اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیرا پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود یه هفته ای هست پهلوی سمت راستم به یه درد خفیف چند ثانیه ای میگیره ول میکنه در طول روز چند بار این اتفاق می افته خانوادگی سابقه سنگ کلیه هم داریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی سنگ کلیه انجام بدید
  • تصویر کاربر رهی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.این سونوگرافی شوهرم هست.30ساله.
    تا به حال سونوگرافی زیاد انجام دادن و هیچ مشکلی نداشتن(حتی تا 1 ماه پیش)..فقط دوبلکس بود کلیه چپ مشخص بوده .اما دیروز این سونو رو انجام دادن ک نتیجه رو براتون فرستادم.
    ایا مشکلی وجود داره و نیاز به سی تی اسکن یا سونوگرافی مجدد هست؟؟
    خیلی نگران توده و تومور هستم.....ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره برای بررسی بهتر CTscan شکم و لگن بشن
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    باسلام، بنده سنگ های زیادی با سایزهای مختلف در هر دو کلیه ام دارم چون نقرس دارم و سنگ ها نیز از نوع اوریکی هستند، از آنجایی که تعدادشان بسیار زیاد شده بجای درمان با دارو تصمیم گرفتم سنگ شکن کنم چون هرچند وقت یکبار با درد شدید مواجه شده و یک سنگ دفع میکنم، اما سوال اینجاست که یک کیست درون کلیه ام هست که البته دکتر گفتن بی خطر و مشکلی نیست اما آیا با این شرایط میشه سنگ شکن کنم یا ممکنه خطرناک باشه از این جهت که بترکه و دردسر سازشه
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بستگی به محل سنگ و سایز سنگ ها داره
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نور هستم سنگ حالب در ۶ سانتی متری کلیه داشتم با عمل tul ودبل جی دوباره فرستادن توی کلیه ولی بعد از دو هفته سنگی دفع نشد و دکترم گفته برم سنگ شکن بیرون اندامی ،آیا جواب میده ،و با وجود دبل جی مشگلی پیش نمیاد ،ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بله درست تشخیص دادن و ESWL انجام بدید
  • تصویر کاربر مريم پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر وقتتون بخير
    دكتر من چندين بار دجار عفونت ادراري شدم و بعد از ان كه در ادرارم خون ديدم به پزشك اورلورژي دكتر ناصر شخص سليم مراجعه كردم و با دادن آزمايش و سيتولوژي ادرار و سي تي اسكن تشخيص سنگ كليه 5 ميليمتري در قطب بالاي كليه راست دادن. اما هيچ داروي ندادن. فقط گفتن مايعات زياد بخورم. الان يك ماه ميگذره و هيچ خبري از دفع سنگ نيست

    ممكنه سنگ بدون درد و خون يزي دفع شده باشه؟
    من الان بايد چيكار كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این سنگ با این سایز نیاز به جراحی نداره و فقط باید پیشگیری کنید از بزرگتر شدنش
  • تصویر کاربر باران پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت شما . ۳۷ سالمه و الان متوجه شدم که عملکرد کلیه چپ‌ام ۳۰ درصد و کلیه راست ام ۷۰ درصد
    داخل سونوگرافی کلیه چپ را دارای ابعاد کوچکتر از نرمال و اکوژنیسیته افزایش یافته است( هایپوپلازی) و کلیه راست را دارای ابعاد بزرگتر (هیپرتروفی جبرانی)
    و به شدت تکرر ادرار دارم و درصورتیکه بموقع تخلیه ادرار نداشته باشم سردرد شدیدی میگیرم.شاید هر یکساعت یه بار و این خیلی برام سخته.یه گردش نیمروزی هم که بخایم بریم واقعا برام سخته و مدام باید از سرویس بهداشتی استفاده کنم و اگر یکم‌هم پشت گوش بندازم سردرد شدیدی میگیرم.
    ممنون میشم راهنماییم کنین که ببینم مشگل خاصی دارم و باید پیگیری کنم یا مشگلی نیست
    چون متخصص اورولوژی گفتن مشگل خاصی نیست که بخاین پیگیری کنین.

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش ادرار جهت بررس عفونت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر ستایش پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    دو سنگریزه ب قطر 3و2میلی متر در کالیسهای فوقانی و میانی کلیه چپ
    آقای دکتر راه درمانش چیه و علل این سنگریزه ها چیه خیلی نگرااانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به جراحی نداره،فقط مایعات زیاد بخورید که بزرگتر نشه
  • تصویر کاربر فریبا پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    من جهل روز کرونا گرفتم ودجار سوزش ادرار وتکرار ادرا ودرد کلیه شدم البته قبلا کرونا این حالت ها داشتم ولی فقط الان بیشتر شده ولی سمت چب هم درد میکنه قبلا دکتر هم رفتم برای این مشکل آزمایش دادم گفتن کمی میکروب است ولی احتیاج به آنتی‌بیوتیک نیست وتکرار درآر خالی نشدن مثانه شاید بخاطر افتادگی مثانه باشد بعد که کرونا گرفتم که در بیمارستان بستری بودم آزمایش ادرار دارم میکروسکوپی خون دید شده بعد سونوگرافی شکم واگن دادم همه چیز خوب بودولی سایز طولی دو کلیه زیاد بود کلیه راست 119 ولی چپ 98 بوده ودارم قرصهای عفونت میخورم تک ر وسورش کمتر شده ولی هنوز درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر عصمت پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی ۸۵ ساله با مشاهده ادرار در خون عکس سی تی اسکن داده و فایل عکس و عکس گزارش سی تی اسکن ارسال شده دکتر تشخیص شما چیست؟برای درمان چه کند؟بی زحمت نگاهی به عکس ها بیندازید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید جهت بررسی توده مثانه سیستوسکوپی بشن
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 1 ساله سوزش ادرار دارم خودمم دیابت نوع 1 دارم گفته بودین آزمایش ادرار بفرستم براتون حالا فرستادم ....؟
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر چرا جواب نمیدین؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت ادراری ندارید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص فنازوپیریدین هر 8 ساعت در زمان حس سوزش ادرار مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب