اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر سوال من درباره کلیم این هست ک من دختر 23ساله هستم یک سنگ 1میلی در حالب دارم داخل سیتی مشاهده شده کلیم ورم کرده الان دکترم میگه باید لیزر کنم بنظر شما با قرص نمیتونم دفع کنم با توجه ب ابعادش؟یسری قرص پروترال وهیدروکلروتیازید ولیتورکس تجویز کردن و بنظرتون با ورزش و خوردن مایعات و خوردن این قرصا میتونم دفع کنم چون دکتر گفت ممکنه دفع نشه و ب کلیت اسیب بزنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      سنگ کوچیک هست و احتمال دفعش هست
  • تصویر کاربر اکبری یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بیماری پلی کیستیک دارم الان 35 سالمه مشاهده خون در ادرار واستفراغ رفتم بیمارستان اونجا گفتن کراتین 13 شده کیست ها بزرگ شدن بردن دیالیز ولی ادرار خونی قطع نشده یه هفته ست ادامه داره چیکار کنم میشه شما کمکم کنید تو رو خدا الان میشه اون کیست های بزرگ شده رو لاپاراسکوپی کرد بتونه کلیه کار کنه و ادرار خونی چجوری قطع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید به متخصص نفرولوژی مراجعه کنید و اسکن رنگی از کلیه ها بگیرید
    2. تصویر کاربر اکبری یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      یعنی دیگه شما نمیتونین کاری انجام بدین کلیه های خودم کار کنن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اسکن کلیه مشخص میکنه
    4. تصویر کاربر اکبری یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اسکن گرفتن گفتن کلیه هام بزرگ شده پر کیست الان دوبار بردن دیالیز
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سکینه یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    اقای دکتر مادر بنده 60 سال سن دارن و بهمن 1400 به تشخیص شما مورد جراحی کیست بوسنیاک 3 قرار گرفت که با تلاش شما فقط کیست خارج شد وکلیه اسیبی نرسید که تا به امروز که حدود یکسال میگذره با فرمایش شما که هر 6 ماه باید تحت نظر سی تی اسکن باشن و خداروشکر تا به امروزمشکلی از بابت سیتی نداشتن ، اقای دکتر حالا با گذشت یکسال از عمل جراحی و انجام مرتب هر 6 ماه سی تی اسکن بفرمایید که در سی تی اخر مشکلی وجود داره و ضمن اینکه اون چند کیست ساده رو از چندسال پیش داشت مادرم و تغییری تو سایز و ماهیت کیست به وجود نیامد، با توجه به جواب سی تی ایا مشکلی وجود داره یا خیر ،سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید MRI انجام بدید
  • تصویر کاربر S یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی عزیز
    حدود ۲تا۳ ماه پیش ادرارم خون شد و تقریبا ۱۰ روز پیش درد شدیدی کلیه گرفتم سیتی اسکن که کردم یک سنگ داخل کلیه دارم یکی داخل حالب اما سوالم اینجاست که لوزه سمت راست گلوم ۲هفته ای هست یکم ورم کرده و گلو درد دارم میتونه گلو دردم مرتبط با سنگ کلیه باشه؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      خیر ارتباطی به سنگ نداره
  • تصویر کاربر رحیمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.اقای دکتر من هرچند وقت یکبار دردی رو سمت راست بدنم در قسمت پایین تنه ناحیه کمر به سمت پهلو دارم و اکثر مواقعی تکرر ادرار دارم و بعضی مواقع با اینکه حجم ادرار در حد نصف لیوان یکبار مصرف هست باید سریع تخلیه کنم معمولا بوی بدی ادرار داره شیرین و ترش نیست شبیه به یک ماده ای هست که اسمش بخاطر نمیارم همراه با سوزش بعد چند روز خوب میشه و چند وقت بعد دوباره همین روند تکرار میشه آزمایش ادرارم در مواقع عادی کمی خون دیده میشه. سپاسگزارم که راهنمایی می‌فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 919 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.آقای دکتر عزیز، در پل تحتانی کلیه چپ تصویری اکوژن همراه سایه خلفی مربوط به سنگ به ابعاد ۶میلیمتر و در قسمت میانی کلیه راست، سنگ به ابعاد ۳تا۴میلیمتری مشاهده شده و موارد دیگه مثانه و غیره نرمال هست، دارویی که دکتر عمومی داده👌قطره سنکل، قرص سیستان و قرص دیکلوتان ، آیا واقعاً برای دفع سنگ ۶میلیمتری خوبه؟ با سپاس از زحمات شما بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      سایز سنگ کوچیکه و نیاز به جراحی نداره
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون بخیر باشه.ببخشید مزاحم وقتتون شدم دکترجان من متاهلم دو سه روزی میشد درد کلیه داشتم سوزش و خارش ادرارشدید داشتم ادرام زرد بود نه رنگ دیگری بعدشم رفتم پیش دکتر عمومی سرنگ نوشت برام درد کلیه ام خوب شد ولی متاسفانه سوزش و خارش ادرام نه. الانم انقدر سوزش و خارش دارم داره میکشه منو چیکار کنم دکترجان ممنون از راهنمایتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    بنده پسری 27 ساله هستم که از اواسط ماه رمضان سال گذشته تا دو ماه اخیر درگیر سنگ کلیه در هر دو کلیه بودم ( از هفت سال پیش سنگ کلیه نداشتم). به این ترتیب که حالب سمت چپ بنده سنگی حدود 10 میلی داشت و یک عمل tul در بیمارستان لبافی نژاد در اواخر مرداد ماه انجام دادم و لی متاسفانه بعد از دو ماه سنگ حدود 10 میلی مجددا در داخل کلیه سمت چپ پیدا شد که مجبور به سنگ شکن برون اندامی شدم.همزمان نیز کلیه سمت راست بنده در کمتراز دو ماه سنگ 4 میلی ساخت که درنهایت در آذرماه سنگ 4 میلی دفع شد اما سنگ 10 میلی چپ با وجود سنگی شکنی هنوز باقی بود. 15 فروردین 1401 سونو از هر دو کلیه انجام دادم (تصویر سونو پیوست شد) و ظاهرا سنگ قابل توجهی وجود ندارد!
    سوال بنده از حضرتعالی این است که با این اوصاف، بنده میتوانم در حال حاضر روزه بگیرم؟ و در چه صورتی مجوز روزه داری دارم؟
    با تشکرو احترام مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      این سنگش کوچیکه و نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از وقتی هوا گرم شد دچار تعریق زیاد شدم بعد حدود ۶ روز پیش درد کمر و پهلو و کشاله ران داشتم و ادرارمم کم شده بود ینی اب کم میخورم کلن بعد رفتم سونو سنگ ۳ میلی دارم که اب که میخورم حجم ادرار عالیه ولی یکم سرعتش کمه میخاستم بدونم از سنگه بعد بعضی وقتا سمت راستم یکهو تیر میکشه و اروم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      سایز سنگ کوچیکه و نیاز به درمان نداره
  • تصویر کاربر sina چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1319 مشاهده پرسش
    سلام. من سونوگرافی دادم جوابش زده طحال با ابعاد افزایش یافته68×125میلی متر و اکوی پارانشیم طبیعی رویت شد بردم پیش دکتر برام ی آزمایش کلی اختصاصی نوشت من آزمایش دادم گفته20 روز دیگه جواب آزمایش میاد میخواستم ببینم خطری داره که این آزمایش برام نوشته آخه خیلی میترسم. چند روز همش تو اینترنت سرچ میکنم در مورد سرطان پلاکت خون از این چیزا میبینم تو رو خدا کمکم کنید من قرص اعصاب میخورم دارم از استرس داغون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید به متخصص جراحی یا گوارش مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب