اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حاجی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر بنده نوزادم را طبق دستور شما عمل تنگی حالب کردم بیمارستان کودکان مفید الان ۴۰روز میگذره عفونت هم نداره دبل جی دار فقط موقعه گریه کردن کلیه مثل یه تخم مرغ معلومه ولی در حالت عادی نه درد هم نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      در کودکان اینکه کلیه لمس بشه نرماله و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر کوروش چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    احتراما،دارای سنگ کلیه مسبوق به سابقه هستم که تا کنون در طی ۹ سال اخیر ۴ بار سنگ شکن موفق و ناموفق داشتم .طبق تشخیص های قبلی حالب سمت چپ تنگی مادرزاد و به اصطلاح چروکیدگی دارم که به همین دلیل در دفع سنگ خرد شده بعد از سنگ شکن دچار مشکل میباشم و تا کنون فقط یکبار تونستم یک تکه سنگ نیم میلیمتری را در حال دفع ببینم و در باقی موارد فقط خونابه و ادرار دیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      باید یورتروسکوپی انجام بشه اگه تنگی قابل برطرف شدن باشه تو همون عمل انجام میشه اگه نشد عمل باز انجام بشه
    2. تصویر کاربر کوروش چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      برای این عمل چیکار باید بکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      نیاز به عمل جراحی دارد شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام من سال ۹۰ پیش اقای دکتر عمل سنگ کلیه انجام دادم سنگ اصلی هنوز داخل بافت کلیه م وجود داره الان سونو و ازمایش دادم اگزالات تو ازمایشم وجود دارد و مواردی هم تو سونو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی
    3. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی
    4. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سنو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نداره سالانه سونوگرافی رو تکرار کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۱۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدرم به دلیل ابتلا به هیدرونفروز، حدود یک ماه و نیم است که از هر دو طرف تحت نفروستومی قرار دارد. همچنین به علت عفونت ادراری، به‌طور مداوم از لوله‌های نفروستومی ترشحات سفیدرنگ خارج می‌شود. اخیراً ادرار حباب مانند شده است.

    پزشک متخصص عفونی تعداد ۳۰ عدد قرص لینزولید ۶۰۰ میلی‌گرم تجویز کرده‌اند. میزان ترشحات چرکی نسبت به قبل تا حدی کاهش یافته، اما همچنان به‌صورت کم‌وبیش ادامه دارد.

    با توجه به شرایط موجود، خواهشمند است بفرمایید آیا نیاز به تعویض لوله‌های نفروستومی وجود دارد؟ و آیا ادامه درمان با لینزولید به‌صورت وریدی ضروری است یا خیر؟

    نتایج کشت ادرار و آزمایش‌های خون به پیوست ارسال شده است.

    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      نفروستومی ها اگر کارکرد دارند میشه تا 6 ماه نگه داشت بله درمان ورید بهتر هست. به نظرم دوره ای باید در بیمارستان بستری شوند و منبع عفونت مشخص بشه
  • تصویر کاربر حسنیه یکشنبه ۱۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر وقتتون بخیر
    من الان نزدیک 12روزه کلیه درد دارم هر دو کلیم درد می‌کنه سمت چپم زیادتر ومداوم هست ولی سمت راست درد میگیره ول می‌کنه ولی یهو مثل حالت گرفتگی میگیره تو یه حالت میمونم نمیتونم تکون بخورم دفع ادرار شدید ادرارم بو بد میده ترشح شدید دارم تب لرز دارم شبا
    بی حال خستگی زیاد دارم لطفاً راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      اگر تب دارید حتما به اورژانس مراجعه کنید. آزمایش انالیز و کشت ادرار و سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شود
    2. تصویر کاربر حسنیه شنبه ۱۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      خیلی ممنونم ازتون آقای دکتر
      یعنی می‌تونه مشکل جدی باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      بله تب و لرز با ادرار بد بو میتونه نشونه ی عفونت ادراری شدید باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    باسلام ۱۵ماه پیوند هستم ،۶۳ساله در سونوگرافی سنگ ۵/۸میلی د ر کالیس فوقانی کلیه پیوندی دیده شد.
    هیدرونفروزدر کلیه پیوندی دیده نشد،چه درمانی باید انجام دهم سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      ازمایش انالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حمیده پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    با‌سلام، آقای دکتر خواهرم در هر دوتا کلیه دارای سنگ ۷ میل هست، یکی از کلیه ها رو دو روز پیش سنگ‌شکن کرده ولی هنوز دفع نشده، الان اون یکی کلیه دیگرش هم درد گرفته، میشه لطفا یک دارویی تجویز کنین که هم سنگ‌ها خرد بشه هم دفع بشه، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام دارویی وجود نداره که منجر به خرد شدن سنگ بشه ولی یه سری داروها می‌تونن باعث تسهیل دفع سنگ بشن مثل کپسول تامسولوتین که هر شب یک عدد می‌تونن استفاده کنند
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۵ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقته کلیه سمت راستم گاهی کزکز میکنه، درد شدید نه، همزمان هم بیضه سمت راست کمی درد( گهگاه). سوزش ادرار و خون در ادرار ندارم اما دفع ادرار هم گاهی با زور زدن هست گاهی به راحتی.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه‌ها و مجاری ادرار با آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام من چند سالی هست که مشکل فشار خون و دفع پروتئین و کراتین بالا دارم الان ۳ساله که کلیه هام نارسا شده و نزدیک ۳ماهه دیالیز میشم
    مصرف الکل و شراب چه تاثیری داره ؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      مصرف الکل برای شما بسیار مضره اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام چند هفته پیش توده 42.35عمل باز انجام دادم دکتر بعد از دیدن پاتولوژی گفت سه ماه دیگر سونووctبگی بیاور ممونن میشم جواب پاتولوژی را بخونید وبگید آیا از تومور چیزی باقیماند وکلا نظرتون را بشنوم البته بیمار پدرم هست و62سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      در حد امکان توده کامل برداشته شده باید تحت نظر باشند پیگیری‌های هر سه تا ۶ ماه انجام بشه از نظر عود
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سلام لطفاً با عرض پوزش .سری بفرماید آیا از تومور چیزی باقی مانده یا کامل برداشته شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      کامل برداشته شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب