اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۰سال دارم کلیم سنگ سازه نوع اسید اوریک و کلسیمی ودوماه داره ازم سنگ ریزوشن میاد سایز پروستات ۵۰ باید چکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص آلیتورال 10 روزانه یک عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    من کلیه سمت راست من کوچکتر از سمت چپ هست ومن وقت که 3ساله م بود م آمپول جنتامسین خیلی زدم ممکن مال اون موقع باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر نظری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب اقای دکتر کرمی خانم ۳۱ ساله ای هستم ، ۷ ماه از سزارین میگذرد با ورم پا و فشار خون هم اکنون 12.5 است درحالیکه سابق فشار ۱۰ داشتم خدمت شما مراجعه کردم شما فرمودین چکاب کامل کلیه انجام بدم بعد از ازمایش ها و سونوگرافی کالر داپلر عروق کلیه و عضوهای دیگر که نسخه فرمودین با مراجعه شما دستور ازمایش مجدد الدوسترون دادین که نتیجه خدمتتان ارسال میشود لطفا راهنمایی بفرماییدهر دو آزمایش آلدسترون ارسال شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش الدوسترون مختل هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      به دکتر غدد مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    باسلام مادرم سنگی به بزرگی ۱۱میل درکلیه سمت راست نزدیک حالب دارددکترداروتجویز کرده براشون آیابادارورفع میشه یانه؟بایدسنگ شکن ویاعمل بشن ممنون میشم اگر راهنمایی بفرماییدسونوروهم براتون فرستادم درضمن مادرم۸۵ سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با این سایز سنگ دفع نمیشه و باید سنگ شکنی لیزری بشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4003 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب،جناب آقای دکتر پدرم چهار روز که عمل سنگ کلیه کرده و زمانی که مینشینه دچار سر درد شدید میشه ولی هنگامی که دراز میکشه سر درد قطع میشه،علت چیست؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا افت فشار پیدا میکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    باسلامو خسته نباشید من آدرس و مشخصات مطلب رو میخواستم بپرسم.هم اینکه سوال بپرسم در مورد پسری که ده سال و نیمش هست و هنوز از مشکل شب ادراری رنج میبره..و بعد از تخلیه ادرار تا ۵ دقیقه بعدش که از دستشویی میاد در طول روز حالت مجددا دفع ادرار رو داره.. شب ادراری هر شب اتفاق می افته.. سه سال پیش سونو داد و گفتند ضخامت مثانه بیشتر از حد طبیعی هست.. الان ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      برای نوبت دهی با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید عکس رنگی از مجرای ادراری انجام بده و بیاره ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Eli شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    جناب دکتر دخترم پنج ماه و نیم داره، توی سونوگرافی های بارداریم مشخص شد کلیه سمت راست دخترم لگنی هست، ولی در سونوگرافی آخر، هفته 34 دکتر سونوگراف گفت انگاری از لگن اومده بالاتر چون در نمای کلیه چپ قابل دیدن بود و همه چیز نرمال بود. الان که دخترم پنج ماه و نیم داره برای چکاپ بردم و این جواب و بهم دادن که برای شما میفرستم. نظر شما چیست؟ و اینکه در مورد چرخشی که گفته شده چی مشکلی وجود نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Eli جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام وقتتون بخیر
      جناب دکتر دخترم پنج ماه و نیم داره، توی سونوگرافی های بارداریم مشخص شد کلیه سمت راست دخترم لگنی هست، ولی در سونوگرافی آخر، هفته ۳۴ دکتر سونوگراف گفت انگاری از لگن اومده بالاتر چون در نمای کلیه چپ قابل دیدن بود و همه چیز نرمال بود. الان که دخترم پنج ماه و نیم داره برای چکاپ بردم و این جواب و بهم دادن که برای شما میفرستم. نظر شما چیست؟ و اینکه در مورد چرخشی که گفته شده چی مشکلی وجود نداره؟و آیا هنوز هم امکان جابه جایی و رفتن به محل طبیعی اش وجود دارد؟
    3. تصویر کاربر Eli جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پیوست جواب سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این سونوگرافی کلیه پایین تر از حد طبیعی رو گزارش کرده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بعد از این هم سونوگرافی داشته
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ؟
    7. تصویر کاربر Eli دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر، بعد از این سونوگرافی نداشته، این سونوگرافی هفته پیش انجام شده. بله پایین تر.در کل چطور؟
      در مورد چرخشی که گفته شده مشکلی وجود نداره؟
      آیا هنوز امکان جابه جایی و رفتن به محل طبیعی کلیه وجود دارد؟ نزدیک ۶ ماهشه
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مجدد سونوگرافی تکرار کنید‌ و با این سونوگرافی باید مقایسه بشه
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده چند روز قبل برای سنگ ۱۷ میل رفتم سنگ شکن دو روز بعد از اون با درد شدید رفتم بیمارستان که تشخیص اونا گیر کردن سنگ در حالب بود که عمل tul رو انجام دادن و سوند دبل جی برام گذاشتن و گفتن دوباره برم سنگ شکن ولی چند روز بعد سوند هنگام دفع ادرار از بدنم خارج شد.لطفا راهنمایی بفرمایید الان چکار بکنم من.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مجدد سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر آ_ف چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکترکرمی بزرگوارمادرم سنگی به ضخامت ۱۱میل درکلیه سمت راست نزدیک حالب دارددکتربهشون داروداده آیا با دارو سنگش میافته یا باید سنگ شکن ویا لاپراسکوپی بشن درضمن مادرم ۸۵ سالشه ممنون میشم راهنمایی بفرماییددکترجان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به سنگ شکنی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اح پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با سلام یک ماه پیش دردهای پی در پی کلیه چپ داشتم که با مسکن و انتی بیوتیک تحمل کردم یکباره با دویدن آرام شدم و هیچ دردی ندارم اما سونو و اسکن که کردم سنگ حدود 20 میلی در دهانه کلیه چپ قسمت پلویس مشاهده شده با هیدرونفروز گرید11 و با افزایش کراتین 1 شهریورماه به 1.9 مهرماه . چه راهی پیشنهاد میکنید که این سنگ کلیه را از کار نندازد. البته چند سنگ در کلیه راست بخش میانی با قطرحداکثر15 و در کلیه چپ بخش تحتانی با قطر10 دارم با کیستهایی حداکثر42 مقدار ازمایشهای 21 مهر1400 اوره 48 کراتین 1.9 اسیداوریک 5.6 و bun=32.7 تری گلیسرید180 - چربی خوب51 چربی بد198 میانگین 3.9 کلسیم9.5 - پتاسیم4.5 - سدیم142 - پتاسیم ک 5.1 و مقداری خون در ادرار که مدت زیادیست این خون در ادرار در ازمایش مشخص شده اما ادرار الان مدتیه کاملا بی رنگ مشاهده میشه. از سال 89 تا 91 درد داشتم اما بعدش بدون درد تا الان. از ترس کیستها و بدون درد بودن کلیه ها متاسفانه سنگهای 4 میل آنزمان الان بزرگ شده. مشکل اصلی الان همین سنگ دهانه کلیه چپ اورژانسی هست. ممنون میشم اگه لطف کرده کمک کنید. در ضمن امکان آمدن هم دارم هر چند سخت است. اگر هم شماره ای امروز داشته باشم ازتون تماس میگیرم چون اضطراری ست ممنون از زحمات. موفق باشید. سی دی سی تی دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهتره جراحی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      برای دریافت نوبت با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب