردم زیاد موثر نبود و چون دردی ندارم متاسفانه پیگیرش نشدم
    بعضا که عفونتم شدیده احساس کرختی تو بغل کمرام میکنم ولی درد ندارم
    میترسم آقای دکتر عفونت کلیه بگیرم
    راهنمائیم میفرمائید چه داروهائی استفاده کنم یا آزمایش دستور میفرمائید من انجام بدم
    خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به عفونت مکرر جهت بررسی دقیقتر سی تی اسکن انجام شود. کشت ادرار انجام شود و برحسب جواب ان انتی بیوتیک مناسب داده شود
  • تصویر کاربر وحیدهلالی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام خدمت استاد چند روز پیش ازتون پرسیدم بابت سنگ کلیه فرمودیدسونوگرافی دقیق نیست سیتی بدون تزریق رفتم الان جوابشو براتون ارسال میکنم لطفاراهنمایی بفرمایید که گفته شده یک سوم میانی دیده میشود یعنی نزدیک کلیست یا نزدیک مثانه.. چون دردش وتحمل میکنم ولی حالت تهوع اصلا ولم نمیکنه یک هفتست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر وحیدهلالی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجددا ارسال کردن عکس هارو
    3. تصویر کاربر وحیدهلالی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خدمت شما مجدد ارسال شد عکس ها
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با توجه به سایز سنگتون باید tul شوید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت دریافت نوبت با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کلیه راستم کلا از کار افتاده و فقط کلیه چپم کار می کند در تاریخ ۲۰ دی سی تی تسکن انجام دادم کلیه چپ را با هیدرونفروز خفیف همراه با سنگ با دیامتر ۶ میلیمتر در ۱/۳ پروگزیمال در حالب چب دیده شد لطفا راهنماییم کنید چون تک کلیه هستم بعضی از متخصصین می گویند اورژانسی باید عمل کنم بعضی دیگر می گویند خودش باید دفع شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به تک کلیه بودن بهتر است اورژانسی عمل شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مائده سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام
    امروز ترشح قهوه ای داشتم رفتم بیرون برگشتم یهو درد و سنگینی در پهلو احساس کردم کمی اروم شدم جسارتا سکس کردم و بعد از اون بعد از ادرارم متوجه خون و درد در ناحیه چپ پهلو و کمی زیر شکمم شدم دوروز قبل شدیدا تشنه بودم اما دسترسی به اب نداشتم و حتی هنوز هم در دهانم احساس خشکی دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر اصلانی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام سونو گرافی دادم تو حالب سنگ ۲۲میلی دارم ‌. عکس سی تی هم دارم ‌. آزمایش ادرار ۲۴ ساعته دادم ‌. پزشک معالج گفتن tul سنگ کلیه رو می شکنه ‌. اما پزشک دیگه گفتن امکانش کمه باید از کمر سوراخ ایجاد کنند و سنگ رو بشکنن و خارج کنند ‌. لطفا راهنمایی بفرمایید کدام روش رو برای درمان انتخاب کنم ‌.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به گزارش سونو ، احتمالا باید pcnl انجام شود ، برای قطعیت ، سی تی اسکن انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب