اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب ...
    هفته ۲۴ بارداری هستم یک توده شکمی در بالای کلیه چپ زیر معده دیده شده خییلی نگرانم دو هفته آینده نیاز به سونو جدید و بررسی دارم اما خیییلی نگرانم آیا این مشکل خطرناکی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر خانی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    من دخترمجرد۳۱ساله ام.ازکودکی مشکل ریه دارم ودکترریه نامه داده که لوله هاموببندم چون بارداری بسیاربرام خطرناکه.چون مجردم بهم مجوزنمیدن.اماکاندید پیوندریه هستم.بایدزودترببندم.شمادکترزنان آشناسراغ دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر صفار دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    برای درمان این مورد لطفا راهنمایی کنید و آیا خطری هم داره؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام سوال را کامل بپرسید چه مشکلی ؟
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب ...
    هفته ۲۴ بارداری هستم یک توده شکمی در بالای کلیه چپ زیر معده دیده شده خییلی نگرانم دو هفته آینده نیاز به سونو جدید و بررسی دارم اما خیییلی نگرانم آیا این مشکل خطرناکی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در سونوگرافی نوشته کانون اکودنس ۳mmدر بخش تحتانی کلیه چپ )stoneیا کلسیفیکاسیون من نمیتونم مطب بیام شهرستانم میشه بفرمایید چه دارویی برای دفع باید بخورم بعد نوشته هیدرونفر مشاهده نشدسپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اصلا اهمیتی ندارد و جای نگرانی نیست این سایز بسیار کوچک است
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشین من تنگی حالب داشتم دکتر کفت باید استنت بذاری استنت گذاشتم رفتم سونوگرافی گفتن استنت از کلیه بیرون در آمده میخواستم بدونم همچین مسله ای میتونه صحت داشته باشه ا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام بله ممکنه استنت از داخل کلیه خارج بشه .
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۲ سالمه چند ماه پیش آزمایش دادم کراتینم ۱.۴۶ بود بخاطر وسواس فکری که دارم هر ۲۰ روز یبار میرم آزمایش کراتین میدم.و تو این چن ماه بین ۱.۳۹تا ۱.۴۶ متغیر بود.نفرویتم مصرف میکنم.ولی همیشه استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام نیازی نیست هر ۲۰ روز تکرار کنید . به جای این کار مایعات فراوان بخورید و وزن رو کاهش دهید در کل لایف استایل مناسبی داشته باشید . ازمایش دادن که فایده ای ندارد . یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری دهید ببینیم مشکل انسدادی دارید یا خیر .
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    پدرم 55 سالشه دچار کیست کلیه هستش الان خیلی درد داره مخصوصا شبها میخواستم ببینم درمان داره میخوام ببینم خطرناک نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سللم چند سالشون هست ؟ کیست ساده است ؟ عکس سونو اگر دارید بفرستید . این عکس اپلود نشده
    2. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      50 سالش
    3. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ۵۰ سالشونه ، کیست ساده به سایز ۲۵ در کورتکس میانی کلیه و دارای کلسیفیکاسیون جداری ،دو کیست ساده به دیامتر ۹ در کورتکس میانی، کیست پاراپلویسال به دیامتر۱۴ و ۳۱ به ترتیب در مجاورت میانی و فوقانی سینوس کلیه چپ دارن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام حتما یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام بشه گزارش را بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زرکش شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام، حدود دو هفته س که درد در ناحیه پهلو رو به پشت دارم، رفتم سونو نوشته کلیه راست سنگ ۳میل داره، در مورد کلیه چپ چیزی ننوشته اما اونم درد داره،سوزش ادرار ندارم، برای دفع این سنگ باید چکار کنم، نیاز به داروی خاصی هست؟
    چجوری باید متوجه شدم که سنگ دفع شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام این سایز سنگ اصلا اهمیتی ندارد . سنگ داخل حالب معمولا درد میده . درد شما از کلیه ها نیست و درد عضلانی و یا از کمر است برای این سنگ هیچ اقدامی لازم نیست . فقط مایعات فراوان بخورید
  • تصویر کاربر زیبا جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من سوالی داشتم.بیشتر از نظر روحی دارم اذیت میشم و احتیاج به راهنمایی دارم

    من هفته ۲۴ بارداری هستم و از هفته ۲۱ دچار درد و تیر کشیدگی پهلو شدم آزمایش ادرار و کشت دادم هیچ مشکلی نبود و دردم رفته رفته بهتر شد ، رنگ ادرارمم اصلا تیره نبود فقط گاهی اوقات ادرارم کم میومد که میدونم به خاطر به فشار رحم به مثانه بود که این مورد هم گهگاهی پیش میومد ، هیچ سوزش و بوی بدی هم نداره و البته اینکه الان تقریبا حجم ادرار نرماله و فقط گاهی خیلی کم پیش میاد احساس فشار کنم دگ محض اطمینان سونوگرافی شکم و لگن دادم که یه پولیپ ۳ میلی کیسه صفرا و هیدرونفروز خفیف کلیه سمت راست گزارش داده شد ، باید بگم خدمتتون که این پولیپ رو من پارسال به خاطر درد پهلو متوجه اش شدم ، همون موقع هم میزان trace خون در ادرار و مشکل دفع ادرار داشتم ولی سونوگرافی کلیه و آزمایشات اوره و کراتنین نرمال بود و با آب خوردن یکدفعه جریان ادرارم نرمال شد هفته بعدش آزمایش دادم دوباره و هیچ مشکلی نبود و اورولوژ هم گفت ۶ ماه بعد باز چک کنم که هم ادرار هم سونو هم خون چک کردم و موردی نبود.
    حالا با این شرح حال میخواستم بدونم این هیدرونفروز خفیف رو کاری نمیشه کرد ؟ و اینکه خطری برای کلیه نداره ؟!یعنی جوری نیست بعد ها مشکلی براش ایجاد کنه؟!
    اوره ۷.۵ و کراتنین ۰.۷ هست ، قند ۷۲ و فشار ۱۱ است

    و آقای دکتر نگرانی بعدیم اینه که آیا پارانشیم کلیه راست مشکلی نداره؟! آخه سونوی تاریخ خرداد ۱۴۰۱ ۱۱ بود بعد در تاریخ مهر ۱۴۰۱ ۱۵ بود و حالا ۹ البته هرکدام یه مرکز سونوگرافی متفاوت بود

    آقای دکتر اصلا سابقه هیدرونفروز رو نداشتم، برادرم سابقه اشو داشت به خاطر سنگ کلیه و کلا تو خانواده سابقه سنگ کلیه هست اما خودم مشهودا نداشتم.
    آقای دکتر نگرانی من در اصل از این بابت هست که من پدرم پیوندی هست، بیماری پدرم که اسمی مثل " مامبرانو پرونیفراتیو" اگه اشتباه نکنم داره که گفته بودن اکثرا ارثی نیست ولی خب دل تو دلم نیست و همش نگرانی ها توی مغزم میچرخن.

    ممنون میشم برای خطر نداشتن هیدرونفروز و زمینه ای نبودنش برای مشکل کلیه و ابعاد پارانشیم خیال من را راحت کنید واقعا از استرس زندگی ندارم. خواهشا دقیقا به من بفرمایید میتونه خیالم راحت باشه که این موضوع عامل خطری برای کلیه محسوب نمیشه؟!مشکل بی عواقب برطرف میشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام هیدرونفروز در حد خفیف در کلیه در بارداری به علت اثر فشاری رحم طبیعی است و تا زمانی که کراتینین خوبه و درد و تب و لرز ندارید که بخوایم به سنگ فکر کنیم جای نگرانی نداره سونوگرافی و ازمایش کراتینین دوره ای انجام بشه
    2. تصویر کاربر زیبا جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر لطف کردید،این موضوع ارتباطی با مشکل پدرم که نمیتونه داشته باشه؟!
    3. تصویر کاربر زیبا جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      و اینکه آقای دکتر ابعاد کلیه نرماله؟!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      بله نرمال است ارتباطی به پدر هم نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب