اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده مردی ۳۹ ساله هستم. آقای دکتر بنده بیش از ۲ ماه است که سوزش ادرار دارم و دکترهای مختلف رفتم اما هیچ کدام از پزشکان آزمایش کشت ادرار ندادن و فقط سونوگرافی کردم که نرمال بود. در این مدت داروی های : تاوانکس ،داکسی سایکلین، آزیترومایسین، جنتامایسین،آمیکاسین ،سفتریاکسون مصرف کردم که هیچ بهبودی در سوزش من ایجاد نشد، اما بعد از مراجعه به آخرین متخصص آخرین قرصی که مصرف کردم قرص افلوکساسین ۲۰۰ بود که حدود ۳ هفته مصرف کردم و سوزش من تا حدی متوسطی کم شد اما هنوز سوزش و همچنین احساس ناخوشایندی درآلت دارم. آزمایش های ایدز، هپاتیت، تبخال تناسلی و هرپس و سفلیس و نمونه زگیل تناسلی دادم که همه آن ها بدون مشکل بود و جواب ها منفی بود.هیچ کدام از پزشکان تا به الان برام آزمایش کشت ادرار تجویز نکردن و خودم به شخصه یک ازمایش خون در دوره مصرف قرص افلوکساسین ۲۰۰ دادم که کراتین بنده ۱٫۵ بود( ۳۹ سال سن دارم). ممنون میشم. ممنون میشم بفرمایید مشکل بنده چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما ازمایش ادرار بدین ، مصرف مایعاتتون رو هم بیشتر کنین
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام . دختری ۱۳ ساله دارم که دیشب ناگهان با درد پهلوی راست از خواب بیدار شد . به اورژانس بیمارستان بردم فقط ۲ سرم و۲ مسکن زدن و ترخیص کردن و دستور سونو در اولین فرصت رو دادن. نتیجه آزمایشش رو میفرستم ، نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قند خون ش چک بشه و سونوگرافی انجام شه
    2. تصویر کاربر بابک جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قند خونش رو بعد از سرم چک کردن ، ۱۶۸ بود ، علت درد و بالا بودن WBC چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود. قندشون هم در زمان ناشتایی چک شود
    4. تصویر کاربر بابک شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، دکتر قند ناشتا رو گرفتم بعدا ز ۹ ساعت از شام ۱۰۸ بود . نتیجه سونو رو هم میفرستم
    5. تصویر کاربر بابک شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، قند خون ناشتا بعد از ۹ ساعت از شام ۱۰۸ ، نتیج سونو رو هم میفرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ دارند
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر تا چن روز دفع نشد باید عمل tul برای ایشان انجام شود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بلوچی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    دختر ۵ ساله از بدو تولد مشکل هیدرونفروز داشته ، اتساع حالب به دیامتر Apلگنچه ۹ میلیمتر مشهود است(طبق آخرین سونوگرافی) البته تقریبا ۱۵ ماه پیش ۶ میلیمتر بوده. با توجه به اخرین سونو گرافی جای نگرانی هست؟ ممنون میشم از رهنمودهای حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یا کلیه ی مدارکتون مزاجعه کنید ببینم ، اگر تنگی محل اتصالرحالب به کلیه باشد شاید نیاز به عمل باشد. باید ببینم
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر این جواب سونوگرافی امروز برام اومده ، از یه پرستار پرسیدم گفت مشکوک به تومور هستم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر تومور نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      کلبه ها کمی ورم داره ، بهتره سی تی اسکن انجام شه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تمنا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
    دختر هستم.16 سالمه و از 8 سالگی دیابت نوع 1 دارم و انسولین مصرف میکنم.
    5 یا 6 ماهه پهلوهام درد میکرد و شدت درد در طول شبانه روز تغییر می‌کرد و خوب میشد و سمت چپ خیلی خیلی کم بیشتر بود و گاهی اوقات درد به صورت تیر کشیدن میشد.سوزش تکرر بوی بد و خون در ادرار هم ندارم و ادرارم خیلی خیلی خیلی خیلی کم زرد رنگ هستش.بعضی اوقات درد به پاها و خیلی خیلی خیلی خیلی ببخشید به باسن منتقل میشد بعضی اوقات هم به محل ادرار هم منتقل میشد وسریع سریع خوب میشد.ولی چند روزه خداروشکر خیلی خیلی خیلی خیلی خیلی بهتر شده ولی بازم درد میگیره و خوب می‌شود ولی چشم سمت چپ پایین خیلی خیلی خیلی خیلی خیلی خیلی کم پف دارد عکس گرفتم ولی عکس ارسال نمی‌شود اگر اجازه دهید داخل واتساپ عکس رو ارسال کنم.و کلا قبلا از این چند ما هم پف می‌کرد و خوب میشد.بعد آقای دکتر راستش رو بخواین من میترسم برم آزمایش و آزمایش ادرار بدهم.از خود آزمایش نمی‌ترسم از جوابش میترسم پارسال آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام دادم خداروشکر چیزی نبود.
    بعد کلا من خیلی خیلی آدم استرسی و اضطرابی هستم به شدت.
    بعد الان نگرانم.جای نگرانی دارد یا خیر؟
    مشکل مهم یا خاصی هستش یا خیر؟؟
    میتونه عفونت یا نارسایی کلیه باشه؟؟
    بعد علائم نارسایی یا کم کاری کلیه چی هستش؟اگر آزمایش ندهم خدای نکرده خدای نکرده مشکلی پیش می آید؟؟
    ممنو از راهنماییتون آقای دکتر🙏🏻🙏🏻🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      کراتینین خون چک شود و ازمایش ادرار داده شود. سونوگرافی از کلیه ها هم انجام شود
    2. تصویر کاربر تمنا جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      موضوع نگران کننده ای هستش؟؟ اگر آزمایش ندهم مشکلی پیش می آید؟؟ می‌تواند علائم نارسایی کلیه باشد؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر زیر چشمتون پف میکنه بهتره ازمایش برای اطمینان داده شه. نگران نباشید
    4. تصویر کاربر تمنا جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس براتون ارسال و باز شد؟؟ بعد الان این پف چشم برای نارسایی هستش؟؟ بعد کلا این درد ربطی به نارسایی نداره؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      این دیگه در حیطه ی نفرولوژی میشه نه ارولوژی ، با دکتر داخلی کلیه مشورت کنید ولی به نظر پف نداره ، یا اگه باشه مختصره
    6. تصویر کاربر تمنا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی پس جای نگرانی نداره و اون مختصر پف هم چیزی نیست؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عرض کردم ، با دکتر نفرولوژی مشورت کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من دوباره سونوگرافی کلیه دارم میدم بینشون دوماه تقربیا فاصله است وهردوبار سنگ ۳میلی در کالیس میانی کلیه راستم میباشدو در سونو دومم نیوفتاده ومشکل دیگه ای نبود هیچ دردی هم ندارم چکارباید بکنم دکتر سونو گفت شاید گیر کرده یا گوشت روشه ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره استفاده کنید ، چیز مهمی نیست
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بزرگوار من از کودکی درکلیه چپم کیست داشتم که اخیرا متوجه شدم بزرگ شده الان ۸میلیمتر است قبلا ۶میلیمتر بود درطول ۶ماه دوبار احساس دل درد شدید با افت فشار داشتم با تعریق زیاد ایا علت بزرگی شدن کیست می تونه باشه وباید جراحی بشه یانه ممنون میشم راهنمایی کنیپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر کیست شما از نوع ساده گزارش شده هیچ مشکلی نیست و سالی یک بار سونوگرافی تکرار شود
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیددر سونوگرافی سیست پاراپلویک 18 میلیمتری در قسمت میانی فوقانیکلیه راست رویت شده وسنم 62 سال است لطفا راهنمایی کنید ونظر خود را اعلام کنید تشکر از راهنمایی تون ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر کیست ساده نوشته ، مشکلی نیست در غیر این صورت باید سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی به عمل آمده از خانم ۶۰ ساله سایز و اکوی پارانشیم هر دوکلیه طبیعی است.
    اندازه طول کلیه راست ۹۱ و ضخامت کورتکس ۱۳ می باشد.
    اندازه طول کلیه چپ ۹۸ و ضخامت کورتکس آن ۹ می باشد.
    تصویر کیست ۱۳mm در قسمت میانی کلیه راست مجاور سینوس کلیه مشاهده شد که می تواند مربوط به calyceal cyct باشد.
    تصویری از سنگ یا هیدرونفروز در کلیه ها مشاهده نشد.
    جدار مثانه مختصر افزایش ضخامت مخاط نشان می دهد و داخل مثانه دبری و bright echo وجود داشت.
    متخصص رادیولوژی و سونوگرافی انجام U.A. را ضروری می داند.
    لطفا در این رابطه راهنمایی بفرمایید

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ۶ روز قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت مصرف شود ، و بعد از اون انالیز ادرار و کشت ادرار انجام شود. در ضمن در ازمایش ها کم کاری تیرویید هم دارن
  • تصویر کاربر aiat شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طبق سنوگرافی کیست به سایز 8mmدر junctionپل میانی و تحتانی کلیه راست دیده میشود 2 کلیه راست سنگ 4 mm دیده میشود 3 در محل انا تو میک پروستات یک ناحیه ها یپو اکو به ابعاد تقریبی 21*23*12mmو حجم 3cc دیده میشود ادامه سوال یک ناحیه با اکوی مشابه کورتکس در قسمت میانی fatسینوس این کلیه وجود دارد و پا تحتانی ان به سمت مدیال کسترش یافته است که مجموع یافته فوق به همراه عدم رویت کلیه چپ در محل انا تو میک خود میتواند مطرح کننده crossed fused ectopiaباشد 2 کلیه چپ در محل انا تومیک خود رویت نشد مریض کلیه چپ مادر زادی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      کراتینین خون چک شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب