اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دوروز پیش فرمودید برم سی تی اسکن که امروز رفتم وجوابش رو در واتس اپ روشماره ای که فرمودید ارسال کردم ممنون از زحمات شما خداحفظتون کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله گزارشش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام استاد شب بخیر انشالله که خوب هستید.جواب سی تی اسکن رو واتساپ خدمتتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام پاسخ داده شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر از اردبیل مزاحم شدم مامان من چندهفته هست درد داره بیمارستان هم رفتیم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتیم درد شدید داره داخل شکمش یک هفته هست از جاش نمیتونه پاشه لطفا راهنمایی کنین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازمایشات همه نرمال هست یک سونوگرافی شکم و لگن کنید
  • تصویر کاربر نساء جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام من یک خانم ۴۱ ساله که مادر زاد کلیه چپ من کوچک بوده والان سالهاست که از کار افتاده و کلیه راست من هم سنگ ساز هستش چند بارسنگ دفع کردم ولی الان سنگ ب اندازه ۴ میلی در گوشت کلیه راست هستش ایا باید سنگ شکن کنم یا نیازی نیست ممنون از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس سونوگرافی را بفرستید ببینم اگر در حد ۴ م م هست اقدامی نمیخواد
  • تصویر کاربر نورالله پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . ببخشید من چند روز پیش عمل tul انجام دادم بخاطر سنگ کلیه ام و دکتر بعد عمل گفتن که برات دبل جی گذاشتیم یکماه دیگه باید بیای خارج کنیم . آیا بعد از دراوردن دبل جی هم تو مجرا سوند رد میکنن و سوزش ادرار وجود داره یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام سوند نمیزارن ولی سوزش ممکنه باشه که با مصرف مایعات فراوان برطرف میشه
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    خانمی هستم 50ساله متاسفانه سه سال میباشد که پروتئین بدنم توسط ادرار تخلیه میشود که قبلاً 8000تا بوده که الان به 1500رسیده است وبدنم ورم کرده و پوست بدنم وناخون های انگشتم خراب شده است الان سه ساله که به دکتر شهرستان گرگان مراجعه میکنم ومشکلم کامل حل نشده است خواهشاً اگر توصیه ای دارین بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام بررسی اول برای دیابت است ایا دارید یا خیر عکس سونوگرافی را بفرستید باید به یک نفرولوژیست مراجعه کنید دفع پروتئین معمولا در زمینه دیابت است و جز بیماری های داخلی هست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام استاد کارگر پمپ بنزینم توهوای سرد کارمیکنم دیروز تکرر ادرار ودرد زیرشکمی یازیرناف که کمی بعد به کشاله ران هم میزد دچارشدم درد پهلوهم دارم نشیمنگاه بین بیضه و ومقعد درد داشتم والانم کمی دارم رفتم درمانگاه سفازولین ۱گرم با جنتامایسین و کتورولاک همراه باشیاف دیکلوفناک تزریق کردن رفتم سونوگرافی نوشته بررسی حالب راست باسی تی اسکن اگربتونم تصویر سونو گرافی آپلودمیکنم ممنون ازشما که درد مردم روتسکین میدین سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس سونو را بفرستید احتمال سنگ وجود دارد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام استاد تصاویرارسال شدن فکرمیکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خیر چیزی فرستاده نشده اگر اینجادفرستاده نمیشه به واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷ بفرستید
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد استاد رو واتس اپ ارسال کردم باشماره تلفن ۰۹۱۴۰۰۵۶۱۰۰ارسال کردم بسیاربسیار سپاسگذارم خدا حفظتون کنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بله رویت شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا نیاز به تخلیه این کیست وجود دارد یا فقط 6 ماه یکبار فالوو کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      لطفا عکس را مجدد ارسال کنید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عکسها ارسال نمیشود مشکل از طرف شماست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود دو هفته پیش تکرر ادرار و درد زیر ناف گرفتم، آزمایش ادرار و سونوگرافی دادم هیچی دیده نشد و قرص فنازوپردین مصرف کردم خوب شدم، تا ۳،۴روز پیش که شب شکمم خوب کار نمیکرد کلیه چپم درد گرفت و رفتم درمانگاه با سرم اون شب گذروندم دردش خوابید، صبح موقع رفتن سرکار دردم شروع انقد شدید شد که بالا آوردم از درد رفتم بیمارستان مسکن بهم زدن و سونوگرافی که داخل گزارشش هیدرویورترونفروز خفیف کلیه چپ زده ، الان ۲ روز قطره سنکل مصرف میکنم و قرص فنازوپردین ، الان هم درد شکمی دارم معده م هم خوب کار نمیکنه ، کلیه چپ یهو ی دردی میگیره انگاری که چنگ میزنن کلیه مو , کلیه سمت راستمم ی مقدار درد گرفته . ممنون میشم راهنماییم کنید یا وقتی بهم بدید بیام برای درمان.
    خدمتتون عرض کنم که پارسال هم دوبار جراحی واریکوسل سمت چپ و یکبار سمت راست هم انجام دادم.
    حامد مهدیان پارسا هستم ۳۱ساله ، باشگاه بدنسازی میرم مکملهای ورزشی هم مصرف میکردم.
    شماره تماسم 09922575799 کد ملی 0014105871
    اگر نیاز به هرگونه آزمایش ، سی تی اسکن ، سونوگرافی باشه برام بنویسید انجام بدم بیارم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام درد پهلو چپ احتمالا در زمینه سنگ باشد که بهترین روش تشخیص سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست هست اگر درد ندارید یا کم تر شده احتمالا دفع کرده اید
  • تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با توجه به اینکه هفته 31 بارداری هستم و سونو انجام دادم که یک سنگ 9 میلیمتر در ابتدای حالب دیده شده سه هفته پیش درد داشتم با استامینوفن خوب شد الان بعضی مواقع درد کمی در قسمت پایین شکم سمت چپ دارم خیلی نگرانم که با بزرگتر شدن جنین درد بیشتر میشه یا اگر ناگهانی درد شدید بگیره باید چه کار انجام بدم؟ چه کاری انجام بدم که خطر برای جنین و خودم نداشته باشه و زایمان زودرس نداشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس را مجدد اپلود کنید کراتینین اخر چند بوده ؟
    2. تصویر کاربر سمانه شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      کراتینین از کجا باید بدونم چنده؟ تو ازمایش و سونو نیست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ازمایش کراتینین بدهید اگر درد شدید پیدا کردید یا کراتینین بالا رفت باید دبل جی بزارید. امکان سنگ شکنی در این زمان نیست و برای جنین خطر داره
    4. تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      کراتینین نرمال باید چند باشه و به چند رسید باید دبل جی گذاشت. چه داروهایی تو بارداری مجاز هست بخورم؟ و چند وقت یکبار باید کراتینین چک بشه؟ ازمایش خون هست یا ادرار؟ و سونو باید چند وقت یکبار انجام بشه که وضعیت کلیه چک بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ازمایش خون است سونو یک بار انجام دهید بفرستید کراتینین در بارداری از افراد غیر باردار نرمالش کم تر هست و تا ۱ نرمال هست اما سیر کراتینین مهم هست مثلا پیشرونده نباشد . این ها را دادید بفرستید مسکن فقط استامینوفن مجاز هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام. نوزاد شش ماه دارم که در دوران جنینی دکتر گفته کلیه ها ورم دارد. عکس سونو در شش ماهگی گرفته شده که دکتر معالج گفته کلیه سمت راست ورم دارد. هشت میلیمتر است؟ آیا مشکل جدی است. چه اقدام و درمانی باید انجام داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر اهمیتی ندارد سالیانه سونو کنید و در صورت عفونت ادراری مکرر پیگیری کنید در غیر این صورت فعلا اقدامی نمیخواهد
    2. تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سپاس از شما. عکس سونو مشاهده کردید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بله سونو را دیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب