درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

با سلام واحترام.از سال72سنگ کلیه داشتم.تا سال 95 شش مرتبه با سنگ شکن سنگ را از بین بردند.در سال 95جراحی کلیهPCNL داشتم.ویتامین دیمن بعد از عمل درآزمایش ها کم بود چند دوره ویتامین دی50000خوردم درست نشد بعد 6ماه روزی یکعدد ویتامین1000خوردم درست نشد در آخرین مرحله منتهی به اول شهریور 1404 به مدت 6 ماه کلسیترول 2.5 خوردم بازهم مشکل کمبود حل نشد.آخرین آزمایش خونم را برایتان میفرستم لطفا ملاحظه فرمایید.از آبان پارسال تغییر سبک زندگی داشتم که با کاهش 20کیلو وزن و بهبود پارامتر ها ی خونی همراه بوده ولی ویتامین دی درست نشده .قبلا متخصص کلیه فرمودند به علت نارسایی کلیه است.لطفا راهنمایی فرمایید. با تشکر

سلام و عرض ادب حضور محترم جناب آقای دکتر کرمی
سوال بنده:
بارداری ۱۷ هفته و ۵ روز
جنین پسر
گزارش سونو آنومالی:
کلیه ها: هر دو کلیه دارای ابعاد طبیعی است.
فولنس non significant در کلیه ها مشهود است.
دیامتر AP لگنچه ۲/۸م.م در سمت راست و ۳م.م در سمت چپ می باشد.
Left kidney=13.8mm
Right kidney=14.9 mm
به چه معناست؟
ممنون از راهنمایی شما

سلام خسته نباشید پدر من ۸۳ ساله هست که هیدرونفروز متوسط به شدید کلیه چپ داره البته کارایی قلب ۲۰ درصد داره ‌بیمار شماست وشما داروفینستراید روزی ۱ عدد وتامسولوسین هم یک عدد دادید وگفتید مدارا کن. فکر کنم ۶ ماه است که مصرف می کنه ۲ روز است درد پهلو داره وتکرر ادرار خواستم بدونم اگر بیشتر شد این علائم باید چه مار کنیم به نظر شما خواستم نظر شما رو بدونم اگر احتیاج به بیمارستان شد با توجه به ناراحتی قلبی که داره. ممنون

سلام خدمت آقای دکتر من بعدسه هفته ،سنگی تو حالب بود و‌دفع کردم چون درد تو پهلو ها داشتم یه سونو دادم تو سونو زده uvj چپ ادماتوز می باشد یعنی درد من که از دور ناف شروع میشه و به پهلو زیر دنده می زنه به خاطر همینه میشه راهنمایی کنید عکس سونو رو‌ می فرستم خدمتون

سلام‌وقتتون بخیر
بنده چند روز پیشم سوال کردم خدمتتون
مادرم خانمی ۶۸ ساله هستن که دائم سنگ کلیه داشتن که چندبار سنگ شکن انجام دادن و برای همین چند ماهی یکبار چکاب میدن تا حالا همچین مشکلی نداشتن اینبار باسونو گفتن توده داره و اسکن انجام دادن ممنون میشم نظرتون رو بفرماید و راهایی و اقدامات درمان روبفرمایید . سونو و اسکن و ازمایشات رو ارسال میکنم خدمتتون

سلام وقت بخیر اقای دکتر من چند وقت پیش بهتون از ازمایش و سونوگرافیم اطلاعات دادم و شما گفتین مشکوک به غده بدخیم هستم و کفتین که ام ار ای بگیرم میشه الان دوباره چک کنید و نظرتون رو اعلام کنید به علاوه ام ار ای مجدد سونو هم گرفتم

خسته نباشین. ۴یا ۵ سال هست که بخاطر فشارخون بالا قرص والوسپ ۵ به ۸۰ با تجویز پزشک میخورم با این قرص فشارمن بین ۱۲.۵تا ۱۴ یا کمی بالاتر میرفت .مرتب هم آزمایش خون میدادم اما توی این دو سال اخیر GFR من مرتب پایین اومد الانم به ۶۴ رسیده HCT پایین اومده کراتینین ۱.۲ شده و اسیداوریک هم پایینتر از نرمال شده. الان دو روزه دکتر دوز قرص فشار والوسپ رو ۵ به ۱۶۰ کرده. توی بروشور قرص نوشته هشدار برای اختلالات کلیوی مصرف نشود.من نگرانم مدتی هست که احساس درد در کلیه هام دارم. سونوگرافی ۵ماه قبلم کلیه ها سالم بودن . باید قرص فشارخون رو عوض کنم؟ برای درمان نارسایی کلیه ام چه دارویی بخورم؟ لطفا راهنمایی بفرمایید به پیوست جواب آزمایش رو ارسال کردم لازمه بگم وزن من ۵۹ کیلو و ۴۷ سالم هست و آقا هستم. آقای دکتر کمکم کنید الانم درد در کلیه هام دارم . بعضی وقتا تکرر ادرار شبانه دارم بعضی وقتا ادرارم بیرنگ بعضی وقتا معمولی و بعضی وقتا پررنگ هست.تشکر

سلام و وقت بخیر
کیست کلیه در کلیه سمت راست دارم

کلیه چپ هیدرونفروز دارد

سلام وقتتون بخیر .مادرم امروز سونو دادن برای چکاب گفتن بهش که یک توده داره در کلیش ممنون میشم بگید که این نوع توده خطرناکه و اقدامات لازم چیه سونو رو میفرستم خدمتتون

سلام دکتر عزیز
۲۹ سالمه
چندین ساله احساس سوزش زیر پوست روی مفاصل زانو ،مچ دست، طرفین لگن و احساس سوزش ودرد نسبتا بد دنبالچه دارم - گاهی اوقات بیضه هام تیر میکشن
از نظر جسمی هم خیلی ضعیف شدم و چشام خیلی گود رفته و انگار عضلاتم شل شدن و درد میکنن و خیلی خسته و ناتوان و بی تمرکزم و خیلی وقتا موقع راه رفتن نفس نفس میزنم و قلبم سنگین میزنه
و تمام این علاعم میرن و میان و خیلی کم پیش میاد که حالم خوب باشه
۴۵ روز پیش کرونا گرفتم و الان نزدیک ۳ هفته خوب شدم
دکتر واسه کرونا ناپروکسین داد و ۲ هفته خوردم همچنین تززیق ویتامین d و c هم زیاد داشتیم
تو اون مدت علی رغم مریضی کرونا توان بدنی و تمرکز بی نهایت بهتری نسبت به حال متداولم داشتم و متوجه شدم که چن سال حالم چه بد بوده
حدودا تا یکسال پیش ادرارم سخت شروع میشد و سوزش داشت که از وقتی فلوکسیتین واسه افسردگیم خوردم  کاملا خوب شد و درد زیر شکمم هم بعد مصرف ناپروکسن کاملا خوب شده
آیا دلیل صعف جسمی و تیر کشیدن بیضه ها واسه عفونت یا التهاب پروستاته
خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
واقعا توان ادامه ندارم
خیلی ممنونم
تصاویر آزمایشات خون دوران کرونا را ارسال میکنم
شاید به دردتون بخوره

با سلام و احترام، آیا جراحی پروستات ، باعث ناتوانی جنسی می گردد؟
و آیا میشود جراحی نکرد و با دارو زندگی کرد؟
قبلا از زحمات شما سپاسگزارم

باسلام خسته نباشید خدمت آقای دکترپدرم۸۶ساله هست ۲۰سال هست مشکل پروستات داره بعضی وقتها دارو میخوره بعضی وقتا نمی خوره تکراره ادرار داره بردیم چکاب اندزه پرستاتش ۱۲.۱هست سونو وآزمایش را برای شما می فرستم لطفا راهنمایی بفرمایید درضمن دیابتی هست یک سال پیش عمل قلب انجام دادیم گرفتگی رگ داشت فشار بالا هست پیش یک متخصص بردیم بستری نوشته و می خواهد نمونه برداری کنه بخاطر کرونا میترسیم لطفا رهنمایی بفرمایید

سلام اقای دکتر من از طریق تلگرام از شما سوال کردم وهزینه رو واریز کردم شما جواب ندادید کد رهگیری ۲۷۳۹۶۲۲۹۵۰۱ بازهم سوال خود را تکرار میکنم بنده ۳۷ سالمه قبل از عید دچار سوزش ادرار شدم به دکتر اورولوژ مراجعه کردم برام ازمایش cbc و psa و ازمایش ادرار وسونو گرافی از پروستات و مثانه پر وخالی و کلیه ها و مجاری ادراری نوشت وهمه را انجام دادم وجواب همه نرمال بودم بهم داروی سیپروفلاکساسین و فنازومکس و پروستاتان داد مصرف کردم سوزش کمی بهتر شد ولی در ماه رمضان امسال دچار درد الت و داخل مقعد و پروستات شدم دکتر از راه مقعد پروستات و معاینه کرد و گفت دچار پروستاتیت شده ای بهم داروی سفکسیم و تامسولوسین داد زیاد تاثیری نداشت به دکتر اورولوژ دیگر مراجعه کردم بهم قرص کوتریموکسازول وفینو پروست وتامسولوسین و فنازومکس و سلکسیب داد مصرف کردم درد التم خوب شد ولی داخل مقعد درد میکرد دوباره به دکتر مراجعه کردم بهم ناپروکسن وشیاف دیکلوفناک داد یه کمی درد کمتر شد ولی بازهم درد پروستات داشتم به دکتر دیگر مراجعه کردم بهم قرص افلوکساسین ۳۰۰ داد گفت تا سه ماه مصرف کن بعد از چند روز خوب شدم و هیچ دردی نداشتم بعد از دوهفته درد در ناحیه دنبالچه پیدا کردم وگاهی خوب میشود وگاهی به سمت راست باسن هم میزند حالا نمیدانم این درد به عفونت پروستات ربطی دارد یا نه در ضمن به گفته یکی از همکارانم قرص تاوانکس ۷۰۰ مدت چند روزه که روزی یک عدد مصرف میکنم لطفا شما راهنمایی کنید و فعلا سوزش ادرار ندارم بعد از نزدیکی هم مشکلی ندارم و حمام که میروم درد کمتر میشود لطفا شما بگید با این درد در ناحیه دنبالچه چه کنم

با سلام.پدربنده ۷۹ ساله ۶ سال تحت درمان‌کننده متاستاتیک‌پروستات در حال حاضر مقاوم به هورمون درمانی و با درگیری استخوانها ده جلسه رادیوتراپی تسکینی انجام دادند.۶ سال پیش کموتراپی هم انجام شد.. آقای دکتر مرحله بعد چه باید کرد لوتشیوم درمانی چقد موثر هست و آیا عوارضش طوری هست که تحمل کنند؟ و آیا از اولاپاریب هم میشه استفاده کرد؟ سپاسگزارم راهنمایی بفرمایید

سلام وقت بخیر ، در خصوص مشکل پروستات ، عکس مربوط به پاتولوژی رو ارسال کردم . لطفاً در خصوص تفسیر فایل مورد نظر راهنمایی فرمایید

با سلام و وقت به خیر
پدرم بعد از تست psa = 25 و انجام بایوپسی با گلیسون ۴+۵ تحت عمل رادیکال پروستات قرار گرفتن. نتیجه اسکن استخوان و mri هم سرایت سرطان به جایی رو نشون نداده بود. بعد از عمل، پاتولوژی انجام شد که نتیجه رو خدمتتون ارسال میکنم. امروز بعد از سه ماه از عمل اولین تست psa عدد ۱.۲۳ رو نشون داده.
اقای دکتر میخواستم بپرسم با وجود رضایت دکتر معالج بعد از عمل، در شرایط فعلی چکار باید انجام بدم؟ بالا بودن این عدد بعد از سه ماه از عمل نشونه چی هست؟
و ایا در شرایط فعلی شما پت اسکن و استفاده از داروی لوتشیوم رو توصیه میفرمایید؟
ممنون از شما

سلام. لطفا نظرتون رو درمورد نتیجه آزمایش پاتولوژی بعد از عمل پروستات بفرمایین
عکس جواب پیوست شده

سلام جناب دکتر عزیز، پدرم ۶۶ سالشونه نتیجه MRI مشکلی نشون نداده ولی نتیجه نمونه برداری گرید I و درجه ۶ را نشان داده و در نمونه های سمت چپ پروستات ضایعه دیده شده دکتر عمل رادیکال را توصیه کرده ولی گفته دو ماه بعد از نمونه برداری عمل رادیکال انجام شود؟
ضمنا bone scan و عکس قفسه سینه هم نوشته است.
در خصوص متاستاز بودن و همچنین نتیجه عمل نگرانم؟
آیا با برداشتن پروستات همه موارد مرتفع می شود؟
آیا نیازی به برداشتن بیضه ها هست؟
بسیار بسیار سپاسگزار خواهم شد راهنمایی بفرمایید🌺🌺

سلام آقای دکتر
وقت بخیر
لطفا نظر خودتون رو راجع به نتیجه پاتولوژی بفرمایید