اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فریما چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام من سنگ 5و7میل داشتم سنگ شکن کردم الان رفته تو مثانه جمع شده 12میل شده دکتر عمل tulنوشته میخواستم ببینم خیلی سخته از مثانه سنگ رو بیرون بیارن وبعدش چی چه کارایی باید انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر سخت نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    آقای دکتر پسرم ۴ماهشته کلیه در دوران بارداری ورم داشت والان با اسکن هسته ای کلیه میگه تک کلیه است آیا امکان داره کلیه لگنی باشه چون اسکن هسته ای فقیر از قسمت کلیه عکس میگیره پدر سنو گرافی میگه کلیه دارع ولی کوچک نر از حد نرمال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ۳۳ساله . سال گذشته پهلوی طرف راستم درد داشت به متخصص مراجعه کردم آزمایش مدفوفن .ادرار . سنگررافی وخون داد
    و نتیجه نشان داد که میکروب معده داشتم
    برای چند مدت قرص داد خوب شوده بودم
    اما الان دو روزشده اشیای که از زمین بلند میکنم اگر وزن خود را روی پا راستم بزارم اشیا را بلند کنم انتهای پهلوی راستم درد دارد
    در ضمن باد فت هم دارم طرف چپ
    ممنون میشم راهنماه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام ببخشید آقای دکتر
      ساله گذشته که پهلویم درد داشت سونوگرافی دادم
      دکترم میگفت خوبه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوی جدید انجام شود
    4. تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام خسته نباشید .
      برای آزمایش مجاری ادراری سونوگرافی کلیوی
      باید یک نسخه داشته باشم که آزمایش انجام بدهد اگر امکان داره یک نسخه برام بنویس
      ممنونم از راهنمای شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      امکان ثبت اینترنتی وجود ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ۳۳ساله . سال گذشته پهلوی طرف راستم درد داشت به متخصص مراجعه کردم آزمایش مدفوفن .ادرار . سنگررافی وخون داد
    و نتیجه نشان داد که میکروب معده داشتم
    برای چند مدت قرص داد خوب شوده بودم
    اما الان دو روزشده اشیای که از زمین بلند میکنم اگر وزن خود را روی پا راستم بزارم اشیا را بلند کنم انتهای پهلوی راستم درد دارد
    در ضمن باد فت هم دارم طرف چپ
    ممنون میشم راهنماه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    کانون اکوژن به سایز 3mmدر پل میانی چپ مطرح کننده رسوبات کلسیمی یا میکروِلیتیازیس مشهود است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      قابل دفع هست آب بیشتری مصرف کنید
  • تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام من حدود ۱۱روز پیش سنگ شکن کردم سنگها۵و۷میل بود کلیه سمت چپ این مدت بعد سنگ شکن دردی نداشتم الان بعد ۱۰روز احساس میکنم در قسمت مثانه سوزش و یه حالت تیزی هستش میخوام بدونم احتمال داره سنگ باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      احتمالا در حال دفع سنگ هستید مصرف مایعات بیشتری داشته باشد
  • تصویر کاربر نادر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی عزیز  : از طریق پیچ اینستاگرام حضرتعالی موارد مطروحه را پیگیری می نمایم
    بیماری 56 ساله هستم ساکن شهر آمل
    دارای کیست های متعدد در هر دو کلیه می باشم . کراتینین خونم 13 تا 14 می باشد فشار خونم تحت کنترل می باشد و قرص آمیلودیپین 5 یک عدد در ظهر و والساراتان 40 یک عدد صبح و یک عدد شب مصرف می کنم همچنین آلوپورینل 100 یک عدد در روز مصرف می نمایم
    حدود دو ماهی است در شب تعداد دفعات ادرار بیش از سه نوبت گردیده است که با تجویز پزشک معالج قرص ترازوسین را بصورت نصف در شب از قبل از خواب مصرف می نمایم که بیرون روی شبانه را کاهش داده است وبهبودی حاصل شده است
    حدود دو هفته ای است دچار سوزش ادرار و سیخ زدن مکرر نوک آلت گردیده ام که خیلی اذیتم می کنه و امانم را بریده است با توصیه پزشک متخصص اورولوژی سونوگرافی انجام داده‌ام که کلیه مدارک آن و آزمایشات را براتون ارسال می نمایم
    خودم احساس سنگ ریزی در جایی گیر کرده است . خواهشمندم منت گذاشته رهنمایی فرمایید ضمن تشکر مجدد قبلا این مشکل را براتون ارسال کردم همچنین کلیه اطلاعات را در واتساپ نیز ارسال گردید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در واتساپ پیام بدین اونجا جوابتون رو بدم
  • تصویر کاربر شاهان سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مایه بچه داریم ک تو۳۵هفته سونوشد و گفتن هردو کلیه مقداری متسع هست با عدد ۸و۹ ویک ماه بعداز تولد بردیم سونوو کلیه چپ ۵شده و راست ۱۳شده گفتن ک هیدرونفروز خفیف سمت راست داره
    دکتر اطفال گفت که باید ختنه بشه الان ۱۰روزه که ختنه کردیم به نظرتون الان باید چکار کنیم
    ایا خطرناک هست این ورم کلیه؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید تحت نظر متخصص اطفال باشه
  • تصویر کاربر پیام سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من دیروز از درد شدید پهلو سمت راستم به دکتر مراجعه کردم و سونوگرافی انجام دادم ولی در سونوگرافی سنگی دیده نشد ،منتهی دیروز کمی در ادرار من خون بود .امروز ولی خونی دیده نشد ،از دیشب هم درد در پهلو خودم دارم ،برای کاهش درد چه راهکاری به بنده لطف میکنید بگید دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مشیاف دیکلوفناک استفاده کنید
  • تصویر کاربر اسدی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام،دکترمدتی هست ادرارقهو های میشه،هروقت آب زیادمیخورم,. روشنه،کمترمیخورم قهوه های میشه،ازمایش دادم کراتین 1،3اوره هم 39کلیه هام قبلابخاطرسنگ جراحی کردم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      احتمالا در حال دفع سنگ و شن ریزه هستید مصرف مایعات رو بیشتر کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب