اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ولی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    آزمایش 24ساعته ادراردادم میکروالبومین 25 پروتئینی 130 حجم ادرار2500بوده الان مشکلم اینه حس داشتن ادرار ضعیفه دکتر جان چکنم شبی یکی قرص آسپرین خارجی و روزی نصفه لوزامیکس اچ و روزی یک عدد متی ما زول5ورزاستتین 20میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      UDS(نوار مثانه) انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رنجبر سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1239 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من 50 سال دارم بیست روز پیش علائم کرونا داشتم دو دوره آزیترو مصرف کردم از دیروز تب و درد در ناحیه لگن و سوزش ادرار دارم البته طی شش ماه پیش چند بار سوزش ادرار داشتم سیپرو فلوکساسین مصرف کردم رفع شد الان چی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست ادرار مجدد بدهید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده نزدیک به یه ماه در ناحیه بیضه چپ و کشاله ران درد موضعی داشتم سونو انجام دادم گفتن که کلیه چپت یه سنگ 3 میل داره...خواستم بپرسم دفعش چه مدت طول میکشه و دردناک است؟؟
    مصرف آب زیادیم دارم ..الان سمت مثانه هم درد خفیفی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با مصرف مایعات فراوان احتمال دفعش زیاده ولی نمیشه زمان براش تعیین کرد
  • تصویر کاربر نرجس چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر بنده خانوم هستم 20 سالمه اول دل درد داشتم آزمایش دادم خون تو ادرارم بود رفتم سونوگرافی مشخص شد دوتای کلیه ام شن داره و کلیه سمت چپ یه سنگ 5 میلی هم داره و از سمت راست شن حرکت کرده لوله رو مسدود کرده و از سمت چپم سنگ مسدود کرده الان کلیه راست درد ندارم کلیه چپ درد دارم ادارار نصفه میاد الانم قطره ای و چند روز پیش جون میومد چند قطره اما الان نه و اینکه درد از وسط کلیه ام میکشه به مثانه ام و مثانه ام سوزش داره و فشار میاد از دیروز یه درد وحشتناک از ساعت 4 شروع شد اما امروز فقط نفس میکشم یا تکون میخورم درد دارم مثانه ام تو فشار هس ادرارم قطره ای ک همش احساس میکنم باز ادرارم میاد الان دکتر من مایعات بخورم و ورزش کنم دفع میشه؟ قرص سیستون مصرف دارم میکنم پوست سنگدون کپک میخورم الان با مایعات و ورزش دفع میشه یا باید سنگ شکن کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      از تلگرام ک نمیشه دکتر از اینجام هرکار کردم نشد چطور بفرستم؟
    3. تصویر کاربر نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر تلگرام فرستادم ربات میزنه ثبت سوال جدید و پیگیری سوال قبل چند بار عکس سونوگرافی را فرستادم به دستتون میرسه؟ چون هزینه پرداخت کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      همینجا بفرستید
    5. تصویر کاربر نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر هرکار میکنم از اینجا ارسال نمیشه میتونم متن سونوگرافی رو به لاتین بنویسم بفرستم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به علت بروز تورم در کلیه راست نیاز به سنگ شکنی دارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام
    من دچار کلیه سنگ ساز هستم سه سال بود مشکلی نداشتم یعنی مشکل حادی نداشتم اما الان دوباره رفتم سونو این پاسخ رو که میفرستم داد بهم لطفا راهنمایی کنید چه کنم معمولا تا حالا سنگهای ۷ میل هم داشتم که دفع شده . ایا داروی خلصی بخورم
    1. تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دوتا سنگ ۶ میل اللن دارم یک دو میل و یک ۴ در ۲ در ۲۰ میلیمتری uvg زده الان چه کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سایز سنگتون کوچیک هست با مصرف دارو مشکلتون حل میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین ۰/۴ هر شب یک عدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هیمن یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین.
    پسرم 16سالمه اتساع لگنچه داشتم گفتین باید IVP انجام بدین انجام دادم و دکتر رادیولوژی گفت همه چی اوکیه با وجود اینکه علائم هم دارم یعنی سوزش دیگه کلافه م کرده هم موقع ادرار هم بدون ادرار.. درد پهلوم و وقتیم درد میگیره احساس میکنم یه چیز سنگینی تو پهلومه‌‌... این چند روز پیش یبار دستشویی رفتم بعد ادرارم یه قطره خون اومد و چند روز بعدشم جلو شورتم در حد یه قطره خونی شده بود
    لطفا کمکم کنین چطور من این علائم هامو از بین ببرم؟؟؟؟؟😔🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مدارک و عکس ها و گزارششون رو بفرستید
    2. تصویر کاربر هیمن جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تو ربات تلگرام فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اینجا هم بفرستید
    4. تصویر کاربر هیمن جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسی نیومده
    6. تصویر کاربر هیمن جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ولا اینجا هرکاری میکنم ارسال نمیشه فقط فایل ها انتخاب میشه دیگه چیزی نیست تا کلیک کنم ارسال شه...
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      DTPAscsn جهت بررسی عملکرد کلیه چپ انجام بدبد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حافظ جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...با توجه به نتیجه سونوگرافی که براتون فرستادم،بنظرتون چه درمانی جوابگو است؟؟آیا سنگ ها طبیعی خارج میشوند؟یا نیاز به سنگ شکن دارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره مایعات زیاد مصرف کنید قرص آلیتورال ۵ روزانه یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر سالار جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دكتر
    بنده ٣٥ سالمه.چند وقته(بيشتر با شروع فصل گرما) احساس ميكنم كه دفعات و حجم ادرارم كاهش پيدا كرده.به طوريكه خيلي اين مساله فكرم رو درگير كرده البته اينم بگم كه در طي يكسال گذشته بنده دچار خود بيمار پنداري شدم و مرتب هر چند ماه درگير يه عضو هستم و البته كاملاً علائمي رو احساس ميكنم.اين اتفاق هم به اين صورت برام پيش اومده كه حس ميكنم مثل قبل نيستم اما اينم خدمت شما عارض بشم كه علائمي مثل سوزش و درد و… ندارم فقط خيلي نياز به ادرار كردن ندارم و گاهي كه بعد ٥ الي ٦ ساعت مرتجعه ميكنم رنگش تيره تر هم شده.فقط اين نكته هم خدمت شما بگم البته نميدونم مربوط ميشه يا نه ولي بنده خيلي عرق ميكنم(بيشتر از ناحيه سر و صورت) بطوريكه احساس ميشه كرد گاهي كه سرم رو خيس كردم.آيا اين هم ميتونه به كم شدن ادرار كمك كنه؟
    لطفاً راهنماييم كنيد.
    ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      همه علایمتون طبیعی هست و نگران نباشید
  • تصویر کاربر ملکوتی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    کلسیفیکاسیون بالای کلیه راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سن تون؟علامتی دارید مثلا ادرار خونی یا درد پهلو؟
    2. تصویر کاربر ملکوتی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ۴۷ ساله هستم طبق اخرین ازمایش خون موردی در ادارار نداشتم ودردی ندارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      چون علامتی ندارید خطری نداره ۳ ماه بعد مجدد سونوگرافی کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دخترم ۵ ساله هست دو بار به فاصله یک ماه آزمایش ادرار داد و هر دو بار +1خون در ادرار دفع کرده بود و ضمنا خود من و دخترم پلی کیستیک کلیه هستیم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و تست U/A و U/C انجام بده و با جوابش به مطب مراجعه کنه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب