اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ببخشید اون بار برای عمل pcnlسوال کردم فرمودید گزارش سی تی اسکن بفرستید الان جوابش رو دادن میفرستم خدمتتون اگه میشه عمل کرد چقدر هزینش میشه و چیکار باید بکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      قبلا سابقه عمل pcnl داشته اید ؟
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام
    من 31 سال دارم و برای اولین بار متوجه وجود دو سنگ در کلیه‌ام شدم، تصویر سونو رو براتون میگذارم.
    میتونم روزه بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام درد دارید ؟ مجدد عکس را اپلود کنید
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      گهگاهی حس میکنم هر دو طرف تیر میکشن، اما نمیدونم که درد واقعیه یا ناشی از استرس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سنگ های داخل کلیه اهمیتی ندارند . سنگ داخل حالب درد ایجاد میکنند . این سنگ های شما اهمیتی ندارند اقدامی نمیخواهد . فقط مایعات فراوان بخورید
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      خیلی ممنونم، پس روزه گرفتن ضرری نداره، درست متوجه شدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      به هر حال در طول روز نیاز به مایعات فراوان جهت پیشگیزی از تشکیل سنگ دارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر تینا جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    باسلام وقت بخیر
    دختر 20 ساله که کلیه های نعل اسبی داره می‌تواند روزه بگیرد یا نه؟ یا باید به کلیه هایش آب برسد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اینگونه کلیه ها احتمال تشکیل سنگ بیشتر است به هر حال باید مایعات فراوان تر مصرف کنند
  • تصویر کاربر A پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2198 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید. جناب دکتر بنده در ماه رمضان دچار تکرر ادرار میشم. با این که بین افطار تا سحر آب زیادی نمیخورم ولی صبح که از خواب بیدار میشم ۲ ساعت به ۲ ساعت دستشویی دارم و احساس دردی که ناشی از پری مثانه است میکنم. ادرارم هم مثل آب بی رنگ هست. مشکل قند هم ندارم.آب دهانم هم در طول روز زیاد تولید میشه و دهانم خشک نمیشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ قطر و فشار ادرار کاهش یافته ؟
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام من ۴ روز عمل تی یو ال کردم و دبل جی دارم اسمت راست الان بیضه راستم تیر میکشه آیا طبیعیه و راه حل درمان درد ،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام دبل جی گهگاه درد میده و باعث تغییر رنگ ادرار میشه که طبیعیه باید مایعات زیاد بخورین در صورت تب به پزشک خودتون مراجعه کنین
  • تصویر کاربر بهراد شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب بنده سوم اسفند با شکم درد و حالت تهوع سونو انجام دادم که توش نوشته اتساع لوله حالب که خدمتتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس رو مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر بهراد جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر بهراد جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      شماره تلگرام بدین بفرستم نمیاد اینجا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سونو اخر که کلیه ها رو نرمال دیده احتمالا دفع سنگ ریزه داشتید دفع شده ازمایشات نرماله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    دختر خانمی هستد که به تازگی متوجه تورم و التهاب بدون هیچ گونه علامتی مانند درد و .... در قسمت راست در زیر شکم(ناحیه شرمگاهی) شده اند. با توجه به اینکه هیچ گونه علامت دیگری ندارند مشکل چه چیزی می تواند باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام توصیه به سونوگرافی میشه و معاینه توسط متخصص زنان از جهت بررسی عفونت
  • تصویر کاربر Mahdi دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام
    من پدرم 64 سالشونه
    Bun 33
    Creatinine 1.9
    Cholestrol 148
    بنظرتون چطور هست؟
    بنظرتون خطرناک است؟
    آیا قابل درمان است؟ روش درما به چه صورت میباشد با مصرف دارو مشکل حل میشود؟
    لطف میکنید راهنمایی کنید.
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید دید این افزایش کراتینین در زمینه سنگ هست یا خیر . ایا پروستات بزرگ شده و خروج ادرار مشکل داره یا خیر یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام دهید بفرستید یک ازمایش psa هم انجام بشه
    2. تصویر کاربر Mahdi یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بله پروستات مقدار خیلی کمی بزرگ است, مشکل خروج ادرار هم اصلا ندارن, آزمایش ادرارشون هم فقط پروتئن نیاز به پیگیری داشت.
      تنها سوالی که من داشتم میخواستم بدونم کراتین 1.9 با توجه به سنشون از نظر شما چطور هست؟
    3. تصویر کاربر Mahdi یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      پروستات مقدار خیلی کمی بزرگ است, مشکل خروج ادرار هم اصلا ندارن.
      تو آزمایش ادرارشون همه چیز خوب بود فقط پروتئن نیاز به پیگیری داشت.
      تنها سوالی که من داشتم این هست که کراتین 1.9 باتوجه به سنشون از نظر شما چطور هست؟
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      کراتینین ایشون بالا است و باید علتش مشخص بشه ایا دیابت باعث شده ؟ ایا فشار خون ؟ یا مسائل دیگر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر... پدرم 48 پیش عمل pcnl داشتند الان دو روزه از محل سوراخ پشت کمر ترشحات خارج میشه ... در بیست و چهار ساعت دوم حدودا پونصد سی سی ترشح خارج شده... سوالم اینه که که خروج این حد ترشح عادی هست یا خیر ؟ و اینکه تا چه موقع ادامه پیدا می‌کنه ؟ برای بیمار یوروستومی بگ تهیه شده..ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام کجا عمل شدن ؟ نفروستومی داشتن و سپس خارج شد ؟
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بیمارستان الزهرا اصفهان....بله یک لوله در پشت کمر گذاشته بودند که دیروز پرستار خارج کردند و محل رو پانسمان کردند .. ولی چون حجم ترشحات بالا بود پانسمان جواب نمی‌داد ... مجبور شدیم کیسه یوروستومی بگ تهیه کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      مایعات خیلی کم بخورن در حد رفع تشنگی فقط به پهلو مخالف عمل بخوابن بعد از ۲ روز خشک میشه
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر زحمت کشیدین ... اگر بعد از چهل و هشت ساعت قطع نشد به اورژانس مراجعه کنیم ؟ پیاده روی برای این بیمار را توصیه میکنید ؟ اگر حق المشاوره باید خدمتتان تقدیم کنم شماره کارت و مبلغ را بفرمایید تا جبران زحمات شما رو بکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام خواهش میکنم بله بعد از ۴۸ ساعت اگر میزانش زیاد بود مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید وقت بخیر
    بنده خانمی 30 ساله هستم متاهل و دو فرزند دارم ک برای هر دو سزارین از طریق بی حسی کمری شدم مدتی هست ک کمردرد خیلی شدید دارم و صبح از شدت کمر درد از خواب بیدار میشم درد بیشتر در فسمت پایینی کمر و پهلوهام هستش ک با ایستادن زیاد یا نشستن طولانی مدت تشدید میشه سونو شکم و لگن انجام دادم چیزی نبود فقط ازمایش کلیه انجام دادم دکتر گفت با توجه به جواب ازمایش سنگ ریزه کلیه دارم ک توی سونو نشان داده نشده میخواستم بپرسم برای درمان چه کاری باید انجام بدهم دکترم فقط چند بست۶ قرص مسکن دادن ک تاثیری نداره، آیا نیاز به ام ارا هست یا سی تی ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سنگ ریزه در کجا نشون داده شد ؟ در سونو مطرح شد ؟
    2. تصویر کاربر افسانه پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر اقای دکتر توی سونو چیزی دیده نشد دکترم بر اساس ازمایش کلیه بهم گفت عکس ازمایشات رو ضمیمه میکنم بی زحمت شما هم ببینید ممنون
    3. تصویر کاربر افسانه پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      توی سونو البته دکتر سونوگرافی خیلی عجله داشتن و اصلا با دقت بررسی نکردن شاید ۵ ثانیه هم نشد کل زمان در صورتی ک سونوی کل شکم و لگن داشتم . پشت کمرم دوطرف نزدیک به پهلوهام درد دارم گاهی خفیف و موقع بیدارشدن از خواب شدیدتر .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر براساس این ازمایشات که اصلا نمیشه گفت سنگ دارید دردهایی که با بلند شدن و خوابیدن بهتر و بدتر میشن سنگ نیستند و معمولا منشا کمری دارند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب