اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود 5 روز پیش بنده عمل tul را برای سنگ 11 میلی متری در قسمت فوقانی حالب سمت راست را انجام دادم و استنت هم برای بنده قرار داده شد. از روز اول تا کنون درد شدیدی در ناحیه ی کمر سمت راست دارم و بعضی اوقات هم حالت تهوع هم دارم. این درد به دردی هست که چند روزی نمی تونم سر کار برم و وقتی درد میگیره (پشت کمرسمت راست) باید در حدود 20 الی یک ساعت دراز بکشم تا کمی عادی بشه. تمام فعالیت های بنده توسط این درد لغو شده . از شیافت و قرض ناپروکسن و امنیک و قرص سیپروکینول 250 هم بعد از عمل استفاده می کنم. مصرف این داروها ، درد را برای چند ساعت کمی کاهش می دهد ولی دوباره بر می گردد. وقتی سمت راست پشت کمر درد میگیره در حدود 5 الی 10 دقیقه بقدری شدید است که میخوام زمین را بکنم و غرق شدیدی می کنم تا درد بعد از مدتی کم شود. البته خون و ادرار صورتی هم واضح است. البته قبل از عمل و جایگزینی استنت دردی به این حد نداشتم.
    لطف بفرمایید بنده را راهنمایی نمائید.
    میخواستم شما بنده را عمل کنید منتهی با تماس با منشی به بنده گفتن که تا اردیبهشت وقت ندارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      درد بعد این عمل طبیعیه ، اگر خیلی شدید شده و ادرارتون خیلی خونی شده باید مجدد سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما. دو هفته از عمل میگذره دو روزی هست سوزش در حدود قسمت لوله گذاری احساس میشه. آیا مشکل خاصی وجود دارد.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتر شود
  • تصویر کاربر احمدباقری چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یهووناگهانی کلیه هام از کار افتادگی پیدا کرد و کراتینم شد۷و سایز کلیه هام ۹۶میلی متره ودوبار دیالیز کردم بار دوم ب عدده ۳رسیده ولی فرداش دوباره رفت بالا وشده ۵میخاستم ببینم میشه با چند جلسه دیالیز کلیه هام شروع ب کار کردن بکنن و حالا bun۳۶هستش و دیگ ب دیالیز احتیاج نداشته باشم سنم هم ۲۳سالمه مرسی تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      با این اطلاعات نمیشه نظر داد ، باید تمام مدارکتون بررسی شه ، ابتدا به دکتر نفرولوژی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب،دکتر من سه تا سنگ ۲ میلی گرمی در کلیه ام هستند چه کار کنم که این‌ها دفع بشوند،البته من مدت چند ساله کلیه هایم سنگ سازی �‌کنند ولی سنگ های ریزی هستند چه دارویی پیشنهاد میدید که استفاده کنم چه گیاهی یا شیمیایی ممنون که پاسخ میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره / مصرف مایعات فراوان
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر قبلا مزاحمتون شده بودم بابت تفسیر جواب سونوگرافی که فرمودید سی تی هم انجام شود . که هم جواب ازمایش خون هم سی تی اسکن و هم سونوگرافی خدمت شما ارسال میگردد . ممنون میشم تفسیر بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر سنگ بوده که دفع شده. اگر مجدد درد داشتین بهتر است یورتروسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام با توجه به دو سونو پسر۲۱ ساله راهنمایی وروش درمان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سوالتون رو کامل بگین
    2. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ حدود ۵ میل در حالب هست حدود ۱۵ روز که باعث التهاب کلیه راست شده واندازه ان را۸۸×۱۱۴ وهیدرونفرو۱و۲اعلام کردن
      ایا هنوز وقت برا دفع هست ویا باید سنگ شکن کرد
      فعلا داروسنکل وافلوکساسین وسیستون وتامسولوسین تجویز کردن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر پس از ۳،۴ روز دفع نشده باید tul کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خانم من ۳۰ سالشه ۱۸ ماهه فارق شده تو دوران بارداری متوجه شدیم تنگی حالب کلیه داره به صورت مادرزادی داره یک بار درد اومد که گفتند سنگ داره که بعد از زایمان سنگ دفع شده بود. دردهم نداره چ پیشنهادی دارید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس IVP انجام شود ، تنگی مجدد بررسی می شود ، اگر نیاز باشد قدم بعدی انجام یورتروسکوپی است
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر.ببخشید اگه همین طور باشه جواب بعدیش بازم باید عمل بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله باید یورتروسکوپی انجام شه ممکنه نیاز به عمل باز باشه ، مراجعه کنید حتما
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    اقا, سن 41 سال. سونوگرافی کلیه و مثانه کردم. تشخیص سه سنگ در کلیه چپ به ابعاد 2 و 4.3 و 6 م م. اقای دکتر برای دفع سنگ ها الخصوص 6 م م چه توصیه ای دارند؟ در ضمن بعلت بزرگ بودن پروستات, دفع ادرار کامل صورت نمی گیرد. PVR: 20 CC. حجم پروستات 36 سی سی بزرگتر از نرمال است. چه پیگیری ها درمانی نیاز است؟ با توجه به شرایط برای روزه گرفتن در ایام ماه رمضان چه توصیه ای است؟ با تشکر و سربلندی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین / صبح ها نصف قرص هیدروکلروتیازید / مصرف مایعات فراوان / طناب زدن و بالا پایین رفتن از پله ها / روزه توصیه نمیشه
  • تصویر کاربر مریلا یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 772 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 5 سال پیش سنگ کلیه داشتم که دفع شد.
    الان هم باردارم در 20 هفتگی درد شدید داشتم که مجبور به تزریق پتدین و هیوسین شدم بعد چند روز سنگ دفع شد. بعد از سونوگرافی دو تا سنگ دیگه به اندازه 3 میل در کالیس میانی کلیه چپ و کالیس تحتانی کلیه راست بود و الان هر از گاهی کلیه راستم درد میگیره
    الان تو هفته 30بارداری هستم
    شما چه درمانی پیشنهاد میکنید که دوباره به درد شدید منجر نشه و مجبور به تزریق مخدر نشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از شیاف دیکلوفناک استفاده کنید ، ولی اگر درد دارید سونو تکرار شود شاید سنگ در حالب گیر کرده
  • تصویر کاربر عیسی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    پدرمن سونوگرافی کلیه داده کلیه راستش ۱۰۴mmوکلیه‌چپش۹۵mmکمی بیش ازحدمعمول نوشته ۷۶سالشونه آیامشکلی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      کراتینین خون چک شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب