اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بشری چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من برای چکاپ سالیانه رفتم سوتو دادم درباره کلیه نوشته: کلیه ها دارای ابعاد کوچکتر از طبیعی و کلیه راست ضخامت پارانشیمال نسبتا کاهش یافته و اکوی کورتیکال افزایش یافته دارد و بررسی ازمایشگاهی فانکشن کلیه ها ضرورت دارد. هیدرونفروز خفیف و نامنظمی مختصر در سیستم پیلوکالیسیل کلیه راست دیده میشود. دکتر رادیولوژی میگفت خوب نیست خیلی نگرانم درضمن دکتر من یکساله اقدام به بارداری میکنم باردار نشدم وضعیت تخمدان و رحمم خوب بود ازمایش اسپرم همسرمم نرمال بود الان تو این سونو گفت من PCODهستم من یکساله برای کیستام متفورمین میخوردم گفتم درجریان باشید و برج12 هم کرونا گرقتم برای کرونا داروی فاویپیراویر و تاوانکس و ناپروکسن و اینا میخوردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر Hojjat چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۳۷ سال دارم و چندین بار در روز احساس میکنم باید برم توالت ولی وقتی میرم ۲ تا مشکل دارم :
    1) فقط و فقط درصورتی ادرارم میاد که آب گرم موجود باشه
    2) و مدت زمان زیاد طول می‌کشه که شروع بشه ولی وقتی میاد دیگه مشکلی ندارم ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی با تعیین pvr انجام شود ، احتمالا نیاز به انجام نوار مثانه باشد
  • تصویر کاربر حاجی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید بنده با یک مشکل عجیب روبرو شدم با این شرایط کرونایی که امکان مراجع حضوری در مطب برا نیست . ولی بنده با مشکل تشکیل سنگ کلیه روبر شدم .بطوری که هر روز تشکیل می شود وبا تحرکات ورزشی بعضی ها را دفع میکنم ولی تشکیل مداوم ان منو خسته کرده اگر راهکاری برای تشکیل این سنگ ها وجود دارد راهنمایی کنید و اگر هزینه هم لازم باشد واریز میکنم . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مصرف کمتر پروتیین و نمک ، مصرف بیشتر مایعات ، قرص آلیتورال هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر غفار چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر خدائی هستم مرد 56ساله سه سال پیش به وجود سنگ در هردو کلیه ، کلیه راست خود را به علت سنگ بزرگ وتنگی حالب دکترم عمل بازنمود حالا هردو کلیه سنگ ساز شده اند از سه سال پیش دارو مصرف می کنم اکثرا داروهای هیدروکلر تیازید آلوپرینول تجویز می کند ولی کامل از بین نمی روند با اینکه بیشتر هم آب می نوشم سنگها گاهی کوچک وگاهی بزرگ می شونددر سونوگرافی پیوستی 9912درکلیه راست عمل شده سه سال قبل سنگ 45 میلی واستاز حفیف ودر کلیه راست سنگ 6میلی وجود دارد وپرستات 34 می باشد.
    لطفا راهنمایی بفرمایید؛
    قرص سیستون خریده ام آیا می توانم استفاده کنم؟ چگونه وبا کدام دارو استفاده کنم ؟
    به نظرجنابعالی کدام دارو ها کارساز ترند وچگونه استفاده کنم؟
    پرهیزات من چه باشد؟
    ازعنایت شما دکتر پرآوازه نهایت احترام و تشکر را دارم. 📝 ثبت سوال جدید: new
    🔍 پیگیری سوال: search سلام ، آقای دکتر خدائی هستم مرد 56ساله سه سال پیش به وجود سنگ در هردو کلیه ، کلیه راست خود را به علت سنگ بزرگ وتنگی حالب دکترم عمل بازنمود حالا هردو کلیه سنگ ساز شده اند از سه سال پیش دارو مصرف می کنم اکثرا داروهای هیدروکلر تیازید آلوپرینول تجویز می کند ولی کامل از بین نمی روند با اینکه بیشتر هم آب می نوشم سنگها گاهی کوچک وگاهی بزرگ می شونددر سونوگرافی پیوستی 9912درکلیه راست عمل شده سه سال قبل سنگ 45 میلی وایستاز حفیف ودر کلیه راست سنگ 6میلی وجود دارد وپرستات 34 می باشد.
    لطفا راهنمایی بفرمایید؛
    قرص سیستون خریده ام آیا می توانم استفاده کنم؟ چگونه وبا کدام دارو استفاده کنم ؟
    به نظرجنابعالی کدام دارو ها کارساز ترند وچگونه استفاده کنم؟
    پرهیزات من چه باشد؟
    ازعنایت شما دکتر پرآوازه نهایت احترام و تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه آنژیولیپوما به اندازه ۱۲ میلی متر در کلیه راست دارم اذیتم می‌کنه تب بهم دست میده بعضی موقع ها پهلوون درد می‌کنه میخواستم ببینم درماان این چیه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      زیر ۴ سانتی متر اگر خونریزی در ادرار ندارین و اگر خانم هستین و قصد بارداری ندارین نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر حمزه دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام من حتی برا چند قطره ادرار باید یه رب زور بزنم تازه بعد از ادرار کردن یکم سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ شرح حال کامل داده شه !!
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من طبق سونوگرافی های ارسالی که ملاحظه می فرمایید یه سنگ کلیه در عرض 3 الی 4 ماه از 4.5 میلیمتر به دو عدد جسبیده بهم به 4.5 الی 7 میلیمتر تبدیل شده است . آیا این سنگ در قسمت دیستال حالب چپ در فاصله 39 میلیمتری وجود دارد با دارو رفع میشه ؟ اگه نمیشه بهترین راه حل برای سنگ شکنی کدام راه حل است ؟ در ضمن آقای دکتر سی تی اسکن از کلیه گرفته شده ولی نتونستم ارسال کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن را ببینم ، قاعدتا باید TUL شین
  • تصویر کاربر خورشیدی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    پس از گذشت 4 روز از عمل خارج کردن تومور از کلیه سمت چپ، در ناحیه جراحی ، کبودی و تورم وجود دارد. آیا طبیعی‌ست؟ برای برطرف شدن کبودی و ورم چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    آیا مصرف ویتامین نفروویت برای بیماری که ۴ روز از عمل تومور کلیه اش می‌گذرد و تومور به صورت کامل خارج شده، و پخص نشده، مجاز است یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      منعی نداره
  • تصویر کاربر Ommo یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب استاد دکتر کرمی

    آقای دکتر همانطور که قبلاً بعرض رساندم حدود ۱۶ ماه است که خون در ادرار می بینم بنده مشکل آسم هم دارم واسپری بودفورم و یا سیمبیکورت استفاده میکنم و ساکن اهواز هستم .ضمنا آخرین سونوگرافی که روز گذشته انجام دادم به پیوست می‌باشد. همچنین در مراجعه ای که چند روز قبل به حضور یکی از پزشکان متخصص ارولوژی در شهر اهواز داشتم پس از بیان شرح حال و مشاهده سونوگرافی علت خونریزی را ناشی از فعالیت و احیانا ورزش عنوان گردند و گفتند که درمان خاصی ندارد فقط باید فعالیتهای زیاد روزانه کم وکنترل شود آیا واقعاً این گونه است؟

    با تشکر فراوان از توجه جنابعالی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید برای شما سی تی اسکن بدون تزریق و سپس با تزریق انجام شود همچنین بهتر است سیستوسکوپی شوید
    2. تصویر کاربر Ommo شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با سلام خدمت استاد دکتر کرمی
      بنده در حدود برج 2 سال 99 توسط دکتر موسی پور سیستوسکوپی شدم که گفتند جدار مثانه کمی ضخیم شده است . مشکل دیگر وجود نداشت . ضمنا فایل نتایج سایر کارهای تشخیصی بپیوست می باشد .

      با تشکر فراوان از حسن دقت و توجه جنابعالی.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به سنگ احتمالا به دلیل اون هست خون در ادرار
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب